人民政協(xié)報(bào)·人民政協(xié)網(wǎng)記者 田福良 攝

在國家各部門支持下，上海進(jìn)行長期護(hù)理保險(xiǎn)政策研究，并于2017年開始試點(diǎn)，現(xiàn)已初步形成制度運(yùn)行的基本政策體系、需求評估體系、服務(wù)供給體系和經(jīng)辦管理體系。就國家層面對長期護(hù)理保險(xiǎn)制度頂層設(shè)計(jì)，提兩點(diǎn)建議。

長護(hù)險(xiǎn)功能應(yīng)定位“長期照護(hù)”，淡化“醫(yī)療護(hù)理”。《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中明確，長期護(hù)理保險(xiǎn)是“為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會保險(xiǎn)制度”。上海沿用該概念，通過4年多需求評估和服務(wù)對接實(shí)踐，我們感到“長期護(hù)理保險(xiǎn)”的本質(zhì)內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)聚焦失能失智老年人的長期照護(hù)剛需，既區(qū)別于“醫(yī)療護(hù)理”，又不同于“類家政服務(wù)”。為此，定名為“長期照護(hù)保險(xiǎn)”更為妥當(dāng)。

強(qiáng)化獨(dú)立險(xiǎn)種的設(shè)計(jì)理念，明晰明確功能定位。基于目前長護(hù)險(xiǎn)資金“出身”于醫(yī)保的情況，在政策設(shè)計(jì)上，要厘清與醫(yī)療的關(guān)系，在服務(wù)項(xiàng)目上，要考慮生活照護(hù)需求，避免形成“第二醫(yī)療保險(xiǎn)”誤區(qū)。可從三方面切入：一要明確繳費(fèi)性質(zhì)，從醫(yī)保基金中劃撥的費(fèi)用就不再是醫(yī)保基金，而是獨(dú)立的長護(hù)險(xiǎn)基金。二要完善繳費(fèi)機(jī)制，探索個(gè)人繳費(fèi)，先期可從降低醫(yī)療保險(xiǎn)金個(gè)人繳納比例開始，將降低部分轉(zhuǎn)為長護(hù)險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。三要引入商業(yè)保險(xiǎn)，針對保障內(nèi)容、適用人群、保額、保障期限和保費(fèi)等要素，開發(fā)政策性保險(xiǎn)產(chǎn)品，以彌補(bǔ)當(dāng)前長護(hù)險(xiǎn)在服務(wù)時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、支付能力上的不足。商業(yè)保險(xiǎn)公司可共享評估標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果、服務(wù)隊(duì)伍以及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府對購買長護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)品的對象給予一定比例資金補(bǔ)貼。條件成熟時(shí)，在開發(fā)政策性長護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)品基礎(chǔ)上，逐步將長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)交給商業(yè)保險(xiǎn)公司，政府對其進(jìn)行監(jiān)管。