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曲馬多管理再“加碼”!全國政協(xié)常委黃宇光詳解原因

2023年05月27日 09:39 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng) 分享到: 

人民政協(xié)網(wǎng)5月27日電記者 周佳佳)5月23日,國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于加強曲馬多復(fù)方制劑等藥品管理的通知》(以下簡稱《通知》),曲馬多復(fù)方制劑等藥品管理再“加碼”,明確將其列入第二類精神藥品目錄,自2023年7月1日起,生產(chǎn)、銷售將嚴格限制。

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“加強曲馬多復(fù)方制劑等藥品管理的主要目的是更加有效地打擊非法經(jīng)營行為,進一步凈化和規(guī)范鎮(zhèn)痛藥物的市場流通,在保證臨床目的合理用藥的同時,做好防止藥物流弊的工作。”全國政協(xié)常委、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師黃宇光在接受記者采訪時回應(yīng)道。

止痛藥“曲馬多”為何如此受關(guān)注?

曲馬多,學(xué)名叫鹽酸曲馬多,是一種臨床上常用的二階梯鎮(zhèn)痛藥,多用于急、慢性疼痛,尤其是中度疼痛。近年來,隨著我國疼痛治療和安寧療護的不斷進步,醫(yī)療目的使用曲馬多在內(nèi)的鎮(zhèn)痛藥品日益增多。
不過,近年來曲馬多鎮(zhèn)痛藥在非法市場的濫用也在增加,引起有關(guān)部門高度關(guān)注。黃宇光表示,2007年,國家已將二階梯止痛藥曲馬多(包括其鹽和單方制劑)列為第二類精神藥品管理,但對于曲馬多復(fù)方制劑的管理仍存在隱患。從公安部門提供的案件信息來看,曲馬多復(fù)方制劑非法經(jīng)營和濫用的問題亟待解決,相關(guān)部委曾組織專家在聯(lián)合會議上加以討論。
“藥物就是毒物,只看如何掌握。曲馬多作為二類精神藥品,本身就像一把‘雙刃劍’,在臨床上合理使用,對疼痛患者利大于弊,而社會上非醫(yī)療目的濫用,則類似于毒品成癮,不僅危害身心健康,還會危害社會穩(wěn)定安全?!秉S宇光表示,現(xiàn)在國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委又將含曲馬多的復(fù)方制劑納入二類精神藥品管理,以加強對麻醉藥品、精神藥品生產(chǎn)經(jīng)營和合法使用的過程監(jiān)管,保障人民群眾用藥安全,特別是保護青少年的身心健康,是以人為本的體現(xiàn)。

“根據(jù)臨床需求保證科學(xué)規(guī)范使用”

“管控只是整個治理體系的一環(huán),管控的目的是在最大限度阻斷藥物的濫用,同時必須滿足臨床患者的用藥需求,多措并舉,做到標本兼治?!秉S宇光表示。“曲馬多復(fù)方制劑在臨床上常用于中度疼痛患者的治療。列入第二類精神藥品管制,醫(yī)療機構(gòu)則應(yīng)該根據(jù)其鎮(zhèn)痛藥的適應(yīng)癥和患者的需求在相應(yīng)的臨床科室(麻醉科,疼痛科,腫瘤科等)加以合理使用,根據(jù)臨床需求保證科學(xué)規(guī)范使用?!秉S宇光闡釋道。《通知》中明確,曲馬多復(fù)方制劑列入管制之后,未取得相應(yīng)品種定點生產(chǎn)資格和生產(chǎn)需用計劃的企業(yè)不得生產(chǎn),不具備二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè),也不得再銷售。黃宇光表示,將此類藥物列入管制,對于非法經(jīng)營活動將有法可依,起到震懾作用,對違法者可以依法嚴懲,將更有力的打擊非法經(jīng)營行為。“在醫(yī)療使用流程方面,在處方及處方量上會有一些政策調(diào)整,但這并不影響我們提倡的‘保證臨床患者的醫(yī)療需求’,以及保證合法的藥品供應(yīng)和正常的醫(yī)療使用?!秉S宇光進一步補充說。

“建議實行就診卡專項聯(lián)網(wǎng),加強過程監(jiān)管”

作為麻醉醫(yī)生,黃宇光在工作中發(fā)現(xiàn),曲馬多在臨床處方和用藥管理過程中存在著一定的缺陷?!澳壳?,各個醫(yī)院的信息系統(tǒng)尚未實現(xiàn)互通互聯(lián),不法分子可以通過網(wǎng)上辦就診卡的形式,在多家醫(yī)院開出曲馬多,通過這種途徑,可在短期內(nèi)獲取過量的曲馬多?!睂Υ?,黃宇光呼吁,實行就診卡專項聯(lián)網(wǎng),加強對曲馬多等毒麻藥品和精神藥品處方用藥的過程監(jiān)管,防止藥物濫用。“各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對曲馬多等精神類藥品的監(jiān)管,對此類特殊管制藥品實行就診卡專項信息聯(lián)網(wǎng),保證不同醫(yī)療機構(gòu)之間的麻醉性鎮(zhèn)痛藥和精神類藥品的處方用藥信息互聯(lián)互通?!秉S宇光表示,只要開處方時出現(xiàn)此類鎮(zhèn)痛藥物的名稱,第一時間及時彈出網(wǎng)絡(luò)警示,以避免各醫(yī)療機構(gòu)之間的特殊藥品的信息孤島,在保證臨床合理用藥的基礎(chǔ)上,堵住可能造成藥物濫用和社會流弊的潛在風(fēng)險。黃宇光表示,仍需要倡導(dǎo)必要的疼痛治療和合理用藥,切實改善疼痛患者的生活質(zhì)量。重要的節(jié)點在于,在滿足患者臨床疼痛治療用藥的同時,更加有效地防范曲馬多等精神類藥物的濫用,切實做好過程監(jiān)管,確保人民群眾的身心健康。

編輯:張佳琪

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