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中外專家共話肝炎消除的全球視角與中國模式

呼吁多方協作構建肝炎防治共同體

2025年03月28日 14:04  |  來源:人民政協網 分享到: 

3月26日,在第34屆亞太肝病學會年會(APASL 2025)期間召開的“醫防融合消除肝炎專題會”上,多位中外專家共同探討關于病毒性肝炎預防、篩查、診斷與治療的最新科研成果與經驗,交流肝炎消除的地方實踐與模式,呼吁加強醫防融合和多方協作,最終達到消除肝炎的目標。

清華大學附屬北京清華長庚醫院魏來教授表示,中國肝炎防控雖已取得顯著成績,但預防工作仍是核心關鍵。在防控策略上,我們需要整合學界、家庭和社區力量,扎實做好分級預防與隨訪工作,同時借助國際專家交流契機,搭建臨床與學界溝通橋梁,積極探索切實有效的防控策略。我們期待通過深入交流,探索出全新的醫防融合模式,進一步提升肝炎診療率,為我國肝炎防控事業注入強大動力。

在“醫防融合消除肝炎專題會”上,來自美國、日本、韓國和新加坡的海外專家就國家策略制定、病毒性肝炎篩查與醫療服務銜接、醫藥數字化創新等方面分享了成功經驗,并就病毒性肝炎醫防融合的機遇與未來展開了探討和展望。

中國是全球病毒性肝炎疾病負擔最重的國家之一。但近年來,中國在病毒性肝炎防治領域取得了舉世矚目的成就。40多年來,中國在推行預防接種、加強血液篩查、規范診療服務、加強監管等方面都采取了有力措施,并取得顯著成效,尤其是5歲以下人群乙肝病毒表面抗原陽性率已降至0.32%。為盡早消除肝炎危害,我國各地圍繞“篩查、診斷、治療、管理”的各個環節不斷探索更高效的防治策略和防控經驗,走出了各具特色的地方路徑。

推動病毒性肝炎篩查的廣泛覆蓋和高效率,是實現早發現、早診斷、早治療的關鍵環節。金域醫學集團高級副總裁、首席科學家于世輝強調,依托覆蓋全國的服務網絡和大樣本、大數據等資源優勢,金域致力于提升病毒性肝炎篩查的可及性和檢測效率,積極探索創新篩查模式。近年來,在多方合作下,金域醫學也在多地陸續開展了免費丙肝篩查項目,為高風險人群提供篩查及檢測服務,極大提升了疾病的早期發現率。

南方醫科大學南方醫院感染內科主任侯金林教授介紹,為提升病毒性肝炎的診斷率和治療率,我們積極推進院內篩查和轉診聯動機制,通過加強非感染科醫護人員培訓,提高院內篩查能力,確保乙肝、丙肝感染者能及時確診并進入治療流程。院內轉診模式也因此成為我國肝炎防控策略的又一創新亮點。同時,各地正在探索以醫院為中心、基層醫療機構協作的綜合管理模式,以擴大篩查覆蓋面,優化醫療資源配置,提高患者依從性。

為進一步提升我國丙肝診斷率和治療率,中國預防性艾滋病基金會開展了既往丙肝報告病例隨訪項目(DBU)。中國預防性病艾滋病基金會常務副理事長劉中夫介紹,我國丙肝防治聚焦控增量、減存量,借助傳染病數據庫對既往病例展開隨訪。DBU項目通過對既往登記報告的丙肝患者進行隨訪并召回治療,協助應治未治患者盡早啟動抗病毒治療,減少疾病進展風險。目前已在26個省206個縣區,對70萬既往病例進行隨訪,有效召回了15萬的既往報告病例,發現感染者4.3萬例,成效非常顯著。

“同時,《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的發布,意味著‘擴大慢乙肝治療適應癥’得到我國權威診療指南的正式推薦,我國慢乙肝治療進入新的階段。如今我們已經有了可及性和可負擔性都很高的創新藥物,因此要強調更廣泛的抗病毒治療覆蓋。通過優化診療流程、加強醫生培訓和教育、提升患者健康教育等多方面的舉措,提高治療覆蓋率,確保更多患者能獲得有效干預,以有效遏制疾病進展,降低肝硬化和肝癌的發生風險。”侯金林教授在會上分享道。

肝炎防治是一個系統工程,探索政府主導、部門協作、社會參與的創新模式,建立病毒性肝炎防治多方協作機制,是消除病毒性肝炎危害的關鍵一環。

中國肝炎防控之所以取得令人矚目的成就,政府主導是關鍵的基石。過去40年,中國政府先后出臺多部政策法規,通過規范醫療機構的診治活動減少肝炎的感染,也降低了其他血液傳播疾病的發生。同時,通過5次流調摸清病毒性肝炎的流行特征,提出并實施了“預防為主、防治結合”的科學防控政策。特別是2016年第69屆世界衛生大會上,提出了“到2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生威脅”的愿景后,中國政府迅速響應,于2017年發布了《中國病毒性肝炎防治規劃(2017-2020年)》,2018年啟動實施2030年消除丙型肝炎危害行動,并在2021年進一步制定了《消除丙型肝炎公共衛生危害行動工作方案(2021-2030年)》,為實現2030年消除病毒性肝炎的目標做了全面而周密的部署。

在政府主導的基礎上,中國預防性病艾滋病基金會等公益組織長期以來積極推動公益篩查、患者隨訪、健康教育等多項工作。未來,在共同奔赴2030消除肝炎的道路上,需要更多社會各界攜手并肩,凝聚合力,助力提升公眾認知,推動早篩、早診、早治策略的落實,為消除病毒性肝炎創造良好的社會環境,共同加速消除肝炎目標的實現。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院、國家消化系統疾病臨床醫學研究中心賈繼東教授介紹,近年來,各級醫療機構依托多學科協作,優化了抗病毒治療策略,并加強了患者隨訪管理,以提供更系統、更精準的個體化治療方案,幫助患者更好地控制病情,降低疾病進展的風險。我們應該強化各級醫院協作,發動更多社會組織力量,全方位筑牢肝炎防治網絡 。

企業作為社會參與方,同樣在推進科學研發、引入創新藥物等各方面承擔著不可或缺的角色。吉利德科學全球副總裁兼中國區總經理金方千介紹,“在加速引入全球創新藥物、大力提升藥物可及性之外,吉利德將繼續積極展開多方合作,通過支持疾病篩查、協助提升診療能力、提高公眾和患者對疾病的科學認知,助力病毒性肝炎的早篩早診早治和規范治療,加速肝炎消除的步伐。我們期待通過深化全球學術研究的交流和分享,攜手各方推動醫防融合機制的探索和實踐,共創一個沒有肝炎的未來。”(李穎)

編輯:馬嘉悅

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