人民政協網北京3月12日電（記者 張春莉） “我國每年新發食管癌、胃癌等上消化道腫瘤64.9萬例，死亡47.9萬例。但是目前臨床上就診病例90%以上都是中晚期腫瘤，治療效果差，生存率低，負擔甚重。”來自中國醫學科學院腫瘤醫院的王貴齊委員說，為了改變這種以中晚期腫瘤為主的被動局面，我國從2005年以國家公共衛生重大專項的形式，在農村高發區開展以人群為基礎的上消化道癌內鏡篩查及早診早治工作，近期總結6個上消化道癌高發區發病與死亡情況，參加早診早治的人群的食管癌發病死亡分別降低20%和37%；胃癌發病死亡率分別下降了14%和33%。這六個地區總癌發病率也下降17%，死亡率下降32%，效果極其明顯。
王貴齊委員認為，多數基層醫院上消化內鏡篩查的規范性及能力有待進一步提高，早期病人漏診情況嚴重，檢出率低，早診率不足10%。因此，建議目前以機會性篩查的方式，進一步擴大我國農村上消化道癌的篩查及早診早治工作。其核心內容是：以我國縣級醫院為基礎，在規范臨床診療流程的基礎上，嚴格培訓與準入，在日常醫療服務中規范開展上消化道癌篩查及早診早治，以明顯提高我國農村地區上消化癌的早診率，降低死亡率。縣域綜合醫改的實施將會整體提高縣域醫療綜合服務能力，為進一步擴大癌癥早診早治工作的覆蓋面，降低癌癥死亡率，減輕癌癥病人的經濟負擔提供了制度性的保障。
他建議，我國農村地區上消化道癌的篩查及早診采取機會性篩查形式分三步開展：
第一步，從2019年開始，首先覆蓋全國300個上消化道癌高發區，預計到2030年前，可以切實降低上述地區上消化道癌癥發病率，死亡率；第二步，與縣域綜合醫療改革、鄉村振興建設等工作密切結合，5年之內，覆蓋能力提升工程的500個縣級醫院；第三步，2035年前，全國2860個縣域醫療機構上消化道癌機會性篩查全覆蓋，預計到2035年，農村地區上消化道癌早診率可提高到50%，徹底改變目前我國農村地區上消化道癌以中晚期腫瘤為主的現狀。
