今年全國兩會期間，習近平總書記在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界、教育界委員并參加聯組會時強調，要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持基本醫療衛生事業的公益性，推動公立醫院高質量發展，為人民提供全方位全周期健康服務。今年6月初，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》明確了推動公立醫院高質量發展堅持的原則、目標及路徑等。

      為學習貫徹習近平總書記重要講話精神，推進《意見》落實，人民政協網開設“助推公立醫院高質量發展——委員專家訪談”欄目。本期采訪嘉賓為上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院黨委書記鄭軍華。

——編者

記者：今年2月19日，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，通過了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，并于6月正式發布。您怎樣看這份《意見》的出臺？

鄭軍華：改革開放40多年來，我國的醫療衛生事業取得了很大發展，特別是在一些關鍵性的指標上，有了大幅度的提升。進入到新時代，我們面臨著一些新理念、新思路、新格局。在這關鍵時刻，高質量發展已成為我們醫療衛生事業發展的趨勢，也是必須前進的方向。

在公立醫院發展過程中，目前確實存在著一些短板，離老百姓的期盼還有一段距離。這促使我們要在服務流程、服務質量、服務理念以及服務水平上進一步提升。尤其是，我們要重視學科發展、人才發展以及核心技術的突破，還要更加注重醫教研全面發展。

新冠肺炎疫情對公立醫院的發展提出了新的思考，特別是在面對突發公共衛生事件方面，公立醫院的主體地位得到了充分體現。公立醫院作為公共衛生服務領域的主力軍，必須堅持其公益性的基本屬性，要緊跟政府號召，進一步做好人民群眾的健康保障工作。

記者：上世紀九十年代末以來特別是近10多年來，公立醫院的床位在不斷擴張，一兩千張是少的，三五千張正常，上萬張的不乏存在，您認為我國公立醫院在過去很長一段時間是否存在粗放管理的現象？

鄭軍華：應該說一個醫院的發展是在不斷健全的，沒有一定的規模就沒有一定的效益，沒有一定的規模也就產生不了一定的增量。

改革開放以來，各家公立醫院的實力有了明顯壯大，大醫院床位普遍在1500-2500張以上。我認為床位擴張現象存在一定的合理性，這與人民生活水平、社會發展不斷提高存在必然聯系。但當下，規模發展確確實實到了一定程度，我們應該思考如何從規模發展轉成內涵式發展，如何從粗放式管理向精細化管理發展。這是歷史的要求，我們到了必須要轉變發展模式的時刻了。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院黨委書記 鄭軍華

記者：《意見》強調了公立醫院高質量發展要實現四大創新：強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。在這個四個創新當中，您更看重哪個創新？為什么？

鄭軍華：我們對四大創新都非常關注。但我作為一個醫學專家出身的醫院管理者，始終認為技術創新是公立醫院高質量發展的重要抓手。

當前，醫療技術的發展融合了各個學科、各個專業，特別是融合了現代的科學技術。比如，基因學和分子生物學迅速發展，大大提升了診斷水平，儀器設備與制造業相關，激光治療與現代技術發展相關， 5G遠程遙控手術機器人與航天技術相關……技術的提升讓更多疾病得到有效治療。

再舉個例子，上海有一臺質子重離子設備，可以進行腫瘤疾病的相關治療。相比于傳統放療，重離子治療腫瘤定位精準、效果更好，能有效提升腫瘤患者的長期療效及治愈率。

以技術創新引領醫院的發展，已經成為各大醫院推進的一項重要工作。但其實，創新不僅要專注于技術，還要在醫院管理、模式上等方面加以提高，有條不紊地推進。

記者：您是院黨委書記，既要抓業務，更要抓黨的建設、黨的領導。我們知道之前您在上海市第一人民醫院擔任的是副院長，現在榮升正職，職務上的變動您覺著職責和使命有什么不同？

鄭軍華：這次職務調整以前，我一直是做行政管理工作，曾有在三甲醫院擔任過13年醫療副院長的經歷，所以我對醫政管理、醫療護理、醫療資源開發、院感管理、信息化管理等工作都非常熟悉。前不久，組織上對我的工作進行了調整，來仁濟醫院擔任黨委書記，我想必須要貫徹落實好黨委領導下的院長負責制，黨委要發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。

在這個過程中，我們一定要把政治站位放在第一位，始終發揮公立醫院的公益性作用，貫徹“人民至上、生命至上”的理念，在國家需要我們的時候，沖在最前面。 同時，要落實黨委領導下的院長負責制，全力支持院長執行相關的工作，充分發揮班子的民主集中制，發揮各個成員的智慧力量。我們的目的是一樣的，根本的任務也是一致的，就是把醫院發展好、維護好。

首批上海援鄂醫療隊領隊鄭軍華與隊員們在機場候機

記者：我們知道2020年初，新冠肺炎疫情在武漢肆虐，您率領上海135名醫護人員組成的援鄂醫療隊第一個達到武漢。這135人組成的醫療隊多少是黨員？上海醫療隊又是如何通過黨員先鋒模范帶頭作用來穩定軍心的？

鄭軍華：2020年除夕夜，上海第一支援鄂醫療隊成立了，我臨危受命，成為醫療隊領隊，我們連夜趕往了武漢金銀潭醫院。這支隊伍由135人組成，包括上海市市級醫院以及普陀、寶山等5個區的醫護人員，醫生37名，護士93名。其中，黨員59名。

武漢金銀潭醫院是武漢第一家接收新冠病人的地方，重癥病人非常多。我們這支醫療隊負責一層的重癥監護病房，經受了巨大考驗。這個過程中，確確實實共產黨員起到了非常重要的作用。黨齡時間最長、年齡最年長的一名醫生是來自上海市第一人民醫院的周新教授，是1980年入的黨。他參加過SARS和禽流感的救治過程，是一名經驗豐富的呼吸科醫生。我們在前方，經常相互鼓勵，并肩作戰。

在武漢前線，我講了第一堂黨課，叫《勇擔當 善作為 讓黨旗在抗疫一線高高飄揚》。我想沒有擔當，不主動作為，就沒辦法完成這樣的一個艱巨的任務。但同時必須注重院感防控，才能保證零感染。在援鄂期間，我們這支隊伍有73名同志寫了入黨申請書。經過支部推薦、黨總支的考察和一段時期的考驗，總共分成5批、35名同志入黨。最后返回上海時，我帶回來的隊伍里有95名黨員，達到了育人的效果，將隊伍壯大了。

現在談到那段經歷，我感到非常自豪，因為我們盡到了醫務工作者應盡的責任。正是因為有黨的領導，有社會主義制度的優越性，特別是有全國人民的共同參與，這一場武漢疫情阻擊戰才能取得成功。這是組織的威力，這種戰斗力來自于組織。在相對困難的時期，很多黨員是沖在前面的。尤其是在我們的隊伍里，很多年輕的90后沖在了前線，充分展現了有責任、有本領、有擔當的風采，讓我們對中國的未來充滿信心和期待。

鄭軍華在病房與患者交流

記者：我們知道2020年2月16日全國第1和第2例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作在武漢金銀潭醫院完成，并成功拿到新冠肺炎病理，為研究新冠病毒起到了重要作用。您是病理解剖實施團隊成員之一，做這個解剖到底有沒有危險？危險有多大？您參與此事當時有沒有什么擔憂？

鄭軍華：早期，我們確確實實碰到了救治困難。因為重癥病人比較多，尤其是病毒的毒性較強，在救治過程中，碰到一些不幸去世的患者，我們的內心是非常難受和壓抑的。我們在想，為什么用了近10多年來最先進的急救設備，還是沒把病人救回來？當時，我們對現有的醫療技術和救治能力產生了一些懷疑，也在不斷地反思中。

我們認為尸體解剖必須做，即便面臨著病毒感染的危險也要做。因為尸體解剖是醫學的三大基礎之一。但尸體解剖是有一定難度的，首先是相關部門要批準，特別是衛生管理部門的批準；第二是需要逝世患者家屬的同意；第三則是需要一個相對合適的場地，在負壓環境中進行操作，并且有相應的防護措施，避免病毒污染等次生災害的發生；第四是尸檢人員需要專業化團隊配合。

從某種程度上來看，病理解剖是我們治療的轉折點。我們掌握了病毒從潛伏到發病的整個過程，并對每個階段的病理變化，有了全新的認識，有助于在前期檢測、后期治療過程中做好預案、掌握主動權。后來，尸體解剖的一些結果也寫進了國家第七版新冠肺炎診療方案，這讓我們對疾病有了進一步的認識，讓徘徊在腦海中的一些判斷得到了支撐，同時也讓治療方案得到了有效調整。

隨后，我們還在JMMA內科學雜志發表論文，給世界提供了中國經驗、中國方案。到目前為止，將近有50萬的同行看過我們的文章，2995次的引用，我們感到非常自豪。

記者：您對未來仁濟醫院的發展，有什么樣期待？

鄭軍華：仁濟醫院是一個學科門類齊全，集醫療、教學、科研于一體的國內有高知名度的頂級醫院。截至2020年底，醫院共設有53個臨床醫技科室，總核定床位2750張；共有正式職工4390人，其中正、副高級職稱專家587名，博導136名、碩導166名。仁濟醫院在2019年度醫院綜合實力排名榜（復旦版）中位列全國第十五名，在全國醫院專科聲譽排名中，醫院消化內科排第一，風濕免疫科排第三，變態反應科排全國第四、麻醉科排全國第六，泌尿外科排第七，核醫學科、生殖醫學科排全國第十，處于國內領先地位，部分領域達國際先進水平。特別是醫院地處在浦東，擁有豐富的創新資源。在“十四五”期間，上海市領導希望仁濟醫院能成為國內一流、具有較強國際競爭力的創新型、研究型、智慧型、國際化醫學中心、亞洲一流醫學中心的標桿醫院之一。這個目標的提出，讓我們深感任重而道遠。

未來，我們要思考如何進一步的提升高質量發展。我們提出在浦東建一家未來醫院的概念，也就是把臨床研究的先進技術，特別將信息化、智能化的技術與學科特點、人工智能等相結合，打造一家未來醫院，引領示范作用。

同時，我們也希望將先進的醫療技術帶到國外進行拓展，帶給“一帶一路”沿線國家。目前，我們已經在馬來西亞等國家成功開展小兒肝移植救治，在當地引起一些轟動。我想這就是我們中國的醫療技術、中國的經驗，未來將造福更多的國家和地區。

技術是醫院的核心競爭力。下一步，我們還要進一步拓展高層次的人才隊伍。只要我們這一代人團結努力拼搏，仁濟將會有更加美好的明天。

策劃：李木元

統籌：宋寶剛  康  亮

記者：李木元  韓  月  杜曉航

視頻：杜曉航