調查

　　醫(yī)生的同情心易被號販子利用

　　就在因拒絕加號而發(fā)生傷醫(yī)事件的同時，號販子卻早已把黑手伸了過去。掛號實名制和預約掛號制度全面實施后，有效遏制了號販子的行為，他們轉而更多地將“黑手”伸向了“醫(yī)生說了算”的加號領域，醫(yī)生的同情心往往也被他們利用。

　　7月1日，北青報記者來到同仁醫(yī)院西區(qū)一層掛號處，此時無論是普通號還是專家號均已掛滿。一名守在掛號處的中年女子立即上前“搭訕”，小聲問是否需要專家號。隨后，在醫(yī)院二樓耳科處，該女子將記者介紹給另一名男子，讓其帶著記者去辦理加號。“加上以后你再給我錢就行，保證你看上。”

　　該男子表示，記者除了支付正規(guī)的掛號費外，還需要支付他們的“服務費”。“耳科普通號是200元，專家號是300元。”

　　在耳科某專家診室門前，該男子囑咐記者，如果有人問起身份就說是他的朋友。

　　隨即該男子進入診室懇求醫(yī)生，稱朋友（記者）等了一天，也沒掛上號，求醫(yī)生給加號。當時那位醫(yī)生處仍有不少患者在排隊，于是拒絕了加號要求。該男子轉而對記者稱：“今天實在加不上了，可以明天早點來。”

　　號販子“求加號”的手段花招迭出，逼得一些醫(yī)生鍛煉得“火眼金睛”。微博名為“澤之老萬”曾寫過一組醫(yī)生與號販子“斗智斗勇”的故事：某女手提拉桿箱打斷正在接診大夫：“大夫，求你給我加個號吧，我剛下火車……”“不加，請您出去”“求您了，我從外地來的……”“不加，請您出去”——不是大夫無同情心，實在是因為病人太多看不完。更重要的是，該女子的拉桿箱輕飄飄，根本不是趕遠路就診的，號販子的道具花樣翻新了。

　　“澤之老萬”是北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師萬希潤教授，他一直在微博上倡導預約掛號。不過協(xié)和醫(yī)院的脊柱外科副主任醫(yī)師余可誼卻干過另一件事。有一次余可誼出門診，發(fā)現(xiàn)了一件怪事——要求加號的人很多，但很多掛上號的人卻沒來。后來有患者跟他訴苦，說余可誼的15個號中有9個都被號販子掛走了。原本5元的號，倒手就賣到100元。余可誼覺得過分，便一口氣加了17個號，半天時間總共看了26位患者。“打擊了一下號販子，我自己也累得夠嗆。”

　　更多的醫(yī)生則分辨不出哪些是“裝可憐”的號販子，哪些才是真正要看病的人。朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師郭兮恒就表示自己看不出來，原因是：“出診的時候太忙了，真沒有精力去挨個分辨。”

　　說法

　　臨時“加號”到底該不該取消

　　對于“加號”，很多患者都認為不能取消，但可以規(guī)范。不過“加號”的情況越來越普遍的同時，不少醫(yī)護人員也面臨著很難說出口的無奈。“雖然說只要可以，我都愿意給我的患者加上號，但每當遇到趕著做手術、去會診，或是馬上就要出差的情況，實在無法‘加號’，也常遇到不能理解，情緒非常激動的患者。”

　　患者建議規(guī)范加號

　　一對夫妻躺在安貞醫(yī)院的長椅上，旁邊擺了行李箱。妻子姓何，照顧著患有先天性心臟病的丈夫，他們從黑龍江趕來，中午12點多下火車，下午才趕到醫(yī)院。

　　何女士手里攥著一位專家給他們辦理的加號，夫妻倆到達醫(yī)院的時間，已掛不上當天的專家號了。

　　“說實話，我不希望取消加號，因為對于我們來說，掛專家號實在太難了。”這張不足巴掌大的“專家號”，何女士小心地藏在手提包隱蔽的口袋里，“我們不是第一次來北京看病了，有好幾次都掛不上號，那時就得在醫(yī)院旁邊找地方住，然后天天排隊、天天等，還不一定能掛上。之前在另外一家醫(yī)院看病，醫(yī)生不給加號，為了掛那一張?zhí)枺覀冊卺t(yī)院外面住了3天。”

　　家住東城區(qū)的李大爺也表示，自己不反對加號，但建議規(guī)范加號。“有些外地人來北京看病，確實也不容易，我能理解加號。但現(xiàn)在加號這一塊沒有什么規(guī)范，操作起來很亂。”李大爺今年70多歲，因腦梗經常到醫(yī)院檢查，“有時候我來這邊復查，也會找一直給我看病的專家直接加號。如果我不能辦理加號，那我要找這位專家復查，估計十天半個月都等不到。”李大爺說，可以規(guī)范一下哪些情況可以加號，哪些情況堅決不可以，也要限制加號的數量。

　　專家沒時間上廁所

　　睡眠呼吸領域權威專家郭兮恒在朝陽醫(yī)院出診時，每天都有來自全國各地甚至國外的患者聚集到他的診室門前，從早晨8點到下午1點，幾乎沒有離開座位的機會。

　　“我都不敢喝水，因為沒時間去廁所，去一次廁所就占用病人看病時間，說實在的，我們醫(yī)院的醫(yī)生，基本都是超負荷工作。”

　　郭兮恒表示，加號其實就是醫(yī)生額外增加自己的工作量為病人看病，加號與醫(yī)生的收入等是沒有關系的。“加號不是我愿不愿意給患者加，是我有沒有能力和余下的時間為患者加號。我如果有時間，哪怕有可以壓縮的休息時間，我都是會加，畢竟有些患者來醫(yī)院一次也不容易。”

　　郭兮恒算了一筆賬：一個醫(yī)生從早晨8點到上午11點半，出診3個半小時，如果每10分鐘看一位病人，能看21位，如果每5分鐘看一位病人，是42位，這還必須保證醫(yī)生在出診時不吃不喝不上廁所。

　　“有問題的掛號制度”

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師萬希潤大夫則明確表示不贊成取消加號，“有問題的是掛號制度，不是加號。”萬大夫說，自己會為自己的老病人加號，“我做過手術或者在我這兒化療過的病人，來找我復查我一定會加號，因為他們是我的病人，我對他們的病情很了解，作為我自己也希望知道他們治療后的情況。”萬大夫表示，自己治療過的病人，自己一定會負責到底，所以會為他們加號，除此之外，其他任何人要求加號，萬大夫表示自己都不會辦理。萬大夫認為：“每個醫(yī)生都有自己的加號原則，沒辦法統(tǒng)一規(guī)范。”

　　據萬大夫介紹，自己出診時的正常號量是8個，但有時候自己會加號到30個至70個，“只給老病人加號就已經這么多了，其他人也實在加不上了。”針對號販子開始將眼光放在加號上，萬大夫說，自己平時并沒有刻意去區(qū)分號販子，但有時候根據多年經驗，很明顯能夠看出來對方是號販子，“但無論是不是號販子，不符合我的加號原則的，還是肯定不加號。”

　　文/本報記者 高語陽 孔德婧 匡小穎 劉洋