2025年初，全國政協委員、民進江西省委會副主委、江西省教育廳原一級巡視員劉菊嬌收獲了幾條好消息：

1月1日來自國家衛生健康委員會的最新消息顯示，2025年將開展8件為民服務實事，其中包括：推進每千人口3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個，全國新增普惠性托位66萬個。“今年是‘十四五’收官和‘十五五’謀劃之年，我們在‘十四五’規劃中明確提出，到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.5個。這個目標的實現標志著我國兒童早期發展事業將步入普惠發展的新階段。”在劉菊嬌看來，這是關系到千家萬戶、為老百姓謀福祉的大事。

1月3日，劉菊嬌還收到了另一條好消息，圍繞托育主題，她在2024年全國兩會期間提交的《關于促進3歲以下嬰幼兒托育服務健康發展的提案》被評選為2024年全國政協好提案。談到獲得好提案的感受，劉菊嬌感慨：“黨中央、國務院對‘一老一小’問題高度關注。中共二十大報告也提出，優化人口發展戰略，建立生育支持政策體系，降低生育、養育、教育成本。‘小小孩’的事情值得更多關注。”

劉菊嬌向記者介紹，圍繞社會事業她開展了數十年的工作。對于教育文化衛生等領域的發展，她有很多的牽掛。成為全國政協委員后，她希望可以以委員身份繼續關注相關領域的發展，并做一些具體的推動工作。

為提出高質量的提案，劉菊嬌投入了不少的時間和精力。2023年下半年，她便將提案視角聚焦到了托育領域。“因為做好托育服務，對于激發‘生’的意愿、解決‘育’的難題和減輕‘養’的負擔具有重要作用。”

在劉菊嬌看來，得益于系列工作的有序推進，近年來我國托育服務工作取得了不錯的成效。“比較重要的一項工作，就是強化了政策法規保障。2019年5月，國務院辦公廳印發《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》，明確發展托育服務的總體要求、基本原則、主要任務和保障措施，建立衛生健康部門牽頭、相關部門協同的工作機制。2021年7月，中共中央、國務院印發實施《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，將發展普惠托育服務體系作為積極生育支持的重要措施之一，明確了新時代托育服務工作的定位和目標任務等。”

“但很多人還是不愿意將孩子送到托育機構，托育市場供需呈現結構性失衡。”圍繞“結構性失衡”的具體表現，劉菊嬌解釋說，“這主要是指托位總量建設滯后的同時，已建成托位的空置率卻較高。托育服務總體上出現了‘總量不足，相對過剩’的結構性矛盾。”

2024年6月，據國家衛生健康委人口監測與家庭發展司有關負責人介紹，我國現有近3000萬名3歲以下嬰幼兒，調查顯示，超過三成的嬰幼兒家庭有入托需求。但與此同時，2024年《國務院關于推進托育服務工作情況的報告》顯示，截至2023年底，全國千人口托位數達到3.38個，共有托位477萬個，全國實際入托率僅為7.86%。

旺盛的托育需求、日漸規模化的托育行業，與相對低迷的入托率形成了鮮明反差，為何會出現如此情況？劉菊嬌開始了更廣泛的調研。

她將調研中獲得的信息進行逐一梳理，歸類出了造成托育服務結構性矛盾的五大原因：第一，體制機制不健全。托育工作起步晚又涉及較多部門，職責落實尚難全部到位，缺乏有效的統籌協調機制，一些地方衛健部門牽頭作用發揮不夠，相關部門協同不力的情況也不同程度存在，造成行業監管缺失，托育服務質量參差不齊，托育發展不平衡；第二，規劃布局不合理。有的小區周邊托育機構多到可以“貨比三家”，有的小區特別是老城區周邊卻是“一位難求”；第三，服務價格偏高。場地租金和人力成本高，公辦托育機構較少，民營托育機構收費又相對較高；第四，保育師力量薄弱。大多數托育從業者都是從幼師隊伍中轉崗而來，與3歲以下嬰幼兒的理想照護服務水平有差距；第五，托育工作存在諸多歷史遺留問題。如有關托育建設標準出臺較晚，造成社會上有較大數量早期建設的托育機構存在不達標的問題。部分地方粗放地以幼兒園低齡化入學為手段提高托育數，難以保證規范化的托育服務體系建設。

“簡而言之，托育服務質量參差不齊，總體水平待提升，造成很多年輕人不愿意將孩子托送到幼兒園；與此同時，不少托育機構自身發展也存在挑戰，他們面臨缺專業師資、成本過高等問題。”劉菊嬌說。

在找明問題的同時，劉菊嬌也積極探尋著問題的答案。調研期間，她廣泛與家長、托育舉辦者、托育工作人員等多方代表進行了溝通。在被評為2024年全國政協好提案的這件提案中，劉菊嬌全方位、多視角地提出了——健全由衛生健康部門牽頭、各相關部門參與的管理機制；科學規劃布局托育服務網點；進一步加大財政投入，擴大普惠托育機構的覆蓋面；培養托育專業人才；開展托育機構普查；打造示范托育服務機構；大力宣傳托育服務政策和科學育兒理念等七個方面的建議。

提案獲得了全國政協及國家衛生健康委的高度認可，2024年4月，此提案被列為2024年度政協77件重點提案之一。提案經國家衛生健康委受理后，劉菊嬌還應邀參加了國家衛生健康委的地方調研，前往貴州等地實地深入了解現階段的托育服務情況。

“相信每千人口3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個的目標很快就會落地成真。但對于健全高質量的托育服務體系來說，數量達標只是開始，我們還要更深層次地去探索、去思考如何推進托育服務從‘量夠’到‘質優’。”談到未來托育服務的完善，劉菊嬌說自己還有很多的建議與思考要在實踐中驗證、在實踐中推進。“我會一直關注并見證我國托育服務質量的穩步提升。同時，作為全國政協委員，我也將參與其中，為我國托育事業的有序發展貢獻綿薄之力。”