藥物代謝后，產(chǎn)物大多會排出體外。剩余的極少數(shù)代謝產(chǎn)物一般不會影響身體健康，但長期用藥積累，引起的結(jié)石問題卻容易被人忽視，尤其是以下幾種藥。

　　抗生素。服某些抗生素期間補鈣，易引起結(jié)石。如頭孢曲松的代謝物與體內(nèi)鈣離子結(jié)合形成晶體，長期服用會在膽囊和腎小管沉積，部分人可能出現(xiàn)結(jié)石；甲硝唑與鈣離子結(jié)合會生成不溶性沉淀，增大結(jié)石風(fēng)險。此外，磺胺類藥物的代謝產(chǎn)物在尿中溶解度低，如果同時吃酸性食物、藥物，可能形成結(jié)晶，增大結(jié)石風(fēng)險。

　　避孕藥。避孕藥的主要成分雌激素會影響肝膽功能，使膽汁合成減少，膽固醇分泌增多，影響膽囊的收縮和排泄功能。如果長期服用可能造成膽汁淤積，增大膽結(jié)石風(fēng)險。

　　抗炎藥。長期服非甾體類抗炎藥吲哚美辛（消炎痛）可能形成結(jié)晶，增大膽結(jié)石風(fēng)險。

　　大山楂丸等消食藥。大山楂丸等消食藥含山楂，它含單寧酸較多，與胃酸作用易形成不溶于水的沉淀，引起胃結(jié)石。

　　建議服這些藥時多喝水，幫助代謝產(chǎn)物排泄。服藥半年以上者，每半年定期做膽囊、腎臟和胃部B超。有結(jié)石病史者用藥前應(yīng)和醫(yī)生溝通。

　　（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師）