癥狀減輕后，需再用3~4天

　　● 首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主管藥師 石秀錦 ●方振威

　　“這種藥該吃多久”是藥師常被問到的問題，其中，抗菌藥被問及的頻率很高。有人怕吃多了會引起細菌耐藥，想減小劑量或少用幾天；有人擔心不能徹底清除感染，想用久一些。其實，以上做法都不太規范。

　　老百姓常說的“抗生素”在醫學上被稱為“抗菌藥”，指對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括自然界微生物產生的抗生素和化學合成的其他抗菌藥。這類藥發揮作用需要一定時間，當癥狀緩解時，細菌感染可能只是被控制，并未被殺滅，輕易停藥易出現反復感染；當細菌感染清除，再繼續使用抗菌藥，容易造成細菌耐藥，還可能引起一系列不良反應。

　　首先，大家要明確，抗菌藥是處方藥，不能自行使用，應通過相應檢查，確定是細菌感染和感染菌的種類，遵醫囑選用。醫生會根據感染部位、嚴重程度制訂用藥療程。通常輕癥感染時，口服抗菌藥即可，不必靜脈注射。

　　其次，不同的感染類型和給藥方式，使用時間不同。一般在體溫恢復正常、癥狀消退后，需繼續使用3~4天，以醫囑為準。例如為了清除急性細菌性扁桃體炎病灶中的細菌，抗菌藥療程通常需10天左右。重癥感染、全身性感染初始治療應選擇靜脈輸液，以確保藥效，病情好轉時，應及早轉為口服治療。一般醫生會開3天左右的輸液量，之后會根據患者的癥狀、血常規等化驗結果等再決定是繼續輸液還是口服治療。有些患者為了快速緩解癥狀，要求將幾天的藥放在一天內輸，這樣做會使體內血藥濃度大大增高，顯著增加不良反應。一些外用抗生素軟膏、滴眼液是非處方藥，但如果使用3~5天后癥狀沒有好轉甚至加重，應及時就診。

　　最后，用藥前應問清使用時間。很多患者在用藥途中才對用藥時間產生疑問，出現過早停藥或用量過多等問題。建議在用抗菌藥前，向醫生或藥師咨詢正確的用藥方式，包括一天服幾次、需要服多久；如果癥狀改善，是否可以自行停藥；是否需要復查，什么時候復查等。