2024年以來，15歲的小麗（化名）出現腰部持續疼痛及血尿癥狀，經當地多家醫院檢查，被確診為腎癌，這一消息對她和家人而言如晴天霹靂。在求治無門的困境下，他們帶著小麗轉至河南省腫瘤醫院尋求治療。

在河南省腫瘤醫院，泌尿外科副主任、主任醫師楊鐵軍接診了她。經過一系列檢查，楊鐵軍主任對小麗的病情進行了全面細致的評估，并向其家人詳細解釋了病情及治療方案。小麗的家人逐漸接受了現實，并積極配合治療計劃。

由于腫瘤體積大且已侵犯血管，楊鐵軍團隊決定為小麗實施腎癌根治術。經過周密的術前準備和團隊的緊密協作，手術順利完成。

在此前對小麗進行病史詢問的過程中，她透露了一個令人意外的信息：12歲起小麗便開始偷偷抽煙，吸煙史已達3年之久！

小麗這樣的病例并非個例。楊鐵軍指出，吸煙不僅危害呼吸系統，更是泌尿系統腫瘤的“頭號殺手”。在收治的患者中，膀胱癌、腎癌患者，大約百分之七八十都是煙民。

吸煙是如何“毒害”泌尿系統的？

香煙中含有超過7000種化學物質，其中至少69種是已知的致癌物。這些有害物質進入人體后，會通過血液到達全身各個器官，泌尿系統也難逃其害。具體說來，吸煙是通過如下路徑傷及泌尿系統的。

直接損傷DNA。香煙中的致癌物質可以直接損傷泌尿系統細胞的DNA，導致細胞突變，最終發展為癌癥。

抑制免疫功能。吸煙會抑制人體的免疫功能，削弱免疫系統識別和清除癌細胞的能力，為癌癥的發生發展創造條件。

影響尿液成分。吸煙會導致尿液中致癌物質的濃度升高，增加膀胱黏膜與致癌物質的接觸時間，從而增加膀胱癌的風險。

吸煙者患泌尿系統腫瘤風險有多高？

研究表明，吸煙者患膀胱癌的風險是不吸煙者的4倍，患腎癌的風險是不吸煙者的2-3倍。

吸煙量：每天吸煙超過20支的人，患膀胱癌的風險是每天吸煙少于10支的人的2倍。

吸煙時間：吸煙時間超過30年的人，患膀胱癌的風險是吸煙時間少于10年的人的2倍。

楊鐵軍表示，戒煙能顯著降低患泌尿系統腫瘤的風險,同時，也可以大幅降低腎癌疾病進展的風險。戒煙10年后，患膀胱癌的風險可以降低到與不吸煙者相似的水平。越早戒煙，患泌尿系統腫瘤的風險降低得越多。

除戒煙外，如何預防泌尿系統腫瘤？

多喝水。多喝水可以稀釋尿液中的致癌物質，減少其對膀胱黏膜的刺激。

健康飲食。多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高鹽食物。

定期體檢。早期發現、早期治療是提高泌尿系統腫瘤治愈率的關鍵。

泌尿系統腫瘤有哪些發病信號?

泌尿系統腫瘤早期癥狀不明顯，容易被忽視。楊鐵軍主任指出，早期發現不僅能大幅提高腎癌的治愈率，還能增加保腎的可能性。他建議，如果出現以下癥狀，患者盡早進行全面體檢，以便早期發現腫瘤。

血尿：這是泌尿系統腫瘤最常見的癥狀，尤其是無痛性血尿。

尿頻 尿急 尿痛：這些癥狀可能與膀胱炎等疾病相似，但如果持續時間較長或反復發作，應警惕膀胱癌的可能。

腰痛：腎癌患者可能會出現持續性腰痛，尤其是在夜間。

腹部腫塊：腎癌患者有時可以在腹部摸到腫塊。

（通訊員 河南省腫瘤醫院 龐紅衛 劉倩）