原標(biāo)題：小伙心臟“罷工”停跳7天 靠“人工心臟”復(fù)活

護(hù)士正在幫小亮做檢查。

　　在去年年底臺(tái)北市長(zhǎng)競(jìng)選時(shí)，柯文哲和他的“葉克膜”（ECMO，也就是體外心肺循環(huán)系統(tǒng)）被炒得火熱。“葉克膜”在國(guó)內(nèi)應(yīng)用還不是那么廣泛，但是最近淮安一位23歲的小伙子就受益于這項(xiàng)技術(shù)。

　　通訊員 錢鈺玲 程守勤 劉敏

　　揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊彥

　　小伙得了感冒，心臟竟然“罷工”了

　　這個(gè)月初，23歲的淮安小伙小亮（化名）有一點(diǎn)小感冒癥狀，2日左右自己開(kāi)始感覺(jué)有些心慌氣喘，沒(méi)覺(jué)得會(huì)出大問(wèn)題。到了6日夜里睡不著覺(jué)，胸悶喘不過(guò)氣來(lái)，到市里醫(yī)院診斷出重癥病毒性心肌炎，沒(méi)多久就進(jìn)了ICU搶救。盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極搶救，病情仍不斷惡化，心臟功能愈發(fā)微弱，心跳和呼吸瀕臨停止。

　　醫(yī)生帶“人工心臟”200公里馳援

　　1月9日深夜，中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接到了遠(yuǎn)在200公里以外淮安小亮所在醫(yī)院的緊急求助信息。重癥醫(yī)學(xué)科主任邱海波教授連夜抽調(diào)優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在最短時(shí)間內(nèi)奔赴淮安支援。裝備在救護(hù)車上的，還有國(guó)際先進(jìn)的“葉克膜”設(shè)備。

　　“正常人心跳60-100次，但小伙子心跳已經(jīng)高達(dá)160多次，每次泵出的血只有正常量的1/6，小亮的心臟瀕臨停跳的邊緣。”醫(yī)生們帶去的“葉克膜”在最短時(shí)間內(nèi)為小亮建起了一個(gè)人工的心肺。“葉克膜”裝置將小亮體內(nèi)的絕大多數(shù)血液引出體外，經(jīng)人工膜肺氧合后再回輸體內(nèi)，從而代替小亮自身心肺功能進(jìn)行生命支持。有了“人工心臟”的護(hù)駕，小亮的心率、血壓、呼吸等生命指標(biāo)逐漸穩(wěn)定下來(lái)，這為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取到了寶貴的機(jī)會(huì)和時(shí)間。

　　7天后小伙奇跡般復(fù)活

　　1月10日凌晨1：30左右，昏迷中的小伙被成功轉(zhuǎn)運(yùn)至中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，邱海波教授帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)對(duì)小亮的體外心肺支持，并根據(jù)病情制定最佳治療方案，等到一切都安頓好之后已是凌晨2：40。在后期的治療中，要解決的難題有很多——病毒性心肌炎的治療、心功能的調(diào)整與維持、“葉克膜”的管理與策略調(diào)整、并發(fā)癥的防控……每一個(gè)細(xì)節(jié)的處理都關(guān)乎小亮的性命。

　　終于，四天后小亮的心功能開(kāi)始恢復(fù)，七天后成功脫離了體外心肺支持，恢復(fù)了自主心肺功能。目前，小亮正逐步康復(fù)，不日便可出院。

　　醫(yī)生提醒

　　感冒轉(zhuǎn)成重癥心肌炎幾率很小

　　“看了小亮的例子，有不少人也會(huì)擔(dān)心，是不是感冒了就有可能累及心臟呢？”邱海波教授介紹，大家不用過(guò)度擔(dān)心，在感冒患者中，只有很小一部分會(huì)轉(zhuǎn)化成肺炎和心肌炎，而在心肌炎患者中，又只有很小一部分患者會(huì)發(fā)展成重癥。“引發(fā)心肌炎的主要是病毒，炎癥的初期主要是一些發(fā)燒、白細(xì)胞增高等感冒癥狀，有些引起自身的免疫反應(yīng)，出現(xiàn)肌體自己打擊自己的情況。”邱海波教授表示，感冒發(fā)展成為心肌炎與個(gè)體體質(zhì)等一系列內(nèi)外因素有關(guān)，小亮的情況是個(gè)小概率的特例。邱海波教授提醒，如果感冒患者出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣等癥狀，甚至是咳出血性痰的情況，就是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)了，需要及時(shí)排除病毒性心肌炎的可能。

　　鏈接

　　有患者心臟“罷工”百天后復(fù)活

　　中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊毅教授介紹說(shuō)，小亮不是該科運(yùn)用“葉克膜”技術(shù)成功搶救的第一人，也不是心臟“罷工”最久的人。該院ICU運(yùn)用“葉克膜”技術(shù)心臟停跳時(shí)間最久的是30多天，而國(guó)外有過(guò)停跳100天后復(fù)活的案例。

　　目前，“葉克膜”技術(shù)較為成熟，它是國(guó)際上體外生命支持的頂尖技術(shù)。像重癥心肌炎、重癥肺炎或等待器官移植的病人，在自身心肺不工作或衰竭的情況下，“葉克膜”就為他們帶來(lái)了生的希望。這項(xiàng)技術(shù)可將重癥心肌炎的病死率由80%以上降至20%以下。