7月4日，由北京醫學會主辦、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院承辦的“北京醫學會2015年變態反應年會暨變態反應國際高峰論壇”舉行。包括新加坡國立大學醫學院王德云教授、歐洲變態反應學會主席在內的15名不同專業的專家做了精彩學術演講。作為大會主席，北京醫學會變態反應分會主委、北京世紀壇醫院變態反應科主任王學艷跟大家分享了她接診的一些事兒。

　　“變態反應性疾病（過敏性疾病）是一種全球性疾病，它涉及的學科較多，包括神經科、消化科、耳鼻喉科等諸多科室，世界衛生組織將其列為21世紀重點防治的疾病之一。在世界范圍內，該病的發病率都呈現上升趨勢，但大家包括醫生對過敏性疾病的認識還不到位，誤診誤治的現象時有發生。”王學艷向記者表示。

　　王學艷說，她所接診的患者中被誤診誤治的不在少數，“精神病患者”李某就是其中一位。

　　過敏讓人喪失勞動力

　　7年前，患者李某發現自己總是胸悶、氣喘、打噴嚏、頭暈、渾身沒勁，可是去醫院檢查頭顱、鼻子、腸胃、肺等多器官均未發現異常，全血化驗也沒發現問題，這讓醫生和李某都納了悶兒。因為李某的病情總是反復發作，醫生懷疑李某是精神上的疾病，于是給出了精神異常的診斷。

　　在確認自己患上“精神類疾病”之后，李某積極配合醫生建議，專門去了精神病專科醫院治療。7年時間，他換了3家精神病醫院，不僅病情未見好轉，他整個人的精神也在就醫的過程中徹底崩潰了。并且，患者在這7年逐漸喪失了勞動能力。

　　已經心灰意冷的李某在一期電視節目中了解到，自己患的可能是過敏性疾病，幾經周折找到王學艷主任。經過仔細詢問病史，王學艷發現患者李某符合過敏性疾病反復發作的發病規律，經過過敏原測試，發現他屬于典型的花粉、塵螨過敏合并食物過敏。為了證實自己的診斷結果，王學艷將患者收住院后，還專門請了醫院神經科的主任，以及前來參加高峰論壇的歐洲變態反應學會主席、新加坡變態反應學會主席做了聯合會診，診斷結果仍是“過敏反應”。

　　“在臨床中，很多患者的病情反復出現卻查不出病因，這主要還是因為醫生沒有真正明確患者的疾病性質和病因，也說明醫生對變態反應性疾病不夠重視或在臨床工作中缺乏相應的專業知識和技能。”王學艷說，世界范圍內過敏性疾病人群的發病率在10%~30%之間，即使按照10%的發病率，中國仍有1億多居民患有過敏性疾病，患者群體的數量之大，不容小視。

　　過敏性鼻炎誘發不孕

　　王學艷還接診過一例從北京阜外醫院轉診過來的女性病人。

　　該女子來自江蘇，婚后2年因忙于事業，一直沒要孩子，等準備要孩子時，不幸也降臨了———經常性全身乏力，肢體麻木，飯后還多見惡心癥狀。開始全家以為她懷孕了，興沖沖地去醫院檢查，可是醫生告知她沒有懷孕。

　　因為癥狀總不緩解，她就到當地一家大醫院就診，“診斷”結果嚇了她一大跳，醫生說她患有先天性心肌病和心肌炎，她所有的癥狀都是這兩個病引起的。她很疑惑自己怎么會患上這個病，醫生告訴她“心肌炎大多都是感冒后病毒感染引起的”，問她以前是不是經常感冒，她回想起來，自己確實莫名其妙地愛“感冒”，總是愛流鼻涕，打噴嚏。后來患者癥狀越來越重，曾多次住院治療，甚至進了當地醫院的ICU病房，可是病情仍不見好轉。婆婆得知患這種病不能要小孩，不然有生命危險的消息后，考慮到家里從此就要無后，憂郁成疾。

　　后來患者實在不甘心，就來到了北京阜外醫院就診，結果醫生明確否定了患者先天性心肌病和心肌炎的診斷，并建議病人來找王學艷，看看癥狀是不是和過敏有關。經過診斷，王學艷發現患者對小麥和塵螨過敏，于是讓患者回去忌食面食，并予塵螨脫敏治療，后來患者的癥狀逐漸消失了，還先后生了兩個孩子，婆婆的憂郁癥也不治而愈。

　　“經常有醫生將患者的過敏性鼻炎診斷為‘感冒’，患者也時常對鼻炎癥狀不以為意，以致最終后果不堪設想。”王學艷表示，其實，過敏性疾病同其他疾病一樣，也有它自身的規律，只要正確認識和對待，就可以達到預防和治愈的效果。

　　過敏治療并不復雜

　　不過仍有患者奇怪，同樣的過敏原為什么不是每個人都會發生過敏反應？為什么同一個人對同一過敏原的反應也不一樣，比如有時候過敏，有時候不過敏？

　　對此，王學艷表示，導致過敏的因素很多，內因、外因、可抗拒因素如食物過敏，不可抗拒因素如吸入物過敏塵螨、花粉等均可導致人們發生過敏反應。一般來說，過敏易發生在那些有“過敏”體質的人身上，但過敏的發生是一個復雜過程，跟患者當時的身體狀態、是否合并其他疾病，生活和工作中接觸的易致敏物的多少都有關系，不能一概而論。

　　不過，雖然過敏困擾了很多人，其治療過程卻并不復雜。王學艷介紹：“這首先需要能夠科學地判定患者是否患有過敏性疾病，然后詳細詢問并結合病史，要針對性過敏原檢測，明確病因。過敏原明確以后，盡量避免再次接觸是主要預防過敏反應的手段，如食物過敏可采用暫時忌口、飲食輪換的處理方法。對于吸入物過敏患者，如果不能避免，可以采取特異性免疫治療（脫敏治療），該療法類似疫苗的注射，是目前國內外公認的最有效方法之一，患者可在相當長一段時間內不再對此類吸入物有過敏表現。”