天下無疾中國策

把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，這是黨的二十大報告部署的重要任務。3月6日，習近平總書記參加全國政協十四屆二次會議民革、科技界、環(huán)境資源界聯組會時強調，人民政協各黨派、各團體、各族各界各方面人士要圍繞中共二十大提出的重大戰(zhàn)略任務和中央經濟工作會議部署，深入調查研究，積極建言資政，廣泛凝聚共識，助力中國式現代化建設。

如何理解中國式現代化和優(yōu)先發(fā)展人民健康的關系？優(yōu)先發(fā)展人民健康，我國有哪些優(yōu)勢和重要著力點？促進人民健康，我國能夠為共建人類健康共同體提供哪些實踐和經驗？……帶著這些問題，本報記者專訪了孫達、王建安、徐安龍三位全國政協委員。

●中國式現代化與人民健康相互支撐、相互促進

中國式現代化最重要的指標是人民健康，這是人民幸福生活的基礎。

記者：在您看來，如何理解優(yōu)先發(fā)展人民健康和中國式現代化的關系？

王建安：中國式現代化是建立在人民健康的基礎上才能夠推動的一項偉大事業(yè)，沒有人民群眾的群體健康做保證，就實現不了中國式現代化。概括中國式現代化與人民健康的關系，我認為應是——人民健康是中國式現代化的基礎，中國式現代化又可以加速實現人民健康的戰(zhàn)略目標。

徐安龍：“現代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎。”我更愿意用習近平總書記的這句話來概括中國式現代化與人民健康的關系，正如習近平總書記之前也強調過的，健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他都是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。

孫達：優(yōu)先發(fā)展人民健康和中國式現代化密切相關——

第一，健康是中國式現代化的應有之義。沒有全民健康，就沒有全面小康。中國式現代化最終要體現在現代化的物質基礎和人民幸福生活的物質條件上，其中就包括醫(yī)療衛(wèi)生條件、衛(wèi)生健康資源基本建設和配備等。

第二，優(yōu)先發(fā)展人民健康能夠為推進中國式現代化筑牢健康根基。人民健康是中國式現代化的內在要求，沒有人民健康就不是真正的現代化，缺少健康支撐的現代化進程是空洞的。

第三，優(yōu)先發(fā)展人民健康與中國式現代化的價值取向一致。堅持以人民為中心，是中國式現代化的價值取向。優(yōu)先發(fā)展人民健康，就是踐行全心全意為人民服務宗旨和實現人民生存發(fā)展權益的重要內容。

第四，中國式現代化為優(yōu)先發(fā)展人民健康提供了現實基礎。中國式現代化的根本出發(fā)點是對中國現實國情及發(fā)展階段的基本判斷，這不僅決定著中國式現代化的推進原則和統籌方法，也是優(yōu)先發(fā)展人民健康的現實基礎。

●優(yōu)先發(fā)展人民健康，中國具有顯著的制度和體系優(yōu)勢

將人民健康放在突出重要的位置，生動詮釋了黨和國家踐行以人民為中心的發(fā)展理念。

記者：優(yōu)先發(fā)展人民健康，我國有哪些特色優(yōu)勢？

王建安：我最深刻的體會，是中國擁有優(yōu)先發(fā)展人民健康的制度優(yōu)勢。

健康關涉民生福祉，其保障既需要最基本的醫(yī)療服務，也需要高精尖的技術護航。長時間以來，作為維護人民健康的重要工具，高端醫(yī)療器械的研發(fā)和生產一直是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的突出短板。近些年，這種狀況正在發(fā)生明顯改變，其原因就在于國家鼓勵創(chuàng)新并為此出臺了一系列的政策支持，這種鼓勵是全民動員式的。越來越多的科研人員因此意識到參與科技創(chuàng)新，對于助力我國建設現代化科技強國具有重要意義，并且，這種意識正在逐漸轉化為科技工作者的自覺行動。

以我長期關注的植入式高端醫(yī)療器械——經導管主動脈瓣置換產品為例。該產品是我的團隊聯合浙江大學材料工程方面的專家、企業(yè)等聯合創(chuàng)新的產品，跟國際同類產品相比，其具有更佳性能且更容易操作，價格也比國際產品便宜了至少1/3。因為這些特點，國產的經導管主動脈瓣置換產品自去年11月底在國內上市以來，幾個月時間就已經在國內臨床全面鋪開。

作為一名臨床醫(yī)生，以往我的主要職責就是看病，我們深諳病人疾苦，但主動參與科技研發(fā)的意愿不強。現在，越來越多的臨床醫(yī)生像我一樣行動起來，立志于成為臨床醫(yī)學科學家。這就是我們集中力量辦大事的制度優(yōu)勢在醫(yī)學科技創(chuàng)新領域的體現，也是用科技手段促進人民健康的重要體現。

徐安龍：幾年前，我去哈佛醫(yī)學院訪問時，該學院的院長曾經說過一句特別精辟的話。他說，中國是全世界唯一擁有中醫(yī)、西醫(yī)兩套醫(yī)學體系來呵護老百姓健康的國家，如果這兩個體系能夠協同在一起，形成疊加效應，就能夠實現“1+1>2”的保障效果。我對此深有體會也深表認同，中國擁有“堅持中西醫(yī)并重”這一全世界最獨特的醫(yī)療衛(wèi)生體系，并以此為基礎構建了中國特色健康衛(wèi)生體系，這就是我國能優(yōu)先發(fā)展人民健康的獨特優(yōu)勢。

中國特色健康衛(wèi)生體系的作用發(fā)揮也有很多生動實踐。在抗擊新冠疫情的過程中，中國憑借中西醫(yī)協同、中西藥并用，取得了突出的抗疫成果，最大程度保障了人民健康并為全球抗疫貢獻了“中國方案”。這一“中國方案”，全世界有目共睹。

孫達：上述以及眾多的其他實踐證明，我國在優(yōu)先發(fā)展人民健康方面具有顯著優(yōu)勢。第一，從國情來看，中國共產黨始終將人民健康放在突出重要的位置。比如，在抗疫斗爭中國家強調“人民至上、生命至上”，不遺漏一個感染者，不放棄一位病患，統籌推進經濟社會發(fā)展，生動詮釋了國家踐行以人民為中心的發(fā)展理念。第二，從社會來看，人民對健康提出了更高要求。隨著經濟社會發(fā)展水平和人民生活水平不斷提高，人民群眾更加重視生命質量和健康安全，健康需求呈現多樣化、差異化的特點，人民群眾的健康需求日益增長。第三，從醫(yī)療體系來看，中國特色衛(wèi)生健康服務體系為優(yōu)先發(fā)展人民健康提供了支撐。我國積極推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，著力解決群眾看病難、看病貴問題，成效持續(xù)顯現，彰顯了中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢和活力，也為優(yōu)先發(fā)展人民健康提供了強大的支撐。

●多方全方位發(fā)力，匯聚起優(yōu)先發(fā)展人民健康的強大合力

多方發(fā)力構建起中國特色的健康衛(wèi)生體系，能夠為人民健康提供更多保障。

記者：依托上述優(yōu)勢，我國優(yōu)先發(fā)展人民健康應重點在哪些方面著力？

孫達：優(yōu)先發(fā)展人民健康，要從經濟社會高質量發(fā)展、衛(wèi)生健康體系構建與服務模式轉變、科技創(chuàng)新保障機制建設等方面全方位發(fā)力，匯聚強大合力。

首先，要把優(yōu)先發(fā)展人民健康貫徹落實到經濟社會高質量發(fā)展全過程。引導政府和社會更加關注和支持衛(wèi)生健康領域的工作，下大力氣解決影響群眾健康的環(huán)境問題，制定工業(yè)、交通、教育等相關政策時充分考慮人民健康，形成全社會共同促進人民健康的良好局面。

其次，構建公益衛(wèi)生健康服務體系。不斷加大衛(wèi)生健康事業(yè)政府投入力度，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息共享、體系聯動、服務整合，滿足人民群眾多樣化、多層次衛(wèi)生健康服務需求。

第三，提高公共衛(wèi)生服務水平。持續(xù)增加公共衛(wèi)生服務項目政府投入，及時增選適宜項目納入公共衛(wèi)生服務項目，針對出生缺陷預防、重大傳染病防控、癌癥等重大慢性病防控提供公共衛(wèi)生服務。

第四，引導人民群眾樹牢健康“第一責任人”意識。不斷提高人民群眾的自我健康管理水平，引導人民群眾養(yǎng)成良好的行為生活方式，增強體育健身意識，推動形成人人重視健康、人人追求健康、人人受益健康的良好局面。

第五，不斷加強醫(yī)學科技創(chuàng)新。加快補齊我國生命科學、生物技術等科技創(chuàng)新領域基礎設施建設短板，設立更多連續(xù)性、長期性重大支持項目，激發(fā)科研機構、醫(yī)療機構、大型企業(yè)科技創(chuàng)新活力，提供更多有益人民群眾身心健康的創(chuàng)新產品。

王建安：3月5日，國務院政府工作報告在介紹保障和改善民生相關內容時，特別指出要“加強和創(chuàng)新社會治理”，我認為維護和促進人民健康，同樣適用這一要求。其中，尤其值得關注的是，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的治理水平。

實現人民健康，基層醫(yī)療服務是重要的一環(huán)。大部分疾病特別是給社會帶來沉重負擔的心腦血管疾病是可以通過預防解決的，而預防的關鍵就是提高社區(qū)醫(yī)療機構防病治病能力和健康管理能力，并全面提升全科醫(yī)生的作用。總體上看，近些年我們國家的社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)生都有了很大發(fā)展，但當具體到真正面向每一個病人、每一個家庭成員需要的時候，服務能力和水平還有很大的改善空間。

尤其值得關注的是，當前，社會上對擔任人民健康“守門人”角色的全科醫(yī)生還存在不少認知誤區(qū)。很多人認為，全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院工作就是低水平醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院和村鎮(zhèn)醫(yī)療機構提供的也是低水平醫(yī)療，這是偏狹的。全科醫(yī)生和專科醫(yī)生只是分工不同，并因為分工不同而在不同層級的醫(yī)院從事不同類型的工作，不能因為醫(yī)療機構的層級而直接劃分醫(yī)生服務水平的高低。實際上，社區(qū)醫(yī)療服務也需要專家，全科醫(yī)生就是社區(qū)醫(yī)療的專家，這個專家身份在醫(yī)療服務的本質上跟我這個心臟專科的專家并沒有差別。

從社會貢獻的角度，一個大醫(yī)院的專科醫(yī)生所能夠為人民群眾作出的貢獻也未必就比一個社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生強。比如高血壓，如果患者在社區(qū)醫(yī)院就能夠得到較好的管理，那么該病就不會進展到冠心病，也就不用在疾病進一步進展時需要到大醫(yī)院去裝支架或進行其他需要專科醫(yī)生提供的治療。從這個角度來看，還能簡單地評價社區(qū)醫(yī)生和專科醫(yī)生的水平高低嗎？所以我們要在促進人民健康的發(fā)展進程中重視全科醫(yī)生的作用，把他們可以發(fā)揮、應該發(fā)揮的作用真正發(fā)揮出來。

為政之道，民生為要。習近平總書記多次強調，要著力補齊民生短板，提高公共服務的可及性和均等化水平，健康管理就是體現社會均等化的重要方面。因此我認為，促進人民健康，還應特別強調做好全民健康管理。“預防為主，防治結合”是我國衛(wèi)生健康方針的重要內容，如何實現這一目標？做好全民健康管理是一個優(yōu)選項。因為，加強制度設計，健康管理就可以直接覆蓋每一個人，也能惠及每一個人。眾所周知，現在中國全面普及九年制義務教育，讓人人都有機會接受且必須接受教育，如果健康管理也得到這樣的重視和立法保護，讓人人都可以享受到可及的、有效的健康管理，那么健康中國的目標就向前邁進了一大步。

徐安龍：我補充一點，優(yōu)先發(fā)展人民健康需要構建中國特色的健康衛(wèi)生體系，其中一定要把中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用發(fā)揮出來。

當今世界，西醫(yī)是醫(yī)學的主流，但要守護本國人民的健康，不能照搬以美國為主的西醫(yī)醫(yī)療服務體系，而是要立足本國國情構建自己的衛(wèi)生健康體系。2019年，在全球針灸界曾有一條轟動的新聞，就是美國把中醫(yī)針灸納入了基本醫(yī)保。美國為什么這么做？原因很簡單，就是中醫(yī)針灸能夠實實在在地解決美國居民的部分健康問題，能讓政府用更少的投入使民眾獲得相對更大的、更有效的健康呵護。同樣的道理，中國衛(wèi)生健康體系的構建也要立足中國國情，中醫(yī)藥學作為我國的傳統醫(yī)學、作為中華文明的瑰寶，不僅不能丟，還應該發(fā)揮出更大的優(yōu)勢和作用。

●促進人民健康，造福中國也惠及世界

享有健康是全人類的共同愿望，維護全球人民衛(wèi)生健康安全是各個國家的共同責任。

記者：中醫(yī)針灸進入美國的基本醫(yī)保可以說是中醫(yī)國際化的一個縮影，也是中國傳統醫(yī)學助力人類衛(wèi)生健康共同體的生動實踐。您如何看待中醫(yī)國際化以及中國為共建人類衛(wèi)生健康共同體作出的努力？

徐安龍：中醫(yī)國際化的意義首先在于，中國為推動共建人類命運共同體創(chuàng)造了一種具有鮮明中國特色的呵護人類健康的模式——中西醫(yī)結合。

今年春節(jié)前夕，我受教育部指派到埃及中國大學去訪問，該大學是埃及、非洲乃至中東地區(qū)唯一一所以中國命名的大學，是兩國人民友誼的象征。埃及與中國同為“一帶一路”共建國家，在前期合作的基礎上，埃及希望中國給予進一步的援助。抵達埃及中國大學后，我了解到該校設立了工程、國際經貿、藥學和理療四個學院，其中理療學院實質上就是我們中醫(yī)的針灸推拿學院，并新建了一所教學附屬醫(yī)院。在跟該校的校董、校長等人溝通之后，我建議該校的附屬醫(yī)院做成中醫(yī)院，這一點雙方很快達成了共識，因為埃及需要中醫(yī)來解決本國居民的一些健康問題。這一合作，既是中國為促進埃及人民健康提供的實實在在的幫扶，也是構建國際軟實力的生動體現。

中醫(yī)國際化還助力“共建人類命運共同體”等中國價值觀在全球范圍內贏得更多共識。改革開放之后，中國能夠用40多年的時間重新崛起，關鍵在于中國共產黨的執(zhí)政理念具有鮮明的中國特色。比如，“共建人類命運共同體”“求同存異，和而不同”“以人民為中心”等發(fā)展理念，不僅適用于中國，同樣適用于全球。但要讓這些理念獲得更多來自國際社會的認可并達成共識，前提是國際社會了解中國。所以跟埃及中國大學的合作，我當時就答應接收該校100名學生來北京中醫(yī)藥大學進行為期三個月的臨床實習，前提是他們需要學習中文。只有這樣，置身中國的文化語境和發(fā)展情境，他們才能夠深刻體會中醫(yī)的內涵，才能通過中醫(yī)藥的手段更好地為本國人民服務。

中醫(yī)藥走向世界，還能為遍布世界各國的中國企業(yè)、機構、人員等提供醫(yī)療保障。構建人類命運共同體、共建“一帶一路”，這不僅僅是中國提出的發(fā)展理念，也是中國以負責任大國身份做出的實實在在的行動。現在，中國的企業(yè)、機構、人員已經遍布全球，助力這些國家的發(fā)展和建設，但這些人員的醫(yī)療保障水平特別是在不發(fā)達國家和地區(qū)的保障水平還比較弱。比如在土庫曼斯坦，之前中國企業(yè)的員工出現心臟病往往需要飛回新疆治療；在建的中土聯合中醫(yī)中心運行后，則既能惠及本國百姓，也惠及在土庫曼斯坦的中國人，很多醫(yī)學問題可以就地解決。

中醫(yī)藥走向世界還是世界文明交流互鑒的重要通道。2019年，在中美經貿關系比較緊張的時候，北京中醫(yī)藥大學與美國兒童醫(yī)院達成了合作，雙方約定致力于在美國共建中西醫(yī)結合的兒童醫(yī)學中心，以共同攻克世界兒科醫(yī)學難題。很顯然，該中心不僅僅是一個醫(yī)學中心，還是中美兩國文明相互交流的前哨。當然，美國的中西醫(yī)結合兒童醫(yī)學中心，也只是中醫(yī)藥走向世界與世界各國開展文明交流互鑒的一個縮影，現在這樣的醫(yī)學中心已經越來越多地在全球展開。

中醫(yī)國際化如此重要，如何更好地讓中醫(yī)藥走向世界？我認為可以概括為三句話：用老百姓聽得懂的語言講中醫(yī)，用臨床療效講中醫(yī)，用科學道理講中醫(yī)。

記者：中西醫(yī)結合走向國際化，是中國助力世界衛(wèi)生健康共同體的現實舉措之一。據了解，除了中西醫(yī)結合中心，中國還在“一帶一路”共建國家建設了眾多西醫(yī)醫(yī)學中心，該如何看待和更好地促進這些國際合作？

孫達：享有健康是全人類的共同愿望，維護全球人民衛(wèi)生健康安全是各個國家的共同責任。習近平總書記多次發(fā)表重要講話并作出重要指示批示，倡議打造人類衛(wèi)生健康共同體，這體現了我國維護全球公共衛(wèi)生安全、維護人類健康福祉、維護世界繁榮發(fā)展的擔當和決心。新冠疫情防控保衛(wèi)戰(zhàn)期間，我當時作為國家中醫(yī)藥管理局副局長，支持舉辦了100余場次抗疫專家視頻交流和直播活動，與150個國家和地區(qū)交流中醫(yī)藥診療方案、有效方藥和臨床經驗，根據需求向10余個國家和地區(qū)提供中藥產品，并選派中醫(yī)師赴28個國家和地區(qū)幫助抗擊疫情，得到國際社會廣泛贊譽，推動中國醫(yī)藥為構建人類衛(wèi)生健康共同體作出了積極貢獻。

下一步，我認為我國應全方位加強衛(wèi)生健康領域國際合作，為構建人類衛(wèi)生健康共同體作出更大貢獻。一是完善政策對話與協作機制，深入參與相關國際標準、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。二是總結新冠疫情防控經驗，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制，講好中外人民守望相助、互相支援的故事。三是深化中醫(yī)藥領域國際交流合作，建好中醫(yī)藥海外中心等，舉辦形式豐富的中醫(yī)藥文化宣傳活動，促進民心相通。四是創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式，創(chuàng)新項目、醫(yī)院物資、能力建設、人員與技術交流多點開花的全方位、立體式格局。（記者 劉喜梅 田福良）