人民政協(xié)網(wǎng)北京6月29日電    第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加深，一種靜悄悄的疾病也在中老年人當(dāng)中蔓延。骨質(zhì)疏松癥也俗稱為“骨頭脆”，高發(fā)于50歲以上的群體。“骨頭脆”最大危害就是容易造成骨折，隨之而來(lái)還有更加難以對(duì)付的并發(fā)癥，因此如何有效預(yù)防和診治骨質(zhì)疏松癥成為當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

50＋人群易發(fā)生“骨頭脆”，其中女性患病率更高

中國(guó)到底有多少中老年人患有骨質(zhì)疏松癥？ 2018年國(guó)家衛(wèi)健委公布的我國(guó)首次骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中中老年女性骨質(zhì)疏松癥問(wèn)題尤為嚴(yán)重，患病率高達(dá)32.1%。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)前任主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授先后主持或參與多部骨質(zhì)疏松癥診療指南和共識(shí)撰寫，并牽頭完成了我國(guó)多項(xiàng)骨質(zhì)疏松癥及其骨折的流行病學(xué)研究。他表示：“骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)多因素所致的遺傳環(huán)境疾病，年齡是最重要的危險(xiǎn)因素之一，年齡越大，骨質(zhì)疏松癥的患病率就越高。第七次全國(guó)人口普查公報(bào)顯示，我國(guó)60歲及以上人口為26402萬(wàn)人，占18.70%，與2010年相比上升5.44%。隨著人口老齡化進(jìn)程加速，預(yù)計(jì)我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者和骨量減少者可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2018年的流調(diào)數(shù)據(jù)。”

骨質(zhì)疏松癥危害被低估了

在日常生活中，一些患者出現(xiàn)了腰酸背痛，以為是勞累引起的，從沒(méi)意識(shí)到是發(fā)生了疾病，等駝背非常嚴(yán)重時(shí)去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生椎體骨折。

夏維波教授表示：“骨質(zhì)疏松癥往往因?yàn)樵缙诎Y狀的隱匿，導(dǎo)致很多患者無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)。據(jù)最新中國(guó)社區(qū)居住絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松椎體骨折研究發(fā)現(xiàn)，約15%的絕經(jīng)后婦女患有骨質(zhì)疏松性椎體骨折，而其中接近50%并沒(méi)有得到診斷。”

此外，從骨質(zhì)疏松癥發(fā)展到骨折也是大家不愿看到的，一旦發(fā)生骨折就要面臨手術(shù)，而要在非常稀松的骨質(zhì)里打入鋼釘就像在一盤沙土中打樁，近乎一件“不可能完成”的任務(wù)。

即便手術(shù)成功，術(shù)后的長(zhǎng)期臥床也會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，肺炎、褥瘡、靜脈血栓，甚至死亡。以髖部骨折為例，有數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松癥患者髖部骨折以后，20%會(huì)在一年內(nèi)死亡，再加上長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的一些并發(fā)癥，即便存活下來(lái)，多數(shù)患者會(huì)留有殘疾，50%不能生活自理。

當(dāng)心骨頭在悄悄變脆，四類人群早做篩查

骨質(zhì)疏松癥常被稱為“寂靜的殺手”，這是由于骨丟失時(shí)并不引發(fā)疼痛等不舒服的癥狀，所以在年紀(jì)漸長(zhǎng)的過(guò)程中，很多中老年人根本沒(méi)意識(shí)到骨骼和時(shí)間都在無(wú)聲中流失了，骨質(zhì)疏松癥悄然而至。

夏維波教授提醒：“如果中老年朋友一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)駝背、身高變矮等，就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做骨密度和胸腰椎側(cè)位X線等檢查。另外，對(duì)于50歲以上人群，尤其是女性，建議做骨密度篩查，對(duì)自己的骨頭狀況做到心里有數(shù)。”

那么，哪些人群需要提早做骨質(zhì)疏松癥篩查呢？骨質(zhì)疏松癥的高危人群主要有以下四類：

具有骨質(zhì)疏松性骨折家族史的人群；

月經(jīng)遲來(lái)、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)早的女性；

生活方式不健康的人群（如體力活動(dòng)少、吸煙、過(guò)量飲酒、飲過(guò)多含咖啡因的飲料、營(yíng)養(yǎng)失衡等）；

服用影響骨代謝的藥物的患者（如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物等）。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥可以從兩個(gè)方面做起。首先養(yǎng)成這些可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的生活方式：國(guó)內(nèi)外骨質(zhì)疏松癥診療指南中都提出，喝牛奶、曬太陽(yáng)、有氧運(yùn)動(dòng)都是有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的方法。

但同時(shí)，夏維波教授強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)鈣以及改善生活方式只是基礎(chǔ)性的預(yù)防措施，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥防治是必須的，但又是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一旦確診骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，采用有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物來(lái)達(dá)到增加骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的目的。

除此之外，為提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨質(zhì)疏松癥的診療水平，6月22日，由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)發(fā)起的“歡欣骨舞，愛(ài)她50+——關(guān)愛(ài)骨質(zhì)疏松”項(xiàng)目正式啟動(dòng)，該項(xiàng)目由“國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生發(fā)展研究中心”作為項(xiàng)目課題指導(dǎo)單位，“中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)”作為學(xué)術(shù)指導(dǎo)單位，并得到“歐加隆（上海）醫(yī)藥科技有限公司”等多家企業(yè)的共同公益支持。（舒怡）