由農工黨中央社會法治與聯絡工作委員會（以下稱“專委會”）歷時數月走訪調研和調查問卷綜合形成的2024基層社會治理創新與養老服務體系建設調查結果，近日在北京發布。

該調查收集的8762份有效樣本數據顯示，我國在養老服務體系建設階段取得巨大成效，居民廣泛意識到提升養老服務人員專業程度的必要性，老年人養老服務維權問題得到重視。但同時，調查也發現我國養老服務存在宣傳度較低，適老化改造仍欠缺，基層管理者專業度不夠，“醫養結合”及“智慧養老”服務模式開展還不全面等問題。

圍繞“基層社會治理創新與養老服務體系建設”這一主題，經農工黨中央批準，專委會在調查結果公布的當天，就報告里的“養老之問”召開座談會，邀請相關領域代表共同探討如何通過基層治理創新，為實現中國式“基層之治”貢獻參政黨智慧和力量，為更好地服務老年人群體“協商共答”。

提高居民對養老服務的滿意度

應讓社區照護服務更加貼近群眾需求

積極應對人口老齡化，事關國家發展全局、事關億萬百姓福祉、事關社會和諧穩定。中共二十屆三中全會明確提出，完善發展養老事業和養老產業政策機制。

做好養老服務工作，離不開社區這個推進養老服務體系建設的重要依托。在專題調研組收集的7787份“家中有65周歲以上家庭成員”的有效樣本中顯示，受訪認為，養老服務在內容多樣性和服務人員專業素質上最需要改進，目前提供的具體養老服務中健康監測、健康咨詢、健康干預等健康管理服務最需要改進。

“少、低、散”。中國研究型醫院學會會長何振喜用這三個字分析了現在養老服務存在的問題。在他看來，當前養老服務從業人員持證上崗的非常少，健康照護專業水平還偏低，隊伍相對較分散，尚缺乏統一的組織管理，社會更加呼喚“健康照護師”這一職業走入老年人生活日常。何振喜以在北京、河南等地開展的健康照護師培訓為例介紹，基于互聯網、健康照護師和臨床專家，學會自主研發了“互聯網+健康照護系統”，通過推動健康照護師這一新職業培訓、派遣、職業等級認證等核心工作，構建出家庭社區機構相協調、院前院中院后相銜接、預防治療康復康養一體化的新業態，用以適應積極應對人口老齡化的緊迫需求。

“社區養老規模小、負擔小，應對外部風險的承壓能力強，恢復正常秩序的速度也快。”北京國安養老董事、總經理李筱東在回應社區照護服務如何更加貼近百姓需求時表示，具有專業背景和行業經驗的運營團隊，能高效設計出拳頭產品和主流模式，開發滿足養老基礎需求的共性產品。應因地制宜針對特定區域需求，利用政府提供的場地資源，由社會力量提供裝修和設備，減少運營后折舊攤銷負擔，以輕資產經營確保現金流和營業收入平衡。

大型養老機構投資往往盈利周期長、投資規模大，什么樣的資金能支撐這種商業模式？泰康保險集團助理總裁兼董事會秘書應惟偉認為，保險企業進入養老賽道具有一定優勢。長壽時代背景下人們養老需求提升，保險資金較適合做大型養老機構投資。

“盡管全國有20多個省份發布了老年人權益保障措施，但只有12個省份涉及適老化改造。”長沙理工大學法學院院長張敏純認為，在適老化改造與基礎設施建設方面，針對老年人特殊需求的立法還不足，尚不能高效滿足老齡化社會需求。“老年人常遭遇詐騙和遺棄，維權意識和能力較弱。政府部門應加強監管，特別是針對網絡詐騙，需要多部門聯合執法。”在她看來，應注重加強對養老機構從業人員法治教育，進一步提升他們的法律意識和素養，包括能夠提供司法救助和心理慰藉等。

積極探索養老服務發展新模式

助推養老事業和養老產業協同發展

家住成都104歲高齡的王婆婆，無兒無女。每周的敲門聲，成了74歲的志愿者陳素華和王婆婆之間的約定。“每個星期我要去打掃兩次衛生，退休了依然可以發光發熱。”在全國，像陳素華一樣以輕齡、活力老人為主體服務本社區高齡老人的公益志愿者不在少數。

記者從民政部和全國老齡委獲悉，截至目前，全國參加“銀齡行動”的老年志愿者累計有700余萬人次。中華志愿者協會養老服務志愿者委員會副主任王虎介紹，成都近年注重推廣志愿者服務模式，目前已覆蓋150個社區，擁有6000多名注冊活力老人志愿者。“其中30%以上的志愿者是退休老黨員，他們在社區中擔任政策宣講員和社區調解員的角色，發揮模范帶頭作用，積極宣傳最新的黨建方向和養老政策，有效地促進了社區的和諧穩定。”

對于如何進一步促進醫療衛生資源繼續下沉鄉鎮甚至村莊，福州市民政局副局長趙藝萍建議認為，應注重發展、培育居家社區機構“三位一體”的設施和企業。“這樣既能保障區域內有老人能服務，有活動場所能提供服務，又能保障穩定收入和穩定服務團隊，形成中心帶站點進家庭的全鏈條上門服務。”

記者在座談會上了解到，無論是政府部門政策引導，還是企業創新實踐，抑或是社會組織積極參與，都為養老服務體系建設注入新的活力和動力。但在對基層管理人員進行的廣泛調研中顯示，受訪基層管理者所在社區全面開展“醫養結合”及“智慧養老”服務模式仍是短板。居家社區機構相協調、醫養康養相結合，是建設養老服務體系的基本要求。如何讓科技成果助力養老變“享老”？本次座談會上，也分享了基層探索的經驗。

“北京市為居家養老老年人搭建了基層衛生預約轉診平臺，開展了‘互聯網+醫療’、‘互聯網+居家護理’等服務。在80歲及以上‘老老人’方面，打通了上下協同機制和信息資源共享。此外，在發揮北京市家庭醫生作用、規范家庭醫生的上門服務基礎上，還積極構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務體系。”北京市衛生健康委員會一級巡視員王小娥說。

在助力支持社區健康養老服務方面，成都市自2018年起探索公共數據授權運營，形成了“健康一網通平臺”整合政府和社會數據。在騰訊SSV健康普惠實驗室高級總監翟家歡看來，成都市“健康一網通”項目，實現了民政、衛健、醫保等多領域數據融通，為數字化和智能化工具開發提供了土壤。但在操作層面，老年人和基層工作人員對數字化工具熟練度還不足；在機制層面，許多地區尚未滿足數據融通條件；在資源層面，老年人雖有明確需求，但服務供應較為分散。“因此需要更統一的服務整合方案。”

“要注重積極營造老年人參與基層社會治理的良好氛圍，增強老年人參與基層社會治理的成就感和榮譽感，讓老年人在參與基層社會治理中綻放出屬于老年人的獨特光彩。”民政部黨組成員、中國老齡協會會長劉振國認為，應進一步通過社會組織構建覆蓋廣泛、層次多樣、高效管用的參與服務平臺，有效拓展老年人參與基層社會治理渠道，為有意愿參加基層社會治理的老年人提供更多機會。