11月6日，一場(chǎng)新穎輕松的乳腺癌科普脫口秀——Talk她新生《有點(diǎn)不醫(yī)楊》亮相第五屆進(jìn)博會(huì)諾華展臺(tái)，諾華中國(guó)攜手復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科專家楊犇龍教授，為觀眾開展了一場(chǎng)絕經(jīng)前女性乳腺癌早診、早篩、早用好藥的“三早”防治疾病教育。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率高居女性惡性腫瘤的首位，堪稱全球威脅女性健康的“頭號(hào)殺手”。在絕經(jīng)前、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性中都有一定的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危害女性的健康。我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病有著自己的特點(diǎn)——年齡偏低，絕經(jīng)前女性占主體。楊犇龍教授指出，我國(guó)女性診斷為乳腺癌的中位年齡是48-50歲，相較于西方國(guó)家提前十幾年。

乳腺癌科普脫口秀現(xiàn)場(chǎng)

建立正確的篩查意識(shí) 乳腺超聲成首選

乳腺癌的發(fā)病通常是多種因素共同作用的結(jié)果，比如遺傳因素、情緒緊張等，及早預(yù)防是關(guān)鍵。楊犇龍教授表示，早期乳腺癌一般無明顯癥狀，有的可能會(huì)出現(xiàn)輕微的乳房疼痛，且疼痛不隨月經(jīng)周期而變化。臨床中，乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀，大部分患者是自己突然發(fā)現(xiàn)腫塊后就診。

“有分析顯示，有效地篩查可使乳腺癌的病死率降低20%，通過篩查可以有效提高早期診斷率、降低死亡率。在中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，年輕女性無論在職場(chǎng)還是家庭都扮演著重要角色，上有老下有小，一旦確診為晚期無疑會(huì)為家庭帶來重創(chuàng)。”楊犇龍教授說。

乳腺癌篩查一般包括知識(shí)宣教、自檢、乳腺查體和乳腺影像檢查。按照《中國(guó)女性乳腺癌篩查指南（2022年版）》建議，一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌影像篩查的起始年齡為40歲。“女性從18歲開始就應(yīng)該進(jìn)行乳腺癌相關(guān)知識(shí)的宣教和乳腺查體。另外，乳腺超聲作為乳腺影像檢查的重要手段，從準(zhǔn)確性和成本等方面都更具優(yōu)勢(shì)，可以作為我國(guó)女性乳腺癌的首選篩查手段。”楊犇龍建議。

楊犇龍談到，及早建立正確的篩查意識(shí)，把乳腺癌篩查看成是一項(xiàng)長(zhǎng)期、定期且習(xí)慣性的工作，是每個(gè)女性的重要功課。但一次篩查結(jié)果并不能完全排除乳腺癌患病的可能，廣大女性除了要規(guī)律接受乳腺癌篩查外，在兩次篩查間期還要時(shí)刻關(guān)注乳腺，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并長(zhǎng)期隨訪。

內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向提高患者生存獲益

如何讓乳腺癌患者獲得有質(zhì)量的長(zhǎng)期生存，始終是研究者們關(guān)注的重點(diǎn)。在乳腺癌患者中，激素受體（HR）陽性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陰性患者最常見，比例高達(dá)60%-70%。內(nèi)分泌治療是這類乳腺癌患者的重要治療手段之一，隨著CDK4/6抑制劑的加入，這種高選擇性的靶向治療方法為患者帶來了新的解決方案，豐富了治療手段。

楊犇龍介紹，在細(xì)胞周期運(yùn)行過程中，周期蛋白（cyclin）與周期蛋白依賴性蛋白激酶（CDK）起著核心調(diào)控作用。當(dāng)多種原因如CDK抑制因子缺失或CDK周期蛋白過表達(dá)時(shí)，可導(dǎo)致細(xì)胞周期紊亂及增殖失控，這也是惡性腫瘤的重要特征之一。CDK4/6作為包括雌激素受體（ER）在內(nèi)的多條信號(hào)途徑的共同下游靶點(diǎn)，抑制CDK4/6可以實(shí)現(xiàn)從信號(hào)通路的下游抑制細(xì)胞增殖。通過CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療，可以達(dá)到雙重抑制效果，誘導(dǎo)癌細(xì)胞停止生長(zhǎng)。隨著國(guó)際和國(guó)內(nèi)CDK4/6抑制劑的多項(xiàng)研究結(jié)果逐步公布，CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療已成為HR+/HER2－晚期乳腺癌患者一線、二線治療新的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)介紹，諾華在乳腺癌領(lǐng)域始終堅(jiān)持不斷創(chuàng)新和探索，其CDK4/6抑制劑Ribociclib已在全球超過95個(gè)國(guó)家獲批，并有望于年內(nèi)在中國(guó)獲批。秉持“扎根中國(guó)，承諾中華”的理念，依托豐富的產(chǎn)品組合以及強(qiáng)大的在研產(chǎn)品線，諾華積極響應(yīng)中國(guó)患者的多元化需求，并助力提升醫(yī)藥健康可及性。（楊嵐）