新聞背景：

　　據媒體報道，近日，蘇州市民李先生出生僅31天的女兒因嗆奶窒息，撥打急救電話，先后兩輛救護車都不愿意送孩子去醫院。急救人員給出的理由是孩子太小，急救車上的搶救設備都是針對成年人的，一旦孩子出現意外，他們在技術上沒有處理能力。經過一番勸說，第二輛救護車答應接送李先生和孩子去蘇州大學附屬兒童醫院園區總院。不過，急救人員也提出一個要求，孩子由李先生抱著，他們只負責接送。

　　“我國兒童醫療面臨的窘境不僅體現為藥物短缺、醫生匱乏，更體現在急救能力的不足上。”全國政協委員、北京大學第一醫院兒科腎病專家丁潔教授在接受記者采訪時表示，蘇州這個事件雖然是個案，但說明了一個普遍性的問題，我國兒童急救存在明顯缺陷，亟須在技術培訓和設備保障上加強。

　　人員匱乏、設備不足讓人憂

　　國家統計局的公報顯示，2014年末我國人口達到13.68億，其中，0～14歲的低齡人口占比為16.5%，照此計算，我國0～14歲兒童總數約為2.25億。

　　兒童處在一個特殊的階段，各個器官、系統處在發育之中，功能都不成熟。這就決定了兒童急救與成年人要有所區別。“特別是在嬰幼兒急救方面，一定要考慮其體型小、身體比較脆弱、病情變化快等特點，采取符合兒童自身特點的急救方法。”丁潔表示，目前，不少急救人員對嬰幼兒供氧基本操作不熟悉，對嬰幼兒的心肺復蘇操作不當。

　　比如，同樣是心肺復蘇，嬰幼兒的心臟按壓手法與成人有所不同，由于嬰幼兒的胸骨、肋骨及胸壁都很薄，也比較脆軟，用力按壓時要防止肋骨及內臟損傷，可用雙手合抱胸部，用大拇指按壓胸骨下方，其余四指分別放在后背，這樣可以最大程度地保護嬰幼兒不受傷。

　　專業急救設備匱乏也嚴重制約著兒童急救能力的提升。首都醫科大學附屬北京兒童醫院新生兒中心主任齊宇潔表示，曾有一家醫院接轉過一對雙胞胎患兒，因急救車上只配備了一個氧氣袋，途中兩個孩子不得不輪流吸氧。后續治療中，一名患兒腦白質功能氧化，盡管醫療事故鑒定結果為宮內缺氧導致，但是家長還是以急救轉運時缺氧為由，將醫院告上法庭。“這也從側面反映了急救轉運途中的高風險，新生兒急救如履薄冰。”

　　兒童急救能力不足并非我國獨有。丁潔在歐美國家考察時發現，一些發達國家在兒童急救方面，同樣存在不能同程度的缺陷。不過，她認為，相比之下，我國的兒童急救能力更加薄弱。

　　據媒體報道，蘇州市目前只有2輛正規的新生兒專用救護車。整個江蘇省的新生兒專用救護車估計不足10輛，而江蘇省每年的新生兒約有100萬名。“在我國東部發達地區兒童急救尚且如此，中西部地區的狀況更加堪憂。”丁潔表示。

　　加強兒童急救專業培訓迫在眉睫

　　“在提高兒童急救能力上，政府應該承擔起更多責任，在設備配置和急救人員培訓上加大投入力度。”丁潔認為，在救護車上配備兒童專用急救設備并不困難，關鍵在于培養兒童急救專業人才。

　　丁潔建議，每個急救中心都應至少有幾位急救人員接受兒童急救專業培訓，通過幾個月的學習，即可掌握常見的兒童危急重癥的急救。

　　也有專家建議，讓兒科醫生參與危急重癥患兒的院前急救，這樣可以盡快提升兒童的救治水平。對此，丁潔表示，這種辦法操作起來有一定難度。我國兒科醫生嚴重不足，根據國家衛計委的估計，我國目前兒科醫生缺口至少20萬。兒科醫生在院內救治的工作壓力已經很大，再參與院前急救勉為其難。讓兒科醫生為急救人員提供培訓，這是比較現實的做法。

　　丁潔進一步表示，我國應在各大醫院加強兒科建設，培養更多的兒科醫生，無論是對于提高兒童疾病治療水平，還是加強對兒童急救的指導都有重要意義。

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　　合作轉運探出路

　　目前在我國，兒童急救存在不同的模式。在長沙和上海，兒童醫院專門配備急救車，面向社會服務；廣州和北京則采取兒童?？漆t院與急救中心合作的轉運方式。

　　2012年年底，北京急救中心與北京兒童醫院合作建立了北京急救中心重癥新生兒轉運中心。北京急救中心負責提供救護車、常規車載醫療設備，選派急救車駕駛員及院前急救醫生，北京兒童醫院負責配置新生兒專用車載醫療設備及搶救治療藥品，選配新生兒專業醫生、護士，在全市范圍內開展新生兒急救轉運服務。

　　不過，齊宇潔說，北京兒童醫院僅有一套嬰幼兒急救轉運設備，使用非常緊俏，如果敞開服務肯定轉運不過來。今年上半年，兩家單位共合作轉運救治了40多名新生兒，以心肺功能衰竭的早產兒為主。

　　“兒童急救完全依靠?？漆t院并不現實，比如兒童急腹癥、高熱驚厥、氣道堵塞等，可以通過急救中心的急救醫生完成第一現場的搶救。”北京急救中心副主任劉紅梅表示，急救部門可通過定期或不定期地針對特殊人群發病情況進行急救培訓，要求急救醫生達到救治技能全覆蓋。

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