鄉村醫療衛生機構承擔著農民群眾的基本醫療和基本公共衛生服務任務，提升鄉村醫療服務水平對改善群眾生活質量、促進農村地區可持續發展、全面推進鄉村振興具有重要意義，也是鄉村振興戰略的內在要求。近年來，我國深化醫藥衛生體制改革，積極推進分級診療制度建設，推動醫療服務重心下移和資源下沉，鄉村醫療服務能力明顯提升，“小病在基層、大病到醫院”的就醫格局正在逐步建立。但當前鄉村公共衛生服務依舊存在諸多短板，發展不平衡不充分問題依然突出。

一是鄉村醫療資源配置不均衡。不同地區差異較大，設施簡陋、硬件落后、布局不合理等問題仍較突出，制約了醫療業務發展。而擴張較快的頭部醫療機構，對患病群眾產生虹吸效應，群眾對鄉村醫療機構信任度不高，制約了分級診療制度實施。二是鄉村醫療衛生人才隊伍建設薄弱，人才短缺問題突出。鄉村醫療衛生人才引不進、穩不住；鄉村醫衛人員結構不合理，年齡結構差異性較大，整體學歷、技術能力、資質持證率均偏低。三是農村人口老齡化、空心化較城市更為凸顯。一些地區的農村老年人缺乏醫療資源，無法得到及時有效治療和照護。

為此，建議：

加大對城鄉醫療資源的集中統籌分配力度。加大財政籌措力度，加快鄉村醫療機構的標準化建設，完善鄉村醫療設施設備配置，滿足鄉村醫療衛生服務基本需求。繼續引導省內外三級醫院優質醫療資源下沉共享，著力改善服務供給質量。加強縣域醫共體建設體制的具體落實舉措，建立健全鄉村醫療衛生服務體系。

加強鄉村醫療衛生人才隊伍建設。進一步研究待遇保障、健全培養路徑、拓展激勵機制和職業晉升發展空間等舉措，讓鄉村醫生真正感受職業生涯的前景。通過落實鄉村醫療衛生機構用人自主權和人才引進政策，為人員引進創造條件。推進“縣聘鄉用”“鄉聘村用”制度的完善與落實，確保人才留在當地用在當地。實施鄉村衛生技術人員素質提升工程，切實提高鄉村衛生技術人員服務水平。

全面部署老年人醫療服務和健康管理體系，加強農村老年人慢病防治與管理能力。提升鄉醫、村醫的慢病管理能力和老年多病并存的風險評估能力。建立健康評估—慢病管理體系，由鄉村醫療衛生機構做好慢病、失智失能患者的健康跟蹤管理，定期進行風險評估、健康指導，提高農村老年人醫療服務的可及性和可持續性。