本報訊（記者 陳晶）近日，北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心成功開展全球首例局麻下的“微納刀”肝癌消融臨床試驗，該手術(shù)由北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻院士團隊實施。

本次治療病例為57歲男性，臨床診斷肝內(nèi)膽管細胞癌局部轉(zhuǎn)移，侵犯肝門伴梗阻性黃疸，主病灶45mm×36mm，已行雙側(cè)PTBD（經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)）減黃處理。由于病灶位于肝門部，緊鄰左側(cè)門靜脈及膽囊，這里密布肝動脈、門靜脈和膽管等重要脈管結(jié)構(gòu)，無法進行手術(shù)切除根治，也不適合各種冷/熱消融治療。董家鴻牽頭肝膽胰中心多學(xué)科討論后決定，為患者進行具有脈管保護優(yōu)勢的“微納刀”消融治療。

整個手術(shù)過程中，患者行局部麻醉，在B超聯(lián)合CT引導(dǎo)下使用“微納刀”通過單針對病灶區(qū)進行消融，消融過程歷時15分鐘。脈沖施加過程中未見肌肉有明顯收縮反應(yīng)，患者也無明顯疼痛的感覺，術(shù)后即刻增強CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腫瘤病灶區(qū)在影像學(xué)上已顯示全部消融，鄰近膽管、血管未見損傷。隨后患者安全返回病房，術(shù)中術(shù)后生命體征平穩(wěn)、未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

據(jù)悉，“微納刀”技術(shù)由重慶大學(xué)姚陳果教授團隊自主創(chuàng)新研發(fā)。目前，該技術(shù)是最新的一代IRE（不可逆電穿孔）技術(shù)，集成前兩代微秒脈沖電穿孔技術(shù)（傳統(tǒng)IRE）、高頻復(fù)合脈沖電場電穿孔技術(shù)（HF-IRE）優(yōu)勢，并克服了麻醉要求高、肌肉收縮強、布針難、范圍小等問題，使得IRE腫瘤消融治療患者更安全，醫(yī)生操作更便捷。