導言：本報發表通訊《終生治療不意味著終生用藥——訪全國政協委員、北京市朝陽糖尿病醫院院長王執禮教授》后，在讀者中引起強烈反響。數以千計的讀者朋友給我們和王執禮教授本人來信來電，咨詢糖尿病防治的相關問題。限于問題多種多樣及糖尿病的問題專業性強，我們不能一一回復作答。應廣大讀者的強烈要求，本報請王教授就讀者所提出的代表性問題給讀者朋友做系列解答。

　　患者問：我被診斷為糖尿病，一下子失去了生活的信心，聽說糖尿病并發癥很嚴重，我今年才30多歲，難道真的時日無多了嗎？

　　王教授答：由于糖尿病要終身治療，因而很多人錯誤地認為糖尿病是“不治之癥”，認為自己活不了太長時間了。其實，糖尿病并不像有些人想象得那樣可怕，只要認真聽從醫生的指導，合理用藥，完全可以控制。下面是糖尿病患者必須遵從的治療措施。

一、 注意飲食控制飲食治療是糖尿病的最基礎治療，食物升糖指數是糖尿病患者科學飲食中的一個重要概念。實現糖尿病的健康飲食，要了解食物升糖指數(GI)這一概念。食物升糖指數即人攝入一定量的食物后，在一定時間內，血糖上升的速度和峰值。糖尿病人日常生活中要多食用高纖維食物，如谷、薯、豆類及蔬菜、水果等。植物成熟度越高，其纖維含量也就越多；谷類加工越精細，所含膳食纖維就越少。

二、 堅持合理運動臨床研究發現，適量的運動可使胰島素消耗減少，使胰島B細胞負擔減輕。另外，肥胖型糖尿病患者對自身和外來注射的胰島素不敏感，通過運動使體重減輕后，可改善細胞對胰島素的敏感性，從而使胰島素的用量減少。長期的體育鍛煉使肌肉能更多地利用脂肪酸，降低甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇，增強脂蛋白酶活性，并促進新陳代謝，從而有助于降低血脂，預防和減少并發心、腦血管疾病。

三、 定期監測血糖不少糖尿病患者不注意血糖的監測，有人平時血糖控制較好，逐漸放松了對血糖的監測；還有一些人平時感覺沒有臨床癥狀，也就不按時測血糖，血糖控制得好不好，自己也不知道。這些對糖尿病的治療都是不利的。主動監測并認真記錄自己的血糖情況，才是對本人健康和家庭負責的態度。

四、 不應害怕使用胰島素許多患者害怕使用胰島素會形成依賴，認為用上容易撤下難。胰島素是我們體內糖代謝所必需的一種生理激素，是否需要注射補充，取決于患者自身胰島素分泌水平。如果胰島B細胞功能完全衰竭，必須終身使用胰島素；倘若患者的B細胞尚有功能，用了胰島素等于讓胰島細胞得到休息，血糖穩定后，仍可停掉胰島素改為口服藥。

五、 胰島素強化治療更重要胰島素強化治療是指在保證飲食控制和運動療法的基礎上，通過每日三次或四次注射胰島素而使血糖得到滿意控制。一般情況下，在三餐前注射短效胰島素控制餐后血糖，睡前注射中、長效胰島素控制夜間血糖和清晨空腹血糖。目前最先進的胰島素強化治療是采用胰島素泵治療，即通過胰島素泵計算機系統設置基礎量和餐前劑量，模擬正常人胰島功能和胰島素分泌模式，可使血糖得到滿意的控制。

六、 要保持良好的精神狀態有關資料表明，因心理因素發病的糖尿病患者占60%以上。暴怒、焦慮、恐懼、悲傷等情志變化均可導致精神緊張和劇烈的心理沖突，其中尤以暴怒對糖尿病患者影響最大。這是因為暴怒會使人的交感神經高度緊張和興奮，在大腦的調控下，兒茶酚胺釋放量增多，腎上腺分泌出比正常情況下更多的腎上腺素，促使肝中的糖原轉變成葡萄糖釋放到血液中；為保證機體在應急時對能量的需要，機體還會抑制胰島素的分泌，這無疑會使血糖進一步上升。

七、 及早治療并發癥糖尿病是全身性疾病，隨著時間的推移會發生形形色色的并發癥，這些并發癥危害都非常大，直接影響到患者的健康和長壽。因此，糖尿病人要認識到，只有堅持治療糖尿病才能推遲并發癥的出現，一旦出現并發癥，即使很輕微，也要積極治療。

　　患者楊某某，36歲，男性，糖尿病史4年。既往使用胰島素和口服藥不規律治療，血糖控制不佳，空腹8mmol/L左右，為系統診治，于2010年8月收入我院。入院后查糖化血紅蛋白(HBA1C)10.5%(正常值＜6.5%)，糖化血清蛋白(GSP)402μmol/L(正常值122～236μmol)，胰島功能提示胰島素分泌不足，心電圖顯示心肌缺血。治療上，對其進行糖尿病健康教育，指導其科學飲食和運動。同時，采用“保護胰島細胞系統生物工程綜合療法”治療，減輕高血糖毒性和高血糖的高滲性對全身血管及組織器官的損害，改善胰島及全身微循環，并積極治療并發癥。患者住院19天，血糖已完全達標，日平均血漿血糖值為5.9mmol/L，胰島素用量由入院時的50.5u降至出院時的4u，復查心電圖已無心肌缺血跡象。現隨訪半年，患者繼續堅持科學飲食、運動，胰島素已完全停用，血糖控制好，心寬體健，生活質量明顯提高。

　　糖尿病病人應該明白，對壽命的最大威脅不是糖尿病本身，而是它的并發癥。只要糖尿病病人的病情獲得滿意控制，阻斷、避免或延緩糖尿病并發癥，就能獲得長壽和高質量的生活。在胰島素問世早期，一個叫賴迪的人14歲即確診為1型糖尿病，并開始用胰島素治療。盡管那時的醫學水平和對糖尿病的認識很低，但這位病人一直平安地活到了76歲。與那時相比，現代醫學對糖尿病的認識更深入、治療更規范、手段更豐富、技術更先進，糖尿病病人當然更容易獲得更長的壽命和高質量的生活。當然了，糖尿病病人獲得長壽和高質量的生活，就要到正規、專業的醫院，采用系統的“保護胰島細胞系統生物工程綜合療法”治療。