中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室專職副主任、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部黨組成員吳宏耀：

委員提到的建議為下一步工作提供了重要參考，我結(jié)合部門職責(zé)作簡要回應(yīng)。

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的功能定位問題。要明確縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療體系的定位，縣醫(yī)院要發(fā)揮龍頭作用，重點(diǎn)加強(qiáng)治病的能力建設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要發(fā)揮樞紐作用，重點(diǎn)強(qiáng)化基本診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能；村衛(wèi)生室要發(fā)揮基礎(chǔ)單元作用，重點(diǎn)加強(qiáng)慢性病管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)特別是疫情防控等公共衛(wèi)生服務(wù)。在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃布局方面，要從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋向注重服務(wù)全覆蓋轉(zhuǎn)變，提升機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)能力，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

關(guān)于多層次醫(yī)療保障問題。農(nóng)村建立了三重醫(yī)療保障制度，包括基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助。脫貧攻堅(jiān)取得全面勝利后，個別地方醫(yī)保報(bào)銷比例退坡過快，導(dǎo)致脫貧群眾參保率有所下降。我們要繼續(xù)督促地方落實(shí)對困難群體參保分類資助政策，防止因政策調(diào)整過快過急導(dǎo)致的規(guī)模性返貧，進(jìn)一步加大政策平穩(wěn)過渡。

關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)問題。重點(diǎn)是明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，使鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向?qū)I(yè)化執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)變。督促地方把現(xiàn)有編制盤活用好，鼓勵“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。待遇方面，要落實(shí)習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的“兩個允許”，加大財(cái)政投入。保障方面，要分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等問題。

關(guān)于做好醫(yī)療衛(wèi)生的對口幫扶問題。應(yīng)鼓勵大醫(yī)院和脫貧地區(qū)進(jìn)行對口幫扶。各級黨委和政府要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，把醫(yī)療衛(wèi)生的對口幫扶納入鄉(xiāng)村振興統(tǒng)一部署中，建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機(jī)制和推進(jìn)機(jī)制，以及監(jiān)督考核督導(dǎo)制度。