縣級醫院是基層醫療服務網底，是分級診療樞紐，是縣域醫療體系龍頭，承擔著縣域內大部分醫療服務和幾乎全部的公共衛生應急事件處置。整體看，這些年縣級醫院綜合能力不斷加強，硬件建設有了明顯改觀，但醫療服務能力與老百姓需求和實現“常見病多發病在市縣解決”還有很大差距，主要存在人才匱乏、編制不足、管理滯后、債務包袱重，以及醫聯（共）體整體效能發揮不充分等問題。為此建議：

加大人才培養力度，內培外引相結合。加大引才留才力度并簡化流程，給用人單位更多自主權。國家出臺更大力度優惠激勵政策，支持優秀本科畢業生到經濟相對落后地區的縣級醫院工作。建立長效管理人才培育機制，通過跟班學習、上下級醫院相互掛職、學校專門開課培訓等多種形式加強醫院管理人才培養。

完善對公立醫院支持政策。按實際開放床位擴充醫院編制或實行備案制，探索給住院醫師規范化培訓合格醫生增設編制、直接入編。研究出臺具體舉措化解歷史債務，使公立醫院輕裝上陣。醫保部門加強與醫療機構溝通交流，加快醫療服務項目和價格的調整周期，每年定期開展新技術醫療服務項目審批，加大新醫保政策宣傳力度。

增強醫聯（共）體內生動力。出臺《醫聯（共）體建設與規范管理》《醫聯（共）體建設指導意見》等政策，實行各方利益捆綁。