“有些抑郁癥患者表現出的是表情愁苦、消極、悲觀郁悶，而有些患者則善于在人前表現得一切如常，以微笑示人，實則內心非常痛苦，這種情況，就會被大家認為是患有‘微笑型抑郁癥’。”李獻云表示，鑒別一個人是不是患上抑郁癥，不能僅憑外在表現或職業表現。

李獻云介紹說，抑郁癥有兩個關鍵癥狀：情緒低落和興趣減退。首先是出現低落的情緒，并且持續很長一段時間，比如兩周以上甚至更長；其次是興趣減退，原來感興趣的事情，變得突然不感興趣，提不起勁頭。同時，還伴有其他輔助癥狀，如身心疲憊、沒有精力、失眠或嗜睡、沒有胃口或暴飲暴食、注意力不集中、記憶減退、反應遲鈍等，整個人呈現出消極的狀態。出現這些癥狀，就極易因當下不如意的狀態而否定掉自己整個人生。

“如有具備其中一個主要癥狀及四個輔助癥狀，并持續存在兩周以上，就可以判定為抑郁癥。”李獻云表示。

故作堅強不如傾訴，讓內心“通通風”

抑郁癥是一種比較高發的心理疾病。數據顯示，中國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%。目前中國患抑郁癥人數9500萬，每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑郁癥。

李獻云分析稱，抑郁癥病因與多種因素有關。首先是遺傳因素，從父母那里繼承的遺傳基因可能存在一定缺陷，具備這種基因的人就容易罹患抑郁癥。其次是社會因素，每個人所經歷的挫折、刺激，包括過度呵護、溺愛等，都有可能成為罹患抑郁癥的原因之一。第三是心理因素，每個人在成長過程中除了繼承遺傳基因外，也在潛移默化中繼承其養育者的人生觀、價值觀，再結合自身的生活經歷而形成了自己的獨特個性。

“倘若在成長過程中，父母過分打壓孩子、要求過于嚴厲，就容易導致后期所謂‘討好型人格’‘完美人格’的形成，太在意別人的評價而忽略自己的感受，盡善盡美、不允許失敗。在這種背景下，每當遇到生活中的不如意，或特定時期體內激素水平有變化的時候，就很容易罹患抑郁癥。”李獻云補充說。

那么，什么樣的群體容易患上抑郁癥？李獻云介紹說，從臨床經驗來看，善于“打碎牙齒往肚里咽”的人更容易有患上抑郁癥的風險，因為每個人對于痛苦的承受能力有限，正在承受痛苦時，要學會向他人傾訴，哪怕最終并不能解決問題，起碼能知道還有人在支持和關心著自己，可以分擔自己的一部分痛苦，也能讓自己稍微喘口氣。

“相反，對于一個‘故作堅強’的抑郁癥患者而言，他的內心世界像極了一間沒有窗戶的房子、不斷被吹大的氣球，壓抑、悲傷等負面情緒遲早會將這個氣球‘撐爆’，越著急粉飾太平、越遍體鱗傷。”李獻云表示，要學會傾訴，適當讓自己的內心“通通風”，這是遠離抑郁癥的有效方法。

emo不等于抑郁 

李獻云解釋稱，大部分人情緒低落往往持續時間相對短暫，雖然當下抑郁但并不嚴重，對他的生活造成的影響不大，這種情況就是正常的情緒波動。

“而抑郁癥通常是抑郁情緒持續兩周以上甚至更長時間，已經影響到自己的個人生活，無法正常工作、交流，出現了一些軀體癥狀等。” 李獻云提醒說，情緒低落的時候，要盡量尋找途徑排遣，及時讓壓力得到釋放，讓心靈得到緩解。

預防孩子患抑郁癥，家長要捕捉“蛛絲馬跡”

目前，抑郁癥日趨低齡化。李獻云稱，在臨床上，她的患者多半就是兒童、青少年患者，最小的抑郁癥患者只有六七歲。

“為什么這么小的孩子就患上了抑郁癥？這個問題我們需要特別關注。”李獻云表示，學業或生活的壓力往往是學生群體罹患抑郁癥的重要誘因之一。

“小朋友得了抑郁癥后會有很多外在表現，比如突然變得不愛說話、易怒、失眠、食欲減退、表情愁苦呆滯，甚至可能會出現自我傷害的行為。”李獻云說，家長們不能一味地只關注孩子的學業，還要捕捉“蛛絲馬跡”，比如特別留意孩子在社交平臺發布的內容，以及正在閱讀的文學作品、動漫等，甚至是孩子的日記，一旦孩子發布或接觸的內容長期表現為對厭世、內心消沉、郁悶、痛苦，伴隨輕生等自殘行為，那就意味著孩子可能出現問題了。

李獻云呼吁，家長、學校多一些鼓勵，如果孩子們出現抑郁情緒，家長與學校要引起重視，及時送醫接受治療， 避免情況進一步惡化。

    走出抑郁癥陰霾有很多途徑

 “首先，不要過分擠壓自己的休息時間”，李獻云強調，無論多忙多累，一定要讓自己“喘口氣”，休息和娛樂可以很好地療愈自己，讓自己有效遠離抑郁情緒。

“第二，要多運動，多做有規律的運動，這樣可以幫助保持身心健康。”李獻云進一步表示，在運動過程中，身體會釋放內源性肽，產生持續的愉悅和鎮靜，從而使人感到快樂。因而，堅持鍛煉會改善情緒和精神狀態。

“第三，培養自己的興趣愛好，在郁悶或者受挫時還有一個支撐點來幫助自己走出抑郁情緒。第四，也是最重要的一點，就是要學會傾訴，尋求他人幫助，允許自己脆弱。”李獻云說。

在李獻云看來，還有一個非常重要的方法就是尋求醫生的幫助。“專業人員能給出專業的方法，進行專業的治療，讓你了解自己的病情該如何應對和處理，最終走出抑郁情緒。”

“除此之外，也可以看一些與認知行為治療相關的書籍，學會轉變自己的思維模式。這樣的話，你會覺得自己的生活也許有另一番天地，可能就會讓自己走出抑郁癥的陰霾，一步一步讓自己好起來。” 李獻云說道。

主持：易欣

記者：洪琳（實習）

    攝像：汪凱

    后期：李玉禎