福建省福州肺科醫(yī)院又名福建省福州結(jié)核病防治院，是福建省一所三級甲等肺專科醫(yī)院。近年來，福建省福州肺科醫(yī)院以創(chuàng)新驅(qū)動為引領，持續(xù)推動高質(zhì)量發(fā)展，取得了顯著成效。如何通過加強學科建設，進一步助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？對于結(jié)核病的防治，福建省福州肺科醫(yī)院有哪些新戰(zhàn)略和新模式？近日，福建省福州肺科醫(yī)院副院長陳曉紅做客人民政協(xié)網(wǎng)《推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展——委員專家訪談》欄目時進行了深入解讀。

1. 記者：高質(zhì)量發(fā)展是我國新時代經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求，您怎么理解公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，要結(jié)合自身現(xiàn)狀，按照肺專科醫(yī)院建設標準，以整體思維引領學科體系建設，堅持優(yōu)勢學科帶動薄弱學科，積極發(fā)展新專科、亞專科，不斷強化基礎科研，形成更加完整的肺部疾病臨床診療體系，逐步提高處理復雜肺部疾病能力。

近年來，醫(yī)院堅持朝著“全國一流肺專科醫(yī)院”的方向砥礪前行，提升原有專科水平，培育亞專科，并且在專業(yè)化專科能力提升的基礎上，堅持以品牌塑造作為專科建設的有力推手，不斷探索和創(chuàng)新專科發(fā)展的思路、策略和模式，為實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。

2. 記者：福建省福州肺科醫(yī)院一直很重視重點專科建設，在專科建設上醫(yī)院有哪些特色？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院來源于中國人民解放軍，有著軍人與生俱來的“著眼國家、服務百姓、立足大局、不畏艱險、勇于奉獻、戰(zhàn)無不勝”的優(yōu)良傳統(tǒng)，全院幾代人都在為百姓健康、攻克傳染病而奮斗，同時也隨著時代潮流的變化，與時俱進，發(fā)展自我，不斷探索和創(chuàng)新專科發(fā)展的思路、策略和模式，發(fā)展新專科。

在專科建設方面，結(jié)核科具備各類結(jié)核病綜合性診斷治療能力，尤其擅長各種耐藥性、難治性肺結(jié)核與氣管支氣管結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核及急危重癥結(jié)核病等的診斷與治療。積極開展高技術含量的多種結(jié)核介入診斷與治療、肺外結(jié)核及急危重癥結(jié)核病的診斷與治療。

呼吸與危重癥醫(yī)學科在臨床診治和相關研究上具有很強的專業(yè)特色，可進行難度較大的重癥患者機械通氣下的支架置入等先進介入技術，具有完整的ICU綜合救治能力，在國內(nèi)率先成功進行ECMO支持下危重癥患者肺大泡切除術治療難治性氣胸。

此外，醫(yī)院還著力打造腫瘤科、胸外科、兒科、中醫(yī)科等特色學科，努力做到“人無我有、人有我強”，打造順應時代需求的“大專科、小綜合”現(xiàn)代化醫(yī)院。

3. 記者：您從事結(jié)核病診治、科研工作30多年，目前看，我國結(jié)核病發(fā)病率和死亡率是什么情況？

陳曉紅：從2007年開始，結(jié)核病一直是世界第一大單一傳染源死因。目前，結(jié)核病流行和發(fā)病形勢仍然嚴峻，根據(jù)WHO2023年結(jié)核病報告，每天有超過3500人死于這種可預防、可治愈、通過空氣傳播的疾病。中國每年新發(fā)結(jié)核病患者近80萬，發(fā)病率為52/10萬，死亡約3萬，死亡率為2.0/10萬，估算耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者為3萬。耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病治療需要更多的藥物聯(lián)合，療程更長，治療的不良反應發(fā)生率更高，醫(yī)療費用也更高，治療難度大而治療成功率低，這類結(jié)核病的流行與傳播，給終結(jié)結(jié)核病帶來更多困難。所以，結(jié)核病防治，任重而道遠，需要全社會共同努力。

4. 記者：福建省福州肺科醫(yī)院在結(jié)核病的診療方面有哪些創(chuàng)新手段和成果？在您看來，肺結(jié)核的防控難點在哪里？對于我國的結(jié)核病防控，您有哪些建議？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院積極提升結(jié)核病診斷治療能力，引進和應用新技術、新方法，目前診斷方面有各種病原學檢測方法，如涂片檢抗酸桿菌、電子熒光顯微鏡、TB-DNA、TB-RNA、結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥快速檢測等。治療方面，有各種一線、二線抗結(jié)核藥，可根據(jù)患者病情制定和執(zhí)行規(guī)范的各種結(jié)核病治療，包括各種耐藥結(jié)核病、復雜性難治性肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎等危重癥肺外結(jié)核，有自創(chuàng)的支氣管鏡引導下經(jīng)皮經(jīng)氣管軟骨環(huán)肺空洞及病灶置管注藥新技術，大大提升了各型難治性特別是空洞性肺結(jié)核的治愈率。

我認為，肺結(jié)核的防控難點在于新藥研發(fā)和應用困難、患者經(jīng)濟負擔重和社會人文關懷欠缺。因此建議，擴大結(jié)核病相關知識的宣傳，讓醫(yī)務人員和民眾充分認識、警惕結(jié)核病；患者發(fā)病時，能及時就診和進行相關檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早治愈，減少傳播，減少新的感染和發(fā)病流行；對結(jié)核病患者，給予充分醫(yī)療救助，在傳染期住院隔離治療，充分供給藥物，幫助全程治療和治愈，減少傳播；積極篩查結(jié)核感染人群，發(fā)病高危人員積極預防性治療，所有感染人群定期體檢檢測，發(fā)病時及時發(fā)現(xiàn)和治療。

5. 記者：如何更好地解決耐藥性肺結(jié)核問題？在治療和用藥上應該注意哪些問題？

陳曉紅：對耐藥結(jié)核病患者的治療，首先是要盡早診斷，發(fā)現(xiàn)病人是不是有耐藥以及耐什么藥。一旦診斷耐藥結(jié)核病，就要針對具體的耐藥情況制定規(guī)范的抗結(jié)核治療方案。耐藥結(jié)核病需要用到的藥物種類多、療程長，尤其是新藥的價格都比較昂貴，經(jīng)濟負擔比較重，應該從醫(yī)保、政府援助等方面給予病人更多的經(jīng)濟支持，以及生活上的關照，讓他們能夠堅持治療。

工作中的陳曉紅

6. 記者：為了更好地滿足患者需求，近年來福建省福州肺科醫(yī)院在為患者提供精細化的服務上有哪些創(chuàng)新舉措？效果如何？

陳曉紅：滿足患者的需求，提升服務質(zhì)量，提升患者就醫(yī)感受，是我們一直在做的事情。目前結(jié)合我們醫(yī)院的面積大、病房以及各個科室分布比較散的特點，開設院內(nèi)免費巴士，在各個科室之間進行循環(huán)的流動，可以讓患者以及家屬免費搭乘。一體化重癥陪護病房特意設立了相應的休息間，除了有固定的床鋪，還有洗漱空間等，提升患者家屬的就醫(yī)感受。LIS檢驗系統(tǒng)升級改造、電子醫(yī)保卡、優(yōu)化自助機功能等系列便民舉措，提升了患者就醫(yī)幸福感和獲得感。

7. 記者：您對福建省福州肺科醫(yī)院未來有哪些憧憬和期待？

陳曉紅：福建省福州肺科醫(yī)院將繼續(xù)與首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院、同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院放療科等國內(nèi)一線學科單位緊密協(xié)作，通過建設縱隔外科、放療科等新專業(yè)、發(fā)展肺循環(huán)科等亞學科，形成以肺科為核心的學科體系，建設成為胸科醫(yī)院，并在建設國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心福建省分中心等項目基礎上，創(chuàng)建肺部疾病區(qū)域醫(yī)療中心，實現(xiàn)肺部疾病一站式、全周期、全療程服務。

監(jiān)制：宋寶剛 康亮 韓月

記者：劉佳政

攝像：滿達呼

后期：劉冠雄