7月12日上午，全國政協(xié)“統(tǒng)籌鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)布局”雙周協(xié)商座談會(huì)上，全國政協(xié)常委、民建廣西壯族自治區(qū)委會(huì)主委錢學(xué)明聚焦建好緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作發(fā)言。

從2014年3月向全國政協(xié)提交《發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用關(guān)鍵在于留住醫(yī)生》提案，建議推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理，讓縣域醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)至今，錢學(xué)明已經(jīng)為農(nóng)村醫(yī)改、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)奔走呼吁了十余年。

“2013年，我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，廣西各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍留不住醫(yī)生，服務(wù)功能明顯退化，導(dǎo)致群眾看病遠(yuǎn)看病貴、報(bào)銷比例低。問題出在哪？我認(rèn)為就出在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系上?！卞X學(xué)明說。

在他的推動(dòng)下，2014年10月，廣西上林縣率先推行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化改革。隨后，錢學(xué)明連續(xù)3年在全國兩會(huì)期間提交推廣“上林經(jīng)驗(yàn)”的提案，為國家出臺(tái)“縣域醫(yī)共體”建設(shè)文件提供成功的實(shí)踐參考。2018年，錢學(xué)明提出“要由黨政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)推進(jìn)，做到‘管辦分離’，確保緊密一體”的建議，得到采納。2020年開始，建設(shè)“縣域醫(yī)共體”連續(xù)五年寫入“中央一號(hào)文件”。

“如今回頭看，十年來，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化做得怎么樣？我覺得并不十分理想，還有很大的提升空間。其中，縣委、縣政府在這一工作中的牽頭主導(dǎo)責(zé)任必須盡快明確?！?/p>

錢學(xué)明建議，在去年底國家十部委出臺(tái)全面推進(jìn)“縣域醫(yī)共體”建設(shè)指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上，以中辦、國辦名義專門出臺(tái)推進(jìn)“縣域醫(yī)共體”建設(shè)文件，進(jìn)一步明確縣委、縣政府的牽頭主導(dǎo)責(zé)任，確保將縣級(jí)相關(guān)部門的職責(zé)從“既辦又管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮芤?guī)劃、出政策、抓監(jiān)管”，真正實(shí)現(xiàn)“管辦分離”。

他還提到了機(jī)構(gòu)編制的統(tǒng)籌問題。“應(yīng)進(jìn)一步明確縣域醫(yī)護(hù)人員由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理，實(shí)行全員統(tǒng)籌管理、全域統(tǒng)籌使用。以醫(yī)共體牽頭醫(yī)院名義招錄醫(yī)生，以此確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招得到人。”

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院黨委書記李浩也認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步研究待遇保障、健全培養(yǎng)路徑、拓展激勵(lì)機(jī)制和職業(yè)晉升發(fā)展空間等系列舉措，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生真正感受職業(yè)生涯的前景。推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”制度的完善與落實(shí)，讓人才留在當(dāng)?shù)赜迷诋?dāng)?shù)亍?/p>

“此外，應(yīng)繼續(xù)引導(dǎo)省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉共享，著力提高服務(wù)供給質(zhì)量?！崩詈票硎?。

在政協(xié)委員們看來，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的目的是大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓鄉(xiāng)親們?cè)凇凹议T口”就能獲得更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！耙虼?，進(jìn)一步深化改革非常有必要。我還會(huì)進(jìn)一步關(guān)注相關(guān)問題，圍繞推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)議政建言，盡到政協(xié)委員的一份責(zé)任?！卞X學(xué)明表示。