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陳寧:提高重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的大數(shù)據(jù)建設(shè)
2020年新冠疫情洶涌而至,沖擊全球,到今年2月,全球累計(jì)確診病例突破1億,全球經(jīng)濟(jì)也因此受到重創(chuàng)。世界銀行預(yù)計(jì),繼2020年全球經(jīng)濟(jì)增長萎縮至4.3%后,受疫情對潛在增長的持久拖累效應(yīng),2022年全球經(jīng)濟(jì)增長預(yù)計(jì)將再度放緩至3.8%。盡管中國的疫情防控工作已經(jīng)取得階段性成功,為世界輸出了有效的“中國經(jīng)驗(yàn)”,但新冠疫情出現(xiàn)反復(fù)的事件時(shí)有發(fā)生,疫情防控已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化階段,這是對國家和城市治理體系、治理能力的一次大考。
深圳作為中國特色社會主義先行示范區(qū)以及粵港澳大灣區(qū)的“核心引擎”,在過去一年充分發(fā)揮了科技創(chuàng)新的力量,利用人工智能、大數(shù)據(jù)、智慧城市、生命健康等產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,在疫情預(yù)警、發(fā)現(xiàn)、追蹤、防治等方面,充分展現(xiàn)科技防疫的“硬核”力量。但是,深圳流動人口多、毗鄰香港,還面臨境外輸入的問題,疫情防控工作仍面臨諸多壓力。羅湖“8·14”疫情案例更是暴露了深圳在疫情防控常態(tài)化工作中存在一定的短板,尤其是在基礎(chǔ)信息采集、大數(shù)據(jù)匯聚共享等方面,深圳仍有需要提升的空間。我市作為中國首個(gè)國家創(chuàng)新型城市試點(diǎn),要充分發(fā)揮先行示范區(qū)的示范引領(lǐng)作用,盡快建立基于大數(shù)據(jù)分析的重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防控治理體系,體現(xiàn)雙區(qū)建設(shè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng),并用優(yōu)異的成績?yōu)辄h的百年華誕獻(xiàn)禮。
一、 大數(shù)據(jù)在重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件建設(shè)中的現(xiàn)狀和問題
從2020年7月起,深圳就在探索建設(shè)疫情防控監(jiān)測與數(shù)據(jù)分析平臺,截至今年3月1日,平臺已累計(jì)完成藥店新裝6143家,累計(jì)登記發(fā)熱人數(shù)464人,累計(jì)登記購發(fā)熱類藥品人數(shù)83565人;累計(jì)推送至3人小組人數(shù)53644人。同時(shí),平臺已初步構(gòu)建了基于大數(shù)據(jù)分析的發(fā)熱人數(shù)變化預(yù)警模型、多維因素影響體溫修正模型,實(shí)現(xiàn)了與市疫情防控指揮系統(tǒng)、“深i您”系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互通,形成了集數(shù)據(jù)采集、哨點(diǎn)監(jiān)測、研判分析、自動預(yù)警、輔助流調(diào)等功能于一體的監(jiān)測與數(shù)據(jù)分析平臺。但大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生事件中的作用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期,目前還存在以下問題。
(一)數(shù)據(jù)采集范圍還需要進(jìn)一步擴(kuò)大
一是“哨點(diǎn)單位”覆蓋不完善。綜合前期試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)以及新冠疫情反復(fù)的案例,可以發(fā)現(xiàn)藥店、農(nóng)貿(mào)市場、冷庫等場所是新冠疫情的易發(fā)地,因此在這些場所設(shè)立“哨點(diǎn)單位”,作為重點(diǎn)監(jiān)測對象。根據(jù)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),“哨點(diǎn)單位”可歸納為四種類型:一是基于高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)測場景,如藥店、診所;二是基于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的監(jiān)測場景,如凍品監(jiān)管倉、農(nóng)貿(mào)市場、冷庫;三是人員高流動性的公共場所,如機(jī)場、地鐵、車站;四是人員高密度聚集性的場所,如學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)所等。目前試點(diǎn)僅聚焦在第一類場景,即以藥店為核心的高風(fēng)險(xiǎn)人員場景,但其他的“哨點(diǎn)單位”覆蓋仍不完善。
二是第三方數(shù)據(jù)接入數(shù)量不足。雖然目前平臺已初步接入第三方測溫?cái)?shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)與機(jī)場、地鐵、寫字樓等人員密集場所無感測溫設(shè)備數(shù)據(jù)的對接,但覆蓋范圍和接入數(shù)量依然不足,難以構(gòu)建全市測溫“一張網(wǎng)”。
三是數(shù)據(jù)的采集手段仍未實(shí)現(xiàn)全信息化。社區(qū)網(wǎng)格員在疫情防控工作中貢獻(xiàn)了重要力量,但網(wǎng)格員從入戶排查登記疫情防控調(diào)查表、防疫物資發(fā)放統(tǒng)計(jì)、外來人員登記等各類信息的搜集整理仍主要依靠人工完成,信息收集的速度較慢,且整理匯總工作量大,難以適應(yīng)高效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求。
(二)數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量有待提高
目前在“哨點(diǎn)單位”安裝的無感測溫設(shè)備均為采用了統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)的智能設(shè)備,能做到綜合考慮現(xiàn)場環(huán)境、被測者性別、年齡等各種因素,修正不同類型人員在不同場景下的體溫閾值,提高體溫監(jiān)測的精準(zhǔn)度。但目前“哨點(diǎn)單位”覆蓋有限,大多數(shù)場所的測溫設(shè)備的質(zhì)量和精度難以統(tǒng)一,因此采集到的測溫?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量難以保證,后續(xù)的大數(shù)據(jù)分析結(jié)果也會受到嚴(yán)重影響。另一方面,由于數(shù)據(jù)采集的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、測量人體的位置不一致等情況,測溫?cái)?shù)據(jù)無法按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)采集,這也對后續(xù)的數(shù)據(jù)分析結(jié)果造成影響。
(三)數(shù)據(jù)融合應(yīng)用不夠充分
目前,試點(diǎn)建設(shè)的平臺已經(jīng)有初步的研判分析、自動預(yù)警功能,防疫工作還需要個(gè)人信息、時(shí)空軌跡、就診信息等多維度的信息支撐,才能夠形成多渠道監(jiān)測預(yù)警體系,做好“事前—事中—事后”全鏈條的疫情防控工作。比如,在2020年2月,深圳龍崗區(qū)平湖街道一名男子自駕到疫情發(fā)生地探親,返深后一直故意隱瞞行程,且多次外出與他人接觸。龍崗公安民警通過大數(shù)據(jù)技術(shù),查詢到該男子的行動軌跡,最終72名密切接觸人員被隔離醫(yī)學(xué)觀察。但如果能事前將感染者的藥品購買記錄、時(shí)空軌跡、測溫信息等數(shù)據(jù)進(jìn)行深度融合,就能夠做到事先研判,阻止該男子多次外出,從而阻斷傳染他人的風(fēng)險(xiǎn),將疫情盡可能控制在小范圍之內(nèi)。
(四)缺乏多層次的精細(xì)化數(shù)據(jù)治理體系
在這次疫情中,社會層面的“微觀—中觀—宏觀”多層次疫情預(yù)警防控體系尚未有效建立,包括微觀的面向社區(qū)、城中村精細(xì)化網(wǎng)格化管理,中觀的面向區(qū)域的涉疫軌跡追蹤與疫情阻斷,以及宏觀的面向城市級的疫情態(tài)勢分析,各部門之間疫情防控信息共建共享程度不高,快速響應(yīng)、協(xié)同聯(lián)動能力仍有待加強(qiáng)。
針對疫情防控的要求,城市級的大數(shù)據(jù)治理顆粒度太大,社區(qū)作為城市中生活群體的小單元,尚未形成合理有效的數(shù)據(jù)采集和治理的模式,針對社區(qū)居民數(shù)據(jù)的采集仍主要采用社區(qū)員工的手動收集,效率低下的同時(shí)也嚴(yán)重阻礙了城市大數(shù)據(jù)的精細(xì)化治理。
二、 建議
(一)增加“哨點(diǎn)”覆蓋面,構(gòu)建全市測溫“一張網(wǎng)”
一是繼續(xù)加強(qiáng)對藥店、農(nóng)貿(mào)市場等“哨點(diǎn)”單位測溫?cái)?shù)據(jù)的覆蓋。“哨點(diǎn)單位”是疫情易發(fā)場所,建議首先在所有“哨點(diǎn)單位”安裝統(tǒng)一的智能無感測溫設(shè)備,同時(shí)將測溫?cái)?shù)據(jù)接入統(tǒng)一平臺,構(gòu)建全市測溫“一張網(wǎng)”雛形。可以將藥店作為首批重點(diǎn)建設(shè)的“哨點(diǎn)單位”,逐漸向診所、農(nóng)貿(mào)市場、學(xué)校等其他“哨點(diǎn)單位”擴(kuò)展。
二是推行統(tǒng)一采集標(biāo)準(zhǔn),廣泛接入第三方設(shè)備數(shù)據(jù)。要使得全市測溫“一張網(wǎng)”的建設(shè)質(zhì)量達(dá)到最優(yōu),最理想的方法是統(tǒng)一所有前端采集設(shè)備,完全統(tǒng)一數(shù)據(jù)的采集方式、標(biāo)準(zhǔn),使得數(shù)據(jù)能夠高效采集。但安裝統(tǒng)一的測溫設(shè)備,成本較高、建設(shè)周期較長,因此可以在全市推行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn),廣泛接入第三方設(shè)備數(shù)據(jù),加快全市測溫“一張網(wǎng)”建設(shè)速度。對于數(shù)據(jù)采集質(zhì)量難以保證的點(diǎn)位,后續(xù)再逐漸替換統(tǒng)一的前端采集設(shè)備。
三是建立數(shù)字化測溫檔案,加強(qiáng)對“哨點(diǎn)單位”從業(yè)人員精準(zhǔn)監(jiān)測。“哨點(diǎn)單位”工作人員屬于易感人群,可以針對工作人員建立測溫?cái)?shù)據(jù)的“一人一檔”,實(shí)現(xiàn)對從業(yè)人員體溫的精準(zhǔn)監(jiān)測。此后也可以將建立數(shù)字化測溫檔案的做法,逐漸推廣到學(xué)校等其他領(lǐng)域。
(二)打造“公共衛(wèi)生健康大腦”,完善城市智能體建設(shè)
打造“公共衛(wèi)生健康大腦”,為公共衛(wèi)生應(yīng)急體系打造立體化應(yīng)對機(jī)制。要全面提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系能力,不僅需要醫(yī)學(xué)相關(guān)的數(shù)據(jù),還需要打通藥品及物資庫存、涉疫人員時(shí)空軌跡等數(shù)據(jù),如此才能形成綜合、立體的防控體系。因此,建議以提升城市重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力為目標(biāo),接入更多城市其他維度的大數(shù)據(jù),打造“公共衛(wèi)生健康大腦”,為重大公共衛(wèi)生事件的事前研判、事中應(yīng)對、事后總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)推廣提供有力支撐。
從頂層設(shè)計(jì)角度將“公共衛(wèi)生健康大腦”與城市智能體建設(shè)相結(jié)合。今年1月深圳市人民政府《關(guān)于加快智慧城市和數(shù)字政府建設(shè)的若干意見》,提出要強(qiáng)化公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集整合和共享利用,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保、公安、交通等部門跨行業(yè)、跨部門信息互通共享,建立智能預(yù)警機(jī)制,有效支撐公共衛(wèi)生事件的快速、高效處置,實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),就需要從頂層設(shè)計(jì)角度將“公共衛(wèi)生健康大腦”作為城市智能體的重要組成部分。在實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)打通的同時(shí),通過城市智能體將多部位的數(shù)據(jù)融合匯聚,不僅能夠提升城市應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件的能力,同時(shí)也能進(jìn)一步完善城市智能體的建設(shè),同時(shí)還能夠向企業(yè)、高校、研究機(jī)構(gòu)等單位開放部分?jǐn)?shù)據(jù),為技術(shù)、藥品的研發(fā)提供幫助。
(三)明確政府大數(shù)據(jù)管理機(jī)構(gòu)的權(quán)責(zé)
應(yīng)設(shè)立專門數(shù)據(jù)管理部門對全市大數(shù)據(jù)建設(shè)進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌管理。邀約產(chǎn)學(xué)研各界專家組建頂層設(shè)計(jì)顧問團(tuán)隊(duì),針對城市大數(shù)據(jù)建設(shè)進(jìn)行持續(xù)的探討和研究。以高起點(diǎn)、高定位、穩(wěn)落地開展頂層設(shè)計(jì),并根據(jù)社會發(fā)展、技術(shù)迭代的要求不斷更新,推陳出新。
在數(shù)據(jù)管理部門內(nèi)部設(shè)立針對不同垂直行業(yè)的行動小組。基于頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃各行各業(yè)大數(shù)據(jù)建設(shè)的實(shí)際行動,根據(jù)不同階段制定合理的、協(xié)同各責(zé)任部門的行動計(jì)劃。同時(shí)根據(jù)合理的大數(shù)據(jù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),推動大數(shù)據(jù)建設(shè)的落地。
確保各垂直行動小組之間協(xié)同作戰(zhàn)和定期交流,避免大數(shù)據(jù)建設(shè)的碎片化、孤島化,提高城市大數(shù)據(jù)建設(shè)的質(zhì)量。建立針對突發(fā)性公共事件的數(shù)據(jù)預(yù)警機(jī)制以及應(yīng)對已發(fā)生突發(fā)性事件的數(shù)據(jù)共享應(yīng)對機(jī)制,提高評估檢測敏感性和準(zhǔn)確性,建立立體化預(yù)警觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道檢測預(yù)警機(jī)制,提高實(shí)時(shí)分析、集中研判能力。數(shù)據(jù)管理部門在特定情況下可將數(shù)據(jù)共享至政府各相關(guān)部門,但需要確保最小傳播和安全第一原則。
政府各部門可以根據(jù)各自應(yīng)用的需求,在滿足應(yīng)用的條件下向數(shù)據(jù)管理部門進(jìn)行關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)申請,保障城市數(shù)據(jù)能夠有效服務(wù)政府各機(jī)構(gòu)。
(四)建立個(gè)人信息退出機(jī)制防止隱私泄露造成次生災(zāi)害
新冠肺炎疫情防控期間,政府及企業(yè)對個(gè)人信息采集的規(guī)模之大、涉及面之廣,前所未有。但各地在個(gè)人信息采集及存儲上存在部門眾多、重復(fù)采集、管理多層、保存無方的問題。有的信息采集單位和人員缺少數(shù)據(jù)保管的能力和平臺,缺乏個(gè)人隱私保護(hù)意識,大量涉及個(gè)人隱私的信息被隨意保存、傳輸、分享,存在個(gè)人信息泄露、濫用的風(fēng)險(xiǎn)。如果不加以防范和規(guī)避,不但會給當(dāng)事人帶來傷害,而且可能會引發(fā)影響整個(gè)社會公共利益的次生災(zāi)害。
因此,針對疫情防控期間個(gè)人的信息采集保護(hù),需要政府起主要作用積極引導(dǎo),相關(guān)服務(wù)提供方以及技術(shù)企業(yè)按照規(guī)定共擔(dān)責(zé)任,主動作為。一是建立個(gè)人信息退出機(jī)制;二是在國家層面明確各級防控指揮機(jī)構(gòu)的責(zé)任,強(qiáng)化各層級數(shù)據(jù)保管者的法律義務(wù),加強(qiáng)對已收集數(shù)據(jù)的規(guī)范性管理,任何個(gè)人信息,不得隨意處理或銷毀;三是研究制定特殊時(shí)期的公民個(gè)人信息收集、存儲和使用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,提前規(guī)劃構(gòu)建重大公共衛(wèi)生事件個(gè)人信息收集保護(hù)法律體系。
(發(fā)言者系七屆深圳市政協(xié)委員,深圳云天勵(lì)飛技術(shù)股份有限公司董事長兼首席執(zhí)行官)
編輯:劉乙潼
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