食道的舒張性潛能無限

　　雜技項目中，經過特殊訓練的“武林高手”擁有精湛的“吞刀”絕技。然而，從未有過技藝訓練的普通人，是如何將這些超過10厘米的異物“輕松”吞下的？

　　市中心醫院內鏡中心主任潘杰表示，食道的肌肉具有無限的擴張能力，比食管粗幾倍甚至幾十倍的異物，都能順利吞下，“只要順利通過咽喉部，異物穿越食道不成難題”。

　　不過，吞咽異物的危險指數極高，一旦異物的尖銳部位卡在食道的第二狹窄部位，具有致命的危險。

　　據介紹，成人的食道長度為25—30厘米，食道有三個狹窄處，心臟血管緊貼食道第二狹窄處，異物的尖銳部位若卡在該處，易刺破動脈血管，臨床上不乏因此致命的病例，以至于在醫生看來，沒有棱角的較大異物的危險性，低于帶刺的雞骨、排骨、魚刺等。因為后者更容易導致消化道粘膜損傷，嚴重者引起穿孔而需要手術治療，甚至因刺破大血管引起大量出血而危及生命。

　　醫生花半小時“取”出水筆

　　上周四晚，一名31歲的貴州男子因吞下一支水筆被送至市中心醫院內鏡中心就診。當時，男子除了輕微的腹痛外，沒有其他嚴重的癥狀，還能輕松說話。

　　檢查中發現，男子吞下的是一支不帶筆蓋的水筆，從口腔到胃體部位，穿行長度約50厘米，尖銳的筆尖已刺破胃黏膜，引起少量出血。接診醫生通過內鏡下的取異物技術，夾住筆尖的頂部，利用一根外套管，使這支水筆原路返回，從喉管中取出。相比瞬間吞異物，取異物要費時得多，內鏡下操作至少要30分鐘。

　　該院消化科主治醫師宋麗透露，如果吞下的異物是紐扣或硬幣，可以經消化道從體內排出，無須內鏡下取物。然而，這支水筆長達13厘米，頂部有少量血漬，“它在胃里已刺破了食道黏膜和胃黏膜”，雖然暫時未引起劇烈不適，但只要在胃里多“住”幾天，易刺傷胃壁，造成潰瘍或穿孔。

　　采訪中發現，這根異物并非該院內鏡中心取出的最長物體。2010年以來，內鏡中心共收治了245例吞異物的成年病人，取出的異物種類繁多，牙刷、打火機、戒指、項鏈、梳子、針、小剪刀、假牙、牙簽、眉毛夾、硬幣等異物都曾被各類“民間高手”順利吞下，其中最長的一根異物超過20厘米。

　　女性易因感情問題吞食異物

　　相比小孩子，成年人吞異物帶有更多的故意性。市中心醫院內鏡中心統計數據顯示，除了誤食以外，主動吞食異物的服刑人員較多，因感情糾紛而堵氣吞異物的女性也成了另一較大群體，酒后神志不清時吞食打火機等異物的男性也不少。

　　此前，醫院接診過一名30歲的文成患者，她已成為該院內鏡中心的“老朋友”，每逢失戀，她就賭氣吞針。幸運的是，每次吞針后她都會及時就診，所以并未出現過生命危險。

　　“女性吞的最多是戒指、眉夾等飾物或用品。”潘杰發現，女性吞異物多因感情糾紛、失戀等因素所致，患者一般年紀較輕，當異物被取出、心情平復后，她們通常對自己的行為抱有悔意。

　　對此，附二醫心理門診醫生戴王磊的解釋是，女性在情緒管理方面與男性有較大差異，負面情緒下，女性容易選擇自虐的表達方式，吞異物即是一種自殘的表現。

　　“透過這種極端行為，有些人可能希望解脫，有自殺的念頭，而有些人可能只是希望引起關注，祈求達到平時無法實現的要求。”心理醫生表示，相對女性，男性對負面情感的處理，或沉默或發泄，選擇自殘的情況不多。

　　對于女性負面情感的管理，心理醫生建議，切勿沖動行事，可以停一停，脫離負面的環境，有助于理性的思考和選擇。