人民政協(xié)網(wǎng)8月29日電（記者 王磊 通訊員 程芳明）“在簽約服務(wù)、片醫(yī)服務(wù)、家庭護理、社區(qū)康復(fù)等方面積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新模式。”

“開展緊密型縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團建設(shè)，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。”

“著力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。”

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8月24日，江西省政協(xié)召開“對接大醫(yī)院與盤活城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施資源”界別協(xié)商座談會，政協(xié)委員、專家學(xué)者和部門負責(zé)同志，就盤活城市社區(qū)醫(yī)療設(shè)施資源、提升城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力、構(gòu)建科學(xué)有序的就醫(yī)格局，助推健康江西建設(shè)“把脈開方”。

江西省委、省政府認真貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的系列重要論述，省第十五次黨代會提出，深入實施健康江西行動，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能，讓人民群眾看病就醫(yī)更方便、更舒心、更省錢。

“在基層調(diào)研時，社區(qū)醫(yī)療工作者對盤活醫(yī)療資源更好對接大醫(yī)院的呼聲較高。”年初，省委常委會會議專題審議省政協(xié)2022年度協(xié)商工作計劃時，省委領(lǐng)導(dǎo)點題，希望省政協(xié)圍繞“對接大醫(yī)院與盤活城市社區(qū)醫(yī)療設(shè)施資源”課題，發(fā)揮政協(xié)優(yōu)勢，拿出破解方法，貢獻政協(xié)智慧。

“關(guān)鍵要抓好三個環(huán)節(jié)，破題，把方向搞準；調(diào)研，把情況摸清；建言，把對策謀實。”在省政協(xié)副主席張勇的牽頭下，省政協(xié)提案委邀請省發(fā)改委、省財政廳、省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局以及部分三甲醫(yī)院、城市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)代表等課題相關(guān)單位參與，成立了由“提案委委員+界別委員+職能部門+專家學(xué)者”構(gòu)成的調(diào)研組。

3月份，南昌突發(fā)新冠肺炎疫情，課題組每日在線上“構(gòu)思”，確定調(diào)研重點方向——城市社區(qū)醫(yī)療設(shè)備資源如何盤活、大醫(yī)院如何下沉、兩者如何對接貫穿。同時，與贛州等相關(guān)設(shè)區(qū)市進行“視頻連線座談會”調(diào)研。

疫情緩解后，課題組采取小分隊形式先后赴新余、景德鎮(zhèn)、南昌開展實地調(diào)研，先后與40多名省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)健委、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥管理局以及三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)同志“一對一”訪談。省政協(xié)提案委員會副主任張國軒說，“我們還以普通患者身份到部分醫(yī)院體驗掛號、看病、拿藥整個就醫(yī)流程，‘體驗式’摸實情。”

“邊調(diào)研，邊構(gòu)思，邊拉框架，邊定提綱。隨著調(diào)研的深入，情況越清，認識越深，先后6次顛覆性調(diào)整報告提綱。”在省政協(xié)提案委主任丁曉群看來，課題調(diào)研協(xié)商的過程，既聚“眾智之言”，更展“政協(xié)之見”，既講“協(xié)言協(xié)語”，又供“獨家秘方”。

早在2015年，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中明確要求，到2020年基本建立符合國情的分級診療制度。“時間已7年，對照意見要求，不少地方不進反退，大醫(yī)院‘人滿為患’、小醫(yī)院‘門可羅雀’現(xiàn)象反而有加劇的趨勢。”肖禮慶常委指出的現(xiàn)象與課題組2000份調(diào)查問卷的統(tǒng)計分析相互印證—非急診時，63.1%居民首選大醫(yī)院，其中8成左右是在基層醫(yī)院即可解決的常見病、多發(fā)病。

如何破解大小醫(yī)院“冰火”兩重天難題，有效緩解群眾“看病難”“看病遠”？“用好醫(yī)療機構(gòu)大平臺，加快推進遠程醫(yī)療向社區(qū)延伸。”南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長樂愛平委員建議，“請進來”與“走出去”相結(jié)合，邀請大醫(yī)院專家定期為社區(qū)醫(yī)生答疑授課，開展遠程會診，常態(tài)化安排社區(qū)醫(yī)生到大醫(yī)院學(xué)習(xí)進修，讓百姓在家門口就能享受到三級醫(yī)院專家的診療服務(wù)。

實現(xiàn)分級診療的基礎(chǔ)還在于堅固基層首診。“關(guān)鍵在強化基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心服務(wù)能力，為分級診療培養(yǎng)一大批足夠優(yōu)質(zhì)的‘守門員’。”來自南昌市的社區(qū)醫(yī)療工作者李國恩、陳一橋結(jié)合日常實踐，從人才隊伍保障、探索服務(wù)全新模式、人事與分配制度改革、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“治未病”等方面談了自己的思考。

協(xié)商會上，省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)院等單位負責(zé)同志介紹相關(guān)情況，與委員們進行了交流互動。

“認真研究吸納大家的真知灼見，做好調(diào)查研究的‘后半篇文章’，為‘健康江西’建設(shè)貢獻智慧力量。”張勇希望，課題組聚焦群眾就醫(yī)之“難”、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)之“難”、三甲醫(yī)院之“難”、醫(yī)保政策之“難”，把各方面各層級的聲音收集起來、反映上去，努力提出更多有針對性可操作性對策建議。