安徽女孩兒小諾（化名）今年12歲，長相漂亮，又擅長舞蹈，人見人愛。可就是上下牙咬合不齊，下牙往前突出，有點包住上牙，所以同學們經常笑話她，她越來越不愛說話。父母很著急，后來帶她到解放軍第306醫院，被醫生告知是錯合畸形，其癥狀是反咬頜，俗稱“地包天”，需要花很長時間進行矯正。

　　錯合畸形是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、牙齒替換不正常等各種原因導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。

　　先天因素我們不太好控制，但后天因素中的很多是可以避免的。小諾的情況很可能是父母在她嬰幼兒時期錯誤使用奶瓶導致的，比如奶嘴開孔太小，孩子在吮吸奶汁時很費力，迫使下頜向前伸。久而久之，會造成下頜前突，以后長出的牙齒就可能形成反咬頜。也可能是給孩子喂奶時，奶瓶經常向上傾斜，瓶口壓迫上唇和上頜，使上頜骨發育受阻，而把下頜骨向前推伸，造成上切牙咬在下切牙內。

　　奶嘴開孔過大也不好，孩子吃奶毫不費力，在這種情況下，下頜做向前伸的運動就不足，會造成下頜后縮。奶瓶經常斜向下同樣有問題，由于瓶口壓迫下唇和下頜，使下頜骨發育受阻，從而使上頜骨前伸，造成上牙前突、開唇露齒的畸形。

　　奶瓶使用的正確方法是：喂奶時孩子應取半坐姿勢，人工奶嘴的穿孔大小要適當，以奶瓶倒置時奶汁能一滴一滴地滴出為宜，若倒置時奶汁滴不出就太小，而奶汁呈線狀流出即太大。奶瓶與面部宜成90度角，不要用奶瓶口壓迫小孩子的嘴唇。同時也要注意不要讓孩子空吮奶嘴或含著奶嘴睡覺，這樣才有助于牙齒健康發育。

　　（作者系解放軍第306醫院正畸科主任）