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專家提醒:夏季腹瀉及時(shí)治瀉與科學(xué)補(bǔ)液是關(guān)鍵

2025年08月15日 14:41  |  作者:楊嵐  |  來源:人民政協(xié)網(wǎng) 分享到: 

人民政協(xié)網(wǎng)8月15日電(記者 楊嵐)夏季高溫潮濕,食物易受諾如病毒、彎曲桿菌、非傷寒沙門菌和致病性大腸桿菌等污染,食用隔夜飯菜、生或未煮熟的肉蛋、生鮮蔬果及乳制品等,是導(dǎo)致腹瀉高發(fā)的重要誘因。

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師田雨提醒,當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、皮膚干燥、眼窩凹陷時(shí),說明已經(jīng)發(fā)生脫水。對(duì)于輕度脫水的腹瀉患者,可通過口服補(bǔ)液治療糾正。我國(guó)《成人急性感染性腹瀉診療專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”) 中提到,“輕度脫水患者及無臨床脫水證據(jù)的腹瀉患者也可正常飲水,同時(shí)適當(dāng)予以口服補(bǔ)液治療。水樣瀉及已發(fā)生臨床脫水的患者應(yīng)積極補(bǔ)液治療,尤其在霍亂流行地區(qū)。口服補(bǔ)液鹽應(yīng)間斷、少量、多次,不宜短時(shí)間內(nèi)大量飲用,口服劑量應(yīng)是累計(jì)丟失量加上繼續(xù)丟失量之和的1.5~2.0倍。”這對(duì)于兒童、老年人和體弱人群尤為關(guān)鍵。共識(shí)同時(shí)提及腸黏膜保護(hù)劑和毒素吸附劑——蒙脫石散,以及微生態(tài)調(diào)節(jié)劑——益生菌和中醫(yī)藥制劑的合理使用。蒙脫石散作為應(yīng)用廣泛的瀉藥物之一,其第一款藥用產(chǎn)品思密達(dá)自上市至今已有50年,同時(shí)近期也推出了口服補(bǔ)液鹽產(chǎn)品。可見在面對(duì)腹瀉時(shí),結(jié)合脫水程度評(píng)估,及時(shí)補(bǔ)液與合理使用對(duì)癥藥物進(jìn)行治瀉同等重要。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科主任醫(yī)師鐘雪梅補(bǔ)充表示,腹瀉是我國(guó)兒童常見病及5歲以下兒童的主要死亡原因之一。若腹瀉患兒出現(xiàn)精神萎靡、煩躁易怒、口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少等癥狀,提示已存在輕至中度脫水。世界衛(wèi)生組織提示,“口服補(bǔ)液鹽,特別是低滲透壓配方,是一種經(jīng)證實(shí)的可挽救腹瀉兒童生命的治療藥物。如果出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或休克,可能需要靜脈輸液。同時(shí)補(bǔ)充鋅劑,繼續(xù)提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物(包括母乳)等。”《中國(guó)兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南》《兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范》等文件中提出,口服補(bǔ)液與靜脈補(bǔ)液療效相當(dāng),是預(yù)防和治療輕、中度脫水的首選方案。如果患兒頻繁、大量腹瀉,頻繁、嚴(yán)重嘔吐,口服補(bǔ)液用量不足、脫水未糾正,或嚴(yán)重腹脹,提示口服補(bǔ)液可能失敗,需調(diào)整補(bǔ)液方案,建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。

編輯:廖昕朔

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