掛號(hào)排隊(duì)花１小時(shí)，做各項(xiàng)檢查花１個(gè)小時(shí)，最后在就診室和醫(yī)生溝通的時(shí)間不到３分鐘……有人將這種現(xiàn)象總結(jié)為群眾就醫(yī)“１１３現(xiàn)象”。專(zhuān)家認(rèn)為，只有深化醫(yī)療體制改革，完善分級(jí)診療制度，暢通醫(yī)患溝通渠道，提高醫(yī)生工作積極性，才能緩解群眾看病難的問(wèn)題。

　　醫(yī)生超負(fù)荷工作，病人診療時(shí)間不夠，醫(yī)患溝通缺乏

　　家住湖南岳陽(yáng)的王理智告訴記者：“最近帶患肝病的爸爸到長(zhǎng)沙一家三甲醫(yī)院看病，為了順利掛上肝膽外科專(zhuān)家號(hào)，我們提前一天住進(jìn)了醫(yī)院附近的賓館，第二天早上６點(diǎn)就去排隊(duì)掛號(hào)。號(hào)掛上了，醫(yī)生給我們開(kāi)了血、尿常規(guī)、Ｂ超、ＣＴ等一疊檢查單，做檢查加等結(jié)果又是一天，最后看醫(yī)生的時(shí)間不到１０分鐘。”

　　記者近日走訪長(zhǎng)沙一些大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院門(mén)診大廳每天都排著長(zhǎng)隊(duì)，專(zhuān)家門(mén)診等候廳日日人滿。一些群眾反映，一方面，在大醫(yī)院就診重復(fù)檢查、排隊(duì)擁擠等問(wèn)題長(zhǎng)期存在；另一方面專(zhuān)家號(hào)依舊“一號(hào)難求”，就算“求到了”，和專(zhuān)家面對(duì)面溝通的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　“醫(yī)生一般每周看２天門(mén)診，普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)５元，副主任醫(yī)師門(mén)診費(fèi)７元，主任醫(yī)師門(mén)診費(fèi)１０元，專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)２０元至５０元。一位專(zhuān)家坐診時(shí)每天要看至少幾十個(gè)病人，多的時(shí)候要接待上百位患者，平時(shí)忙得連病人都看不過(guò)來(lái)，哪有時(shí)間溝通？”一位醫(yī)生告訴記者。

　　與此同時(shí)，一些受訪醫(yī)生表示，醫(yī)生的診療服務(wù)價(jià)格不高，卻長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，影響了醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也不利于提高醫(yī)生的工作積極性。

　　溝通缺失、理解不夠讓醫(yī)患關(guān)系緊張

　　湖南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)方亦兵認(rèn)為，由于我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡，群眾看病難、看病貴的問(wèn)題客觀存在，而我國(guó)還沒(méi)有形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的有序就醫(yī)秩序，致使一些普通疾病患者也紛紛涌向大醫(yī)院，導(dǎo)致“大醫(yī)院，擠破頭，小醫(yī)院，空蕩蕩”。

　　“最直接的結(jié)果是大醫(yī)院的醫(yī)生長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，特別是本就缺乏醫(yī)生的兒科、耳鼻喉科等專(zhuān)科，面對(duì)不斷涌入的病人，不少醫(yī)生感覺(jué)有心無(wú)力。”湖南省兒童醫(yī)院醫(yī)生王希勇說(shuō)。

　　“看病像打仗一樣，排隊(duì)１個(gè)鐘頭，檢查１個(gè)鐘頭，看病３分鐘，病人怎么會(huì)沒(méi)意見(jiàn)？醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？”一位患者說(shuō)。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，目前，大醫(yī)院的醫(yī)患生態(tài)是：醫(yī)生工作負(fù)荷重，壓力過(guò)大，患者平均就診時(shí)間最短的只有幾分鐘，醫(yī)患之間缺乏溝通，缺乏理解，在醫(yī)患“信息不對(duì)稱(chēng)”的大背景下，醫(yī)患之間信任進(jìn)一步缺失，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

　　緩解看病難需暢通醫(yī)患溝通渠道，完善分級(jí)轉(zhuǎn)診制度

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院院長(zhǎng)周勝華教授認(rèn)為，醫(yī)患雙方根本的訴求是看好病，可以說(shuō)醫(yī)患本是“同坐一條船的人”。然而由于溝通不夠，雙方信息差距太大，讓醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢(shì)。

　　實(shí)際上，大部分醫(yī)患矛盾可以通過(guò)調(diào)解機(jī)制進(jìn)行疏導(dǎo)和解決，希望公眾能切實(shí)感受到醫(yī)者仁心，并理解醫(yī)學(xué)的局限，與此同時(shí)，醫(yī)生也需要在構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系中承擔(dān)更重要、更積極主動(dòng)的角色。

　　周勝華教授建議，優(yōu)化醫(yī)院診療手段，減少患者排隊(duì)等候、重復(fù)檢查的時(shí)間；暢通醫(yī)患溝通渠道，從被動(dòng)應(yīng)付投訴轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接待管理，接受患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理制度的投訴，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通“零距離”。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，醫(yī)患矛盾表面發(fā)生在醫(yī)院，實(shí)際上深層次的原因是醫(yī)療體制還不夠完善。應(yīng)深化醫(yī)療體制改革，完善分級(jí)診療制度，平衡優(yōu)化資源布局，將患者根據(jù)病情輕重合理分流，保證患者每次就診的有效時(shí)間，讓醫(yī)患雙方更加充分地溝通交流，減少“信息不對(duì)稱(chēng)”。（完）