王巖

第十三、十四屆全國(guó)政協(xié)委員，解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會(huì)主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、專(zhuān)業(yè)技術(shù)少將。

2023年11月，鄂爾多斯市中心醫(yī)院住院部，一名15歲男孩正躺在床上，一旁的家長(zhǎng)愁容滿面：“孩子跟同學(xué)起了爭(zhēng)執(zhí)，被一腳踢在了后腰上，下肢突然就癱瘓了。他還這么小，以后可怎么辦啊！”

正參加全國(guó)政協(xié)“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的王巖仔細(xì)查看后，迅速判斷孩子應(yīng)該是胸腰段脊髓震蕩，建議采用激素治療沖擊三天。

“孩子情況怎么樣了？”盡管義診委員們已經(jīng)轉(zhuǎn)場(chǎng)到伊金霍洛旗，王巖仍牽掛著男孩的病情，一路上一直聯(lián)系主治醫(yī)生。

“目前已恢復(fù)到四級(jí)，很快就可以完全康復(fù)。”得到這個(gè)答復(fù)后，王巖才松了一口氣。望向中巴車(chē)外，鄂爾多斯高原秋意正濃。

這是全國(guó)政協(xié)教科衛(wèi)體委員會(huì)赴內(nèi)蒙古自治區(qū)開(kāi)展委員履職“服務(wù)為民”衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中的溫暖一幕。能如此迅速判斷病情并作出診療方案的背后，源于王巖從醫(yī)40年一直戰(zhàn)斗在臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而這樣的調(diào)研活動(dòng)，自2018年王巖成為全國(guó)政協(xié)委員以來(lái)，幾乎每年都會(huì)參加。送醫(yī)下鄉(xiāng)、走向基層，是他認(rèn)定的從醫(yī)使命，將深入一線的調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)療服務(wù)水平的實(shí)際行動(dòng)，是他一直遵循的委員擔(dān)當(dāng)。

以“有我”之心成“無(wú)我”之功

1979年，王巖考入上海第二軍醫(yī)大學(xué)，畢業(yè)后被分配到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院骨科，自此開(kāi)啟了40年的從醫(yī)生涯。

談起骨科，很多人調(diào)侃骨科大夫像“木匠”，做手術(shù)時(shí)敲敲打打、釘釘鋸鋸……榔頭、鑿子、鋸子一樣少不了。其實(shí)，骨科大而全，可以細(xì)分為創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨腫瘤外科、脊柱外科和小兒骨科等。

在骨科手術(shù)中，或涉及開(kāi)胸、開(kāi)腹的前路手術(shù)，或涉及脊柱背面進(jìn)行的后路手術(shù)，且需要前后路一起操作的復(fù)雜手術(shù)也不在少數(shù)，要在顯微鏡下大展“繡花”功夫——將每一根血管、肌腱、神經(jīng)精準(zhǔn)對(duì)接，手術(shù)往往長(zhǎng)達(dá)十多個(gè)小時(shí)，復(fù)雜性和多樣性要求骨科醫(yī)生具備高超的技藝和全面的手術(shù)能力。

上世紀(jì)80年代末，作為一名初出茅廬的住院醫(yī)師，王巖主要從事顯微外科領(lǐng)域，因?yàn)閯?chuàng)傷病人比較多，一臺(tái)臺(tái)斷肢再植手術(shù)讓他在手術(shù)臺(tái)前一坐就是一天。

那個(gè)年代，醫(yī)生資源稀缺，從住院部到急診部，總能看到王巖忙碌的身影，無(wú)論是飯點(diǎn)還是深夜，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況是他的工作日常，吃飯往往是匆忙扒幾口，然后又投入到工作中。

就是這樣的經(jīng)歷讓王巖在大量臨床實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上快速成長(zhǎng)起來(lái)，從創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科到脊柱外科，他在診療一線展現(xiàn)出了高超的領(lǐng)導(dǎo)力和突出的臨床科研創(chuàng)新能力。

1999年12月，年僅37歲的王巖擔(dān)任了中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院骨科主任，成為最年輕的大科主任。

一天，門(mén)診來(lái)了一位特殊的病人——一名脊柱嚴(yán)重畸形患者，腰已經(jīng)彎成了幾近180度，奇異的身形像一把折刀，這位38歲來(lái)自黑龍江的農(nóng)民已求醫(yī)20年無(wú)果，嚴(yán)重的僵硬性脊柱后凸畸形仿佛地震一般破壞了他的全部生活，“我感覺(jué)自己的痛苦從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)。”他閉上眼睛說(shuō)，“我已經(jīng)受盡折磨，不想再繼續(xù)下去了！”

病人病情特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，按照傳統(tǒng)的外科矯形手術(shù)效果不佳，且常可導(dǎo)致截癱、大出血等嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，堪稱(chēng)世界級(jí)難題。

“患者眼中流露出的無(wú)助和期盼，令我深深地不安。”王巖毅然將患者收入院，和團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究及多輪會(huì)診后，決定實(shí)施獨(dú)創(chuàng)的新型脊柱精準(zhǔn)去松質(zhì)骨截骨術(shù)（VCD），經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，患者的身體奇跡般地舒展開(kāi)來(lái)……這一創(chuàng)新矯形術(shù)式也讓王巖在國(guó)際骨科領(lǐng)域揚(yáng)名，并作為唯一來(lái)自亞洲的主編聯(lián)合編撰了國(guó)際脊柱教科書(shū)The Spine《脊柱》。

從醫(yī)這些年，王巖完成了上萬(wàn)例疑難關(guān)節(jié)、脊柱退行性疾患，脊柱復(fù)雜畸形及神經(jīng)損傷修復(fù)手術(shù)，讓大量致殘患者恢復(fù)功能，重獲新生。更重要的，是王巖集中在骨外科學(xué)三個(gè)重要領(lǐng)域的原創(chuàng)性科研成果：建立了強(qiáng)直性脊柱炎脊柱、關(guān)節(jié)畸形綜合階梯治療新體系及多項(xiàng)手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)出系列具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的脊柱內(nèi)固定和關(guān)節(jié)內(nèi)植物產(chǎn)品等，系統(tǒng)解決了骨科的若干臨床難題。

以實(shí)干踐初心，榮譽(yù)也成為他這些年努力的見(jiàn)證——先后兩次以第一完成人獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)；榮獲“軍隊(duì)科技創(chuàng)新群體”獎(jiǎng)、科技銀星、金星；被授予首批“軍隊(duì)科技領(lǐng)軍人才”；榮獲第六屆“中國(guó)青年科學(xué)家獎(jiǎng)”“何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”“十佳全國(guó)優(yōu)秀科技工作者”……

大醫(yī)皆名師，好的醫(yī)院也是科研教學(xué)的象牙塔，要讓骨科發(fā)展得更全面更壯大，是作為“領(lǐng)頭人”的王巖最期待的目標(biāo)。

結(jié)合先進(jìn)醫(yī)院的管理理念，王巖將骨科由原先的兩個(gè)病區(qū)，逐步開(kāi)拓及細(xì)分為創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨腫瘤和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)五大亞專(zhuān)科，歷經(jīng)幾年發(fā)展，在全軍所有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科中心的評(píng)比中，解放軍總醫(yī)院骨科獲綜合評(píng)分第一。2007年，骨科又成為解放軍總醫(yī)院獲得原總后勤部批準(zhǔn)籌建的第一個(gè)“院中院”——解放軍總醫(yī)院骨科專(zhuān)科醫(yī)院，成為全軍重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

以“有我”之心成“無(wú)我”之功。一路走來(lái)，王巖見(jiàn)證了中國(guó)骨科發(fā)展的40年：從綜合骨科細(xì)分到各個(gè)亞專(zhuān)業(yè)，從依賴(lài)進(jìn)口到國(guó)產(chǎn)自主研發(fā)，從傳統(tǒng)的排隊(duì)掛號(hào)到遠(yuǎn)程會(huì)診、機(jī)器人手術(shù)，中國(guó)骨科的發(fā)展正在潛移默化影響每一個(gè)人。

白大褂下的綠軍裝

2010年4月14日中午，剛下手術(shù)臺(tái)的王巖得知玉樹(shù)地震，明知自己有嚴(yán)重的高原反應(yīng)，仍主動(dòng)請(qǐng)纓：“海拔再高我也要上。我有救治地震擠壓傷的經(jīng)驗(yàn)！”

王巖所說(shuō)的經(jīng)驗(yàn)是2008年的汶川地震，時(shí)任原總后抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家總顧問(wèn)的他參與了大量的一線救治工作。他牽頭主編了《地震傷救治手冊(cè)》，在第一時(shí)間送發(fā)汶川災(zāi)區(qū)20萬(wàn)冊(cè)，成為災(zāi)區(qū)第一本地震傷救治工具書(shū)。從甘肅到青海再到四川，王巖跟隨領(lǐng)導(dǎo)小組一個(gè)帳篷接一個(gè)帳篷進(jìn)行傷員救治指導(dǎo)工作，使眾多傷員得到了最佳救治。

隨即，王巖的請(qǐng)求被批準(zhǔn)，他被任命為解放軍總醫(yī)院抗震救災(zāi)專(zhuān)家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)13名頂尖專(zhuān)家奔赴玉樹(shù)，對(duì)生命進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的救援。

白大褂下是綠軍裝，兩種顏色同樣莊嚴(yán)圣潔，代表著使命和責(zé)任。“傷員在哪里，我們的戰(zhàn)場(chǎng)就在哪里。”在王巖的帶領(lǐng)下，醫(yī)療隊(duì)員迅速根據(jù)傷情實(shí)施分類(lèi)、清創(chuàng)、固定等先期處置。整個(gè)醫(yī)療隊(duì)指揮有條不紊，救治及時(shí)有效，讓眾多傷員再次看到了生命的曙光。忙碌每天持續(xù)到深夜，王巖和隊(duì)員們才拖著疲憊的身體就地躺下、和衣而眠……

在玉樹(shù)，一位被壓在廢墟下的藏族群眾被救出時(shí)發(fā)現(xiàn)寰椎和樞椎之間關(guān)節(jié)脫位，隨時(shí)可能癱瘓。由于寰樞椎結(jié)構(gòu)復(fù)雜，推回去就會(huì)壓迫脊髓，不歸位又隨時(shí)會(huì)有危險(xiǎn)，這樣的案例當(dāng)時(shí)全世界也只報(bào)道過(guò)三例。可時(shí)間不等人，王巖緊急制定了手術(shù)方案，頂著壓力上了手術(shù)臺(tái)，利用牽引將寰樞椎復(fù)位，一點(diǎn)點(diǎn)打磨突出部分，最后加以固定，歷時(shí)十幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)橹委熂皶r(shí)，患者最終康復(fù)——“只要有一線希望，我們一定盡百倍努力！”

抗震救災(zāi)還在繼續(xù)，針對(duì)當(dāng)?shù)鼐用顸c(diǎn)多、傷病員分散的特點(diǎn)，王巖制訂了定時(shí)巡診、會(huì)診制度，按照隊(duì)員專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)分配任務(wù)，馬不停蹄帶領(lǐng)隊(duì)員檢查傷員400余人次、救治200余人次。

連軸轉(zhuǎn)地診治傷員加之嚴(yán)重的高原反應(yīng)讓王巖自己也累倒了，但他依然堅(jiān)守還不時(shí)鼓勵(lì)大家：“到了災(zāi)區(qū)，一切都要為傷病員著想，急他們之所急，再大的困難也要克服。”

2013年4月20日8時(shí)02分，四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級(jí)地震。受?chē)?guó)家原衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)的統(tǒng)一指揮和組織，王巖等中華醫(yī)學(xué)會(huì)各專(zhuān)科分會(huì)主任委員奔赴雅安地震重災(zāi)區(qū)，指導(dǎo)與幫助當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療救助工作。

在地震中，80%的傷病都為骨科創(chuàng)傷，很多人因此需要截肢。心思細(xì)膩的王巖在救治傷員時(shí)意識(shí)到：地震已經(jīng)讓很多人失去親人、失去家園、失去了一切，再面對(duì)自己不健全的身體，心理創(chuàng)傷難以言喻……

醫(yī)者醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心。雖然一般截肢后安裝假肢需要半年時(shí)間，但為了讓患者重新建立信心，王巖聯(lián)系上假肢制造商，溝通對(duì)接設(shè)計(jì)，希望把假肢改造為更透氣的材質(zhì)，讓患者在拆線的第一時(shí)間安裝上假肢。當(dāng)一位截肢的年輕人戴上假肢忍著疼痛重新站起來(lái)，眼中噙淚和王巖在病房?jī)?nèi)一同邁步，在場(chǎng)的人無(wú)不動(dòng)容。

也是在王巖的聯(lián)絡(luò)下，地震后，由四川和香港骨科醫(yī)生自發(fā)組織的“站起來(lái)計(jì)劃”繼續(xù)為地震傷員提供長(zhǎng)期的骨科康復(fù)服務(wù)，讓地震中致殘的孩子們走出醫(yī)院、回到社區(qū)，融入正常生活。

圣潔白和橄欖綠，繪就人民軍醫(yī)最美的底色。正如王巖經(jīng)常對(duì)學(xué)生們說(shuō)的：“救死扶傷是我們的職責(zé)，任何時(shí)候我們都要全力以赴！”

從汶川到玉樹(shù)再到雅安，王巖以“無(wú)我”之境在抗震救災(zāi)一線救治中作出突出貢獻(xiàn)，被中共中央、國(guó)務(wù)院、中央軍委授予“全國(guó)抗震救災(zāi)模范”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

把目光投向更遠(yuǎn)更深處

唯理想與責(zé)任，使人忘我；唯忘我之士，可創(chuàng)造奇跡。2010年，王巖在擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)主任委員期間，為達(dá)到行業(yè)乃至國(guó)際學(xué)術(shù)交流水平，發(fā)動(dòng)一切力量聯(lián)合骨科臨床科研，成功舉辦中國(guó)骨科國(guó)際學(xué)術(shù)年會(huì)（COA）。

業(yè)內(nèi)，COA大會(huì)成為國(guó)際最大的骨科學(xué)術(shù)會(huì)議之一，來(lái)自76個(gè)國(guó)家的參會(huì)人員逾2萬(wàn)人，139個(gè)國(guó)際骨科學(xué)術(shù)團(tuán)體主席齊聚北京并達(dá)成《北京共識(shí)》，極大提高了中國(guó)骨科的國(guó)際學(xué)術(shù)地位。

“培養(yǎng)一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生需要很長(zhǎng)時(shí)間，要沉淀、要積累。”從中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)主任委員到中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)（CAOS）會(huì)長(zhǎng)，王巖清晰地看到，我國(guó)的繼續(xù)教育體系區(qū)域發(fā)展不平衡。在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，王巖讓CAOS從無(wú)到有，從萌芽到壯大，促進(jìn)中國(guó)骨科學(xué)在國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)科分類(lèi)上升為二級(jí)學(xué)科，并成立骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)，協(xié)助原衛(wèi)計(jì)委成立骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地400余家，同時(shí)完成了8本骨科循證臨床診療指南的編撰和發(fā)布，實(shí)現(xiàn)中國(guó)骨科循證診療指南零的突破。同時(shí)，在標(biāo)準(zhǔn)化繼續(xù)教育體系的基礎(chǔ)上，王巖開(kāi)創(chuàng)性搭建了骨科繼續(xù)教育云平臺(tái)，吸引了1.3億人次的點(diǎn)擊學(xué)習(xí)，全面助力中國(guó)骨科醫(yī)生同質(zhì)化教育及個(gè)性化成長(zhǎng)。

2018年，王巖成為第十三屆全國(guó)政協(xié)委員。他把目光投向了更遠(yuǎn)方、更基層，數(shù)十次深入社區(qū)和部隊(duì)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參加政協(xié)及軍隊(duì)考察、調(diào)研工作，先后走進(jìn)少數(shù)民族自治州、自治縣，深入軍營(yíng)——

從塞北草原到西南邊陲，從戈壁荒漠到南國(guó)海島，從基于邊遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀提出“在集中連片特困地區(qū)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生支持計(jì)劃”到提出設(shè)立“城市社區(qū)設(shè)立健康管理師崗位”，從“盡快啟動(dòng)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的真正下沉”，再到“加強(qiáng)數(shù)字化、智能化醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育能力建設(shè)”，他的歷次提案都關(guān)系民生、關(guān)注熱點(diǎn)。

“我們國(guó)家幅員遼闊，各地區(qū)發(fā)展水平有所差別，走基層活動(dòng)是政協(xié)委員根植人民，從群眾中來(lái)到群眾中去的最重要途徑，我責(zé)無(wú)旁貸。”

忘我之上，更有無(wú)我。關(guān)注最實(shí)際的問(wèn)題，是王巖為自己定的準(zhǔn)則。

2024年全國(guó)兩會(huì)，王巖帶著《加速醫(yī)院互聯(lián)互通，構(gòu)建結(jié)構(gòu)化專(zhuān)科數(shù)據(jù)閉環(huán)，夯實(shí)智慧醫(yī)療根基》的提案上會(huì)，呼吁以臨床科研為牽引，強(qiáng)化信息系統(tǒng)與臨床專(zhuān)科結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)相結(jié)合，建設(shè)更高質(zhì)量的全流程、結(jié)構(gòu)化診療數(shù)據(jù)庫(kù)。

9月，又一次參加全國(guó)政協(xié)“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的王巖剛從新疆回到北京，馬上投入到新一輪的工作中。

對(duì)于調(diào)研中的感想，他鄭重地在履職筆記上寫(xiě)下：“一樹(shù)何以成林？只有帶動(dòng)所有醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生發(fā)展，才能服務(wù)更多百姓，更廣泛彰顯醫(yī)學(xué)價(jià)值。”