今年全國兩會期間，習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員并參加聯(lián)組會時強(qiáng)調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。今年6月初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。文件明確了推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展堅(jiān)持的原則、目標(biāo)以及路徑等。

    為學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，推進(jìn)《意見》落實(shí)，人民政協(xié)網(wǎng)開設(shè)“助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展——委員專家訪談”欄目。本期采訪嘉賓為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委書記、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長梁廷波。

——編者

記者：高質(zhì)量發(fā)展是“十四五”乃至更長時期我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主題。請問，為何要高度重視公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，釋放了什么信號？

梁廷波：這次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫(yī)院承擔(dān)了最緊急、最危險、最艱苦的醫(yī)療救治工作，發(fā)揮了主力軍作用。毋庸置疑，改革開放40多年來，公立醫(yī)院得到了快速發(fā)展，為解決群眾“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了巨大作用。但也必須看到其發(fā)展存在諸多短板，以前是粗放式發(fā)展，創(chuàng)新能力是不夠，規(guī)模擴(kuò)張是不科學(xué)的。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展包括以下幾個方面。第一，在解決“看病難、看病貴”問題上，管理手段要深化改革創(chuàng)新；第二，醫(yī)療技術(shù)上要加強(qiáng)創(chuàng)新，不能總是跟著國外的步伐。第三，運(yùn)行模式要從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，在資源配置上要從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源要素。

記者：老百姓得了病常說的一句話是，到大醫(yī)院看看。由此，我們想到了清華大學(xué)原校長梅貽琦說過的一句話：“所謂大學(xué)者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也。”以此類比來看，我們?nèi)绾卫斫獯筢t(yī)院的大？

梁廷波：很多老百姓認(rèn)為的“大醫(yī)院”指的是醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)院。當(dāng)然，醫(yī)療技術(shù)也伴隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大得到了提升，這是長久以來我國醫(yī)院發(fā)展形成的一個趨勢。

目前，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在人才匱乏、醫(yī)療條件設(shè)備落后、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)不足等短板，所以老百姓生了大病，都想到大醫(yī)院去，這是可以理解的。但大醫(yī)院不能無限地?cái)U(kuò)大規(guī)模，而要像大學(xué)一樣要有大師，要有醫(yī)學(xué)大家。所以，醫(yī)院要不斷提升臨床研究水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng)，以不斷滿足患者需求。同時，還要加強(qiáng)群眾對基層衛(wèi)生體系的信賴度，把常見病、多發(fā)病解決在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，這樣“看病難、看病貴”的難題才能破解。

記者：《意見》強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要實(shí)現(xiàn)四大創(chuàng)新：體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。您更看重哪個創(chuàng)新？原因是什么？可否結(jié)合浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r談?wù)勗颍?/span>

梁廷波：我認(rèn)為最重要的是模式創(chuàng)新。思想的轉(zhuǎn)變，能帶動模式的轉(zhuǎn)變。沒有思想的轉(zhuǎn)變，就沒有模式的轉(zhuǎn)變，就很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

浙大一院也在不斷地思考，逐步地探索。從黨的建設(shè)上，浙大一院不斷加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。醫(yī)院現(xiàn)有9200個職工，在職黨員3400余名，這是一個巨大的力量。如果每個黨員發(fā)揮應(yīng)有的先鋒模范作用，醫(yī)院的創(chuàng)新模式、工作效率、精神面貌將會煥然一新。這就為公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供了很強(qiáng)的組織基礎(chǔ)和政治保障。

近幾年來，浙大一院實(shí)施黨建、學(xué)術(shù)“雙帶頭人”培育工程，把一些優(yōu)秀的黨員培養(yǎng)成學(xué)科帶頭人或者學(xué)科后備帶頭人。同時，我們還將學(xué)科帶頭人培養(yǎng)為黨建帶頭人。目前，醫(yī)院82個在職職工黨支部書記都由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，實(shí)現(xiàn)了雙帶頭人全覆蓋。

記者：新冠肺炎突如其來，浙大一院有1000余名黨員主動請纓馳援武漢。您作為院黨委書記領(lǐng)導(dǎo)全院職工日夜奮戰(zhàn)，當(dāng)時是怎么考慮的？抗疫期間如何發(fā)揮黨員先鋒模范作用？

梁廷波：當(dāng)時，浙大一院有1000多名黨員踴躍報名馳援武漢，我的心情非常激動。在不知新冠肺炎病毒的毒性和致死率的情況下，醫(yī)護(hù)人員會不會感染，全然未知。當(dāng)時我非常擔(dān)心，內(nèi)心也有壓力，但更多的是感動。就像習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的那樣，廣大黨員干部要平常時候看得出來、關(guān)鍵時刻站得出來、危難關(guān)頭豁得出來。在武漢疫情期間，浙大一院的黨員同志沖鋒在一線，每一個黨員就是一面鮮紅的旗幟，這是浙大一院黨員發(fā)揮先鋒模范作用最忠實(shí)的體現(xiàn)。

記者：我們知道浙大一院作為浙江省最早的新冠肺炎省級定點(diǎn)救治醫(yī)院，承擔(dān)了浙江省危重癥患者集中救治任務(wù)，過去一年多來，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員“零感染”、疑似患者“零漏診”、確診患者“零死亡”的“三零”成績，這個成績是如何取得的？

梁廷波：能實(shí)現(xiàn)“三零”成績，最重要的原因是浙大一院發(fā)揮了黨員的先鋒模范作用，每位學(xué)科帶頭人、每位黨員深入一線，深入到病人床邊，無所畏懼。另外，我們把高水平的醫(yī)療專家放在一線，勇?lián)厝巍Ｍ瑫r，我們的黨員干部是深入一線的。也就是說，我們把最好的專家，把黨員干部放在了一線的主戰(zhàn)場，他們提供了組織保障、技術(shù)保障、管理保障。

記者：您一直非常支持醫(yī)院器官移植科室建設(shè)，特別是針對先天性膽道閉鎖貧困患兒啟動了“小黃人”救治項(xiàng)目，減免患者的治療費(fèi)用，初衷是什么？項(xiàng)目進(jìn)展如何？

梁廷波：“小黃人”救治項(xiàng)目是兩年前我們開展的一個公益活動。該公益活動主要是為終末期肝病患兒提供免費(fèi)救治。

我們都知道小孩子出生以后，有生理性的黃疸，一兩個禮拜就消失了。但有一群孩子出生以后，膽道是閉鎖的。先天性膽道閉鎖患兒的膽汁無法從膽管順利排出，隨之渾身蠟黃，變成“小黃人”，并逐漸發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的淤膽型肝硬化，終至肝功能衰竭，很多活不過一歲。唯一的治療方法就是做肝移植，平均花費(fèi)在15萬-20萬元之間，這對于一個普通家庭尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的家庭來說，是個巨大的負(fù)擔(dān)。

當(dāng)時，脫貧攻堅(jiān)進(jìn)入決戰(zhàn)決勝的關(guān)鍵階段，幫助患病困難群眾實(shí)現(xiàn)醫(yī)療脫貧是重要的一環(huán)，因此浙大一院發(fā)動公益基金會、愛心人士捐款捐資來提供醫(yī)療費(fèi)用，由浙大一院提供醫(yī)療技術(shù)，啟動“小黃人”救治項(xiàng)目。該項(xiàng)目面向全國尤其是廣大西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)困難患兒家庭實(shí)施精準(zhǔn)健康幫扶，切實(shí)減輕患兒家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障更多終末期肝病患兒得到科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、高效的救治。開展至今，浙大一院已為近400例“小黃人”開展免費(fèi)肝移植手術(shù)。

我們會持續(xù)把“小黃人”救治項(xiàng)目做下去，讓更多經(jīng)濟(jì)困難家庭的孩子得到救治，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

記者：近年來，國家大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和數(shù)字化醫(yī)療，數(shù)字化改革浙江一直是高地，而且成立了省委書記掛帥的數(shù)字化改革領(lǐng)導(dǎo)小組，可否介紹一下您對數(shù)字化醫(yī)療的理解？

梁廷波：醫(yī)院的發(fā)展離不開數(shù)字化，比如醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)、檢查系統(tǒng)、管理系統(tǒng)等，有了人工智能、5G技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)更加便捷和高效。

截至目前，浙大一院已經(jīng)與200多家醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會診，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，有效打破了地域空間限制，集合最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，讓患者少跑路，避免反復(fù)就診，為患者獲得更好、更合理的治療方案提供更多機(jī)會。

5G技術(shù)也為當(dāng)下醫(yī)療救助帶來了一些切實(shí)的改變，舉個例子：5G智慧救護(hù)車可以通過車內(nèi)搭載的5G網(wǎng)絡(luò)，將救護(hù)車上的超聲儀、心電圖機(jī)、生命監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療影像設(shè)備的音視頻檢查資料無損地傳回醫(yī)院急救中心，急救中心醫(yī)生可實(shí)時監(jiān)測獲取救護(hù)車內(nèi)患者的生命體征信息，院內(nèi)專家與救護(hù)車上的醫(yī)生可實(shí)時互動、緊密配合，針對患者病情，進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和搶救指導(dǎo)。醫(yī)院同時根據(jù)車內(nèi)5G系統(tǒng)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)做好手術(shù)準(zhǔn)備，極大縮短了搶救響應(yīng)時間，為被救治者爭取更大的生存機(jī)會。

記者：對于未來浙大一院高質(zhì)量發(fā)展，您有什么樣的期待？心中有沒有一些”小目標(biāo)？

梁廷波：我的期待很多，夢想也很多，希望都能成真。今年是“十四五”規(guī)劃開局之年，浙大一院將堅(jiān)持“更高質(zhì)量、更加卓越、更受尊敬、更有夢想”的戰(zhàn)略導(dǎo)向，高標(biāo)準(zhǔn)謀劃“十四五”，瞄準(zhǔn)生命健康人才高地、國際一流醫(yī)學(xué)中心、現(xiàn)代化未來醫(yī)學(xué)城等目標(biāo)不斷前進(jìn)。同時，努力開創(chuàng)國際性的重大原創(chuàng)成果，縮小我們與國外的差距。另外，浙大一院要不斷創(chuàng)新工作方式和管理模式，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的動力和活力。當(dāng)然，我是一個肝膽胰外科醫(yī)生，我也會努力在專業(yè)上進(jìn)一步發(fā)展，在臨床研究創(chuàng)新上有所作為。

監(jiān)制：譚明悅

策劃：李木元

統(tǒng)籌：宋寶剛 康  亮

記者：李木元 韓  月 杜曉航

視頻：杜曉航