“新十條”實(shí)施以來(lái)，福建大部分地區(qū)逐步度過(guò)感染高峰。但隨著春節(jié)及返工人口流動(dòng)高峰的到來(lái)，全面“乙類乙管”后XBB毒株流入風(fēng)險(xiǎn)增大，將對(duì)醫(yī)療資源和防護(hù)條件整體薄弱的農(nóng)村基層疫情防控帶來(lái)較大挑戰(zhàn)。建議加快組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建大醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和“流動(dòng)醫(yī)院”“四位一體”“平戰(zhàn)結(jié)合”的網(wǎng)格化新冠病毒感染醫(yī)療救治及疫情監(jiān)測(cè)體系。

探索逐地市落地以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)聯(lián)體，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，從慢性病切入、開(kāi)展按病種按人頭付費(fèi)，建立以居民關(guān)鍵健康指標(biāo)改善為績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的健康責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)保利益一致、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)；建設(shè)“云藥房”，聯(lián)合現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，建立面向醫(yī)聯(lián)體成員單位的集約化醫(yī)藥保供通道，重點(diǎn)保障基層患者救治所需藥品和醫(yī)用物資的及時(shí)供應(yīng)。同時(shí)，發(fā)揮第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)在資源調(diào)度中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，提供緊缺抗新冠病毒小分子藥物供應(yīng)，保障老年人、合并基礎(chǔ)性疾病患者等重癥風(fēng)險(xiǎn)人群在“黃金 72 小時(shí)”內(nèi)用藥，降低重癥發(fā)生率和病死率。

建立深入基層的“流動(dòng)醫(yī)院”服務(wù)體系，入村下鄉(xiāng)開(kāi)展定期巡診服務(wù)，對(duì)“一老一小”、基礎(chǔ)性疾病患者及行動(dòng)不便者等特殊人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“村頭接診、云端看病、現(xiàn)場(chǎng)取藥”。在醫(yī)療救護(hù)車(chē)無(wú)法覆蓋的區(qū)域，可根據(jù)患者病情就近分配云巡診車(chē)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和救治，真正打通疫情監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治的“最后一百米”。（王惠兵）