人民政協網北京2月18日電（記者 王亦凡 薛婧）“腫瘤的診療涉及內容有很多，既涉及臨床用藥，也涉及到手術、放療、化療以及病理、影像等多學科診療問題，其中臨床規范用藥是很關鍵的一環。”2月18日，在人民政協報·人民政協網主辦的“規范腫瘤臨床用藥 保障醫療質量和安全”座談會上，十一屆全國政協委員、原衛生部副部長殷大奎表示。

十一屆全國政協委員、原衛生部副部長殷大奎在座談會上發言。人民政協報·人民政協網記者 齊波 攝

對于我國腫瘤的治療現狀，殷大奎認為要有客觀全面的認識，從整體來看，我國腫瘤的治療水平這些年有很大發展，

但和國際比，很多方面還是有差距，北上廣等大城市的大醫院差距小得多，各個省市特別是基層醫院差距就大得不得了。還有臨床和基礎，我們臨床跟得比較快，但基礎研究跟國外還是有比較大的差距。另外就是醫療和藥物，醫療技術跟得比較快，藥物跟國外相比差距很大，絕大部分創新藥物和醫療器械都是國外的。“所以我們要強調臨床規范治療，不規范的話，一個是效果差，一個是安全的問題，一個是醫療費用的問題，會造成很大的浪費。”

“隨著醫藥衛生理念、技術的不斷更新，相關的知識體系也在不斷更新，臨床醫師要不斷地通過學習進行知識更新。”殷大奎說，他從事醫藥衛生工作63年，知識更新也從五六十年一次，逐漸縮短到30年、15年，現在8-10年就會更新一次，有些疾病知識3年就會更新一次。“知識更新之后，你不更新，你認為是規范的，實際是不規范的，這樣的例子太多了。預計每個臨床醫生需要每年從兩萬多種生物醫學出版物中大概約800萬篇文章中獲取信息。目前已發現的大概一千多種惡性腫瘤，已經有超過上千種腫瘤治療藥物，而且每年大約仍以大約100種左右的速度在遞增，這個速度太快了。以前是靠經驗治療，現在是靠循證醫學，學習是前提。

腫瘤是很復雜的疾病，緊靠一個科室很難。殷大奎認為，規范腫瘤臨床治療，要重視MDT（多學科診療模式），本身腫瘤就五花八門，同樣一個腫瘤表現各異，然后治療方法又很多，手術、放療、化療、生物治療、中醫藥，再加上病理、影像，不搞多學科診療，各搞各的，你要規范，是不可能的。“另外，還要注意性價比的問題。國外的藥物是貴，國內好的藥物也貴，但用這個貴的，如果真的非常有效，要考慮。比如我研究過好幾種抗生素，質量好的三五天就控制下來，質量差的要用一周甚至半個月，而且毒副作用大，在腫瘤規范治療當中應該搞一個性價比。”

“腫瘤是一個最需要人文精神的關鍵領域。”殷大奎補充說，腫瘤是一個容易出現醫患矛盾的領域，醫務人員要有高度的人文精神素養，必須跟病人有很好的交流溝通，提高患者的依從性，做到醫患同心。

此外，殷大奎還提出，應當從頂層設計的角度，利用好大數據的優勢，對當下碎片化的腫瘤數據信息進行規范整理，在腫瘤規范治療中發揮作用。