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陳靜瑜代表:破除塵肺病鑒定治療壟斷 視作普通醫學概念診斷
全國人大代表、南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長兼胸外科主任、無錫市肺移植中心主任陳靜瑜。人民政協網記者 周小璐 攝
人民政協網北京3月6日電(記者 周小璐)“農民工的塵肺病問題是時下中國最嚴峻的中國問題之一。因為涉及到幾百上千萬人生與死的問題,數量極其龐大,處境極其悲慘,維權極其艱難,救助極其尷尬。”針對以上問題,全國人大代表、南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長兼胸外科主任、無錫市肺移植中心主任陳靜瑜在這次兩會上提出了《加強鄉鎮衛生院塵肺病治療投入及建立塵肺病康復中心》、《放開“塵肺病鑒定、治療”之壟斷暨修訂<職業病防治法>、<職業病診斷與鑒定管理辦法>》、《民航為器官開通綠色通道》、《醫師執業證書應在全國通行》等多個建議。
作為國內肺移植工作領域的領軍人物,陳靜瑜于2002年9月成功開展了國內第一例肺移植治療肺氣腫病例,至2008年12月已經完成78例單、雙肺移植病例,開創了我國肺移植工作新局面。據陳靜瑜介紹,塵肺病是法定的職業病種類之一,但塵肺病患者人數已占現有職業病總人數的90%。
可是對于塵肺病患者的診斷和治療,在實際的操作中出現了很多問題。陳靜瑜介紹,盡管2011年修訂的《職業病防治法》第四十七條第二款新增了“沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的,應當診斷為職業病”這一規定,但是在實踐中,由于職工擔心“企業找麻煩”,而往往得不到適用。
他認為,應先將“塵肺病”作為一個醫學概念進行診斷治療,而非作為一個“職業病”概念進行診斷治療,即將塵肺病的醫學診斷提前,后續再查找“職業病危害接觸史”以確定工傷責任主體,以免拖延對這一群體的治療。
此外,根據法律規定,對職業病診斷與治療,處于“壟斷狀態”,只有專業的職業病診斷機構(一般是各地疾控中心)才可以進行診斷與治療。因此,在塵肺病人得到這些機構明確的塵肺病鑒定之前,即便其他醫療機構完全可以認定該病人是“塵肺病”,但因有所顧忌而無法明確對該病人以“塵肺病”來治療。
陳靜瑜介紹,一個現實情況是,由于職業病診斷需要用人單位提供職業病危害的相關材料,而在現實生活中,很多塵肺病人都是在私營、個體單位打工,且很多都是在不止一家單位打工后罹患塵肺病,甚至有很多“老板”都得了塵肺病,因此,職業病診斷需要漫長的時間,甚至病人已經死亡都尚未得到診斷。
陳靜瑜認為,塵肺病的診斷并不復雜,在縣醫院就可以做出明確的診斷,塵肺病的治療也不很難,普通的非職業病鑒定機構也完全可以進行治療,“塵肺病不是必須在職業病醫院才能得到治療,任何一個醫院都能看這個塵肺病,把塵肺病看成肺炎、肺癌、肺結核一樣的病就行。”
陳靜瑜建議,修訂《職業病目錄》,增加“與工作環境有必然聯系的職業病目錄”一節,將塵肺病以及其他類似病癥列入其中,同時修訂《職業病防治法》、《職業病診斷與鑒定管理辦法》,增加“對《職業病目錄》中認定的、與工作環境有必然聯系的職業病,任何醫院均可以進行診斷”的內容。
編輯:羅韋
關鍵詞:塵肺病 陳靜瑜 代表