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新春走基層 | 生死瞬間!他們幫助心臟停跳70分鐘患者復生!

2024年02月18日 16:12 | 來源:人民政協網 分享到: 


人民政協網北京2月9日電 2月2日臘月二十三,小年。北京戰略支援部隊特色醫學中心心內科,時不時有推著病床的醫護人員急速跑過,忙碌的他們早已忘記了春節將至。

“要隨時做好監測,密切觀察,有問題隨時打電話給我……”病房中,心內科主任趙蓓正帶隊查房,向醫護人員交代細節。

一頭短發,言語利索、態度謙和,讓趙蓓顯得格外從容、沉穩。當向記者講起一個多月前發生在心內科的一場“生死救援”時,她有些激動,“這次救治真的讓我感受到了生命的奇跡,在我二十多年的從業生涯里,這個病例很罕見!”

這場救治有多兇險?參與這場聯合救治的醫護人員向記者講述了一位患者“70分鐘心臟停跳復生”的故事。

時間就是心肌,爭分奪秒

2023年12月24日,戰略支援部隊特色醫學中心呼吸內科接診了一位大面積心梗合并心源性休克的病人,情況十分危急,立刻開通胸痛中心綠色通道,主動脈內球囊反搏(IABP)的支持下,介入手術非常順利,很快開通了患者急性閉塞的血管。

但是,在返回病房途中,病人突然心跳驟停!空氣驟然緊張起來。

狹窄的電梯間里,心內科副主任醫師宋大鵬和劉莉立刻進行心臟按壓、氣管插管等一系列搶救措施,同時,趙蓓和心內科副主任張中、護士長夏會會等紛紛趕到現場。然而,患者血壓還是難以維持,現場參與救治的醫生們果斷判斷:此時只有選擇體外膜肺氧合(ECMO:又稱“人工心肺”,主要為重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環)循環輔助治療,才能爭取一線生機。“不管能否成功,我們都要努力一下!”趙蓓給同事們打氣說。

“管路預充完畢”“動靜脈置管成功”“管路已連接”“ECMO啟動”……在不間斷心外按壓下,患者心臟停跳70分鐘后成功植入ECMO,隨著監護儀上心率血壓慢慢地恢復,參與救治的各位醫護人員稍微松了口氣,但大家都清楚,這位患者病情非常特殊,等待他們的將是一場持久的、兇險的生命保衛戰。

通過多學科會診,爭取一線生機

“患者渾身上下插滿了胃管、氣管插管、尿管等各種管子。

ECMO治療過程中,出血的風險是非常高。第一次嘗試拔除氣管插管,戴上無創呼吸機以后,患者血氧也維持得很好。本以為躲過了去除氣管插管的危險,沒想到,一次尋常的鼻飼又讓醫護人員的心提到了嗓子眼。“就在醫護人員給患者鼻飼前回抽胃液時,發現他的嘴里和鼻子里不停地有大量鮮血往外流,卻看不到一個明確的出血點。我們和心內科的團隊商量以后,決定做一個全麻下的手術探查。結果,在患者咽鼓管圓枕和咽后壁形成的一個縫隙里,找到了一個罕見的出血部位,終于把血止住了。”耳鼻喉科主任王剛回憶說。

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我們雖然成功的闖過了置管的一關,但撤管也是一大難題。因為患者免疫力比較低下,面臨感染風險,同時,置管的管道都比較粗大,會面臨撤管后大出血的問題。”血管外科主任王志鴻說。

“撤機、出血、感染是三大難關,救治這名患者真的就像闖關一樣,每一關都危險重重。經過大家努力,硬是把一關一關都闖過去了。”張中感嘆道。

“我覺得就是一個信念,我們一定要讓他活下來。”夏會會護士長在回憶這次驚心動魄的搶救過程時說道,任何人在出現危險時,醫護人員都會拼盡全力搶救,因為這不僅是挽救一條生命,更是在挽救這條生命背后的家庭。

每一位患者都是自己“親人”

“在這場與死神的拉鋸戰中,我們心內科、呼吸內科、耳鼻喉科、血管外科、麻醉科等科室在高效的多學科協作診療、接力作戰中,最終將患者從鬼門關成功拉了回來!”趙蓓向記者介紹,“小專科、大綜合”是戰略支援部隊特色醫學中心的多學科合作的行醫理念,此次病例便是具象化的體現,是一次成功的實戰。

2023年12月24日到2024年1月17日,經過34天的全力救治,患者最終轉危為安,順利出院。

“他(患者)出院那一天,我的心情特別復雜,為他順利康復出院感到高興,又像和親人離別一樣不舍……”作為護士長,夏會會坦言,每一位患者都是自己“親人”。

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如趙蓓所言,這次救治最值得欣慰的就是全體醫護人員把患者當親人一樣去守護,順利渡過一個又一個難關,最后走向了勝利。

“我參加工作22年了,只有一次回家過年,今年估計又不能回去了”“平均三四年回家過一次春節,要值班的,把回家的機會就讓給剛畢業、剛結婚的年輕人”“春節期間,病房里還有很多病人,實在不放心,每天都要到病房去看一下”……當記者問及即將到來的春節,醫護人員們的回答很一致。

“‘過節’這個詞在我們工作生活中,沒什么特別的。患者生病沒有節假日之分,我們也很難像其他人一樣按時休假、正常過節。恰恰相反,像春節、國慶等節假日人員流動多,人們防護意識容易放松,反而經常出現緊急搶救的突發情況,更需要我們堅守崗位,做好人們健康的守護者。”趙培說道。

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趙蓓坦言,作為一名醫生,要有堅定的職業素養和信念,醫生的成長沒有捷徑,要靠真打實干做出來,所以很多時候不得不舍棄與家人團聚的時間。

采訪中,記者了解到,趙蓓的媽媽去年也得了心梗,家人給她打電話,她的眼淚嘩啦嘩啦地流,“當時心里特別難受,我天天在救別人的命,但自己的親媽得了心梗,卻不能第一時間去救她,那種愧疚感是非常痛苦的……”趙蓓眼含淚水、幾度哽咽。

“為了保證科室醫療工作的正常運轉,我們必須堅守在崗位上,為人民的生命安全保駕護航。因為我們既是軍人,又是救死扶傷的醫生,還是一名共產黨員。”趙蓓語氣堅定地說。

采訪結束后,整個科室迅速地投入有條不紊的工作中,綠色的軍裝、白色的醫生外褂,還有胸前的黨員徽章,是那樣的讓人安心,而在戰略支援部隊特色醫學中心心內科,與死神較量的故事也從未停止……


記者:周佳佳 滿達呼 許義甫 袁天雨(實習)

攝像:滿達呼 許義甫

后期:賈冬

編輯:張佳琪

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