當前,我國人口老齡化程度不斷加深。2023年,我國60歲及以上人口中失能(失智)老人總數為5000萬人左右。更好地滿足失能老人的護理需求、減輕家人負擔、提高老人生活質量已成為我國養老服務體系亟待解決的突出問題。
一要多渠道增加長期護理人員的供給。建議,將有意愿的農民工和失業人口進行必要培訓后,精準提供給有需要的失能老人;擴大職業學院醫療衛生、長期護理、醫養照護等專業招生規模,培養有意愿進入長期護理行業的醫務人員、專業照護師、康復治療師、醫養照護人員等;加大對家庭護理人員和護理介紹機構的支持力度,不斷提高長護人員的專業技能和介紹機構的規范化水平。
二要大力支持社區向失能老人提供照護服務。建議,地方政府在新建小區設立社區照護服務站,支持老舊小區把相應場所或租用的鄰近房屋改造為社區護理站,由社區服務站派人入戶向部分失能老人提供醫療服務和生活服務,政府對社區照護機構給予相應的稅收優惠。
三要鼓勵失能老人輔助器具的生產與使用。建議,鼓勵科研單位研發更多的失能智慧產品,為失能老人提供更多智慧和普惠的解決方案;制定專門的失能輔助器具目錄以指導生產;對生產失能輔助器具的企業實行低稅政策,也可鼓勵有條件的地方政府發放定向消費券,鼓勵失能老人家庭購買和使用。
四要推動長期護理險擴大試點范圍。我國長期護理保險試點城市偏少,試點城市保險范圍也限于城鎮職工;籌資渠道單一,多以醫保個人賬戶劃轉和財政補助為主;給付項目偏少,支付對象大多限于長期重度失能人群和在醫療機構、專門養老機構的護理服務。建議,盡快從試點城市轉向全部城鎮,從城鎮職工推廣到全部城鎮居民,有條件的地區還可推廣到農村;積極探索多元化籌資渠道,盡快建立個人繳費、單位繳費、醫保統籌基金劃轉、政府財政補貼和公益慈善基金多方共擔的籌資機制;給付項目要在科學精算和科學失能等級評估基礎上,將適當的居家照護、中度失能的醫院照護、養老機構照護納入支付范圍。