人民政協網北京3月5日電（記者 何方 李木元） “我國宮頸癌發病人數和死亡人數均占到全球五分之一。預防宮頸癌、保障女性生命健康是一項艱巨且緊迫的任務。” 全國政協委員、復旦大學附屬婦產科醫院院長徐叢劍在接受記者采訪時呼吁，全社會關注宮頸癌這個女性健康的“殺手”，普及宮頸癌疫苗，特別是對偏遠地區適齡女性，應重點做好疫苗接種工作；加強篩查和規范化治療，降低宮頸癌發病率和死亡率。
宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，居全球常見惡性腫瘤第四位，發病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。如果不采取進一步行動，預計在2018年至2030年期間，全球每年新增宮頸癌病例將從57萬例增加到70萬例，而每年死亡人數預計將從31.1萬例增加到40萬例。去年11月，WHO啟動了《加速消除宮頸癌全球戰略》，包括我國在內的全世界194個國家首次承諾要消除一種癌癥。
全國政協委員、寧夏醫科大學原副校長戴秀英表示，宮頸癌危害嚴重，但病因明確，且90%以上的患者是因感染人乳頭瘤病毒(HPV)所致，接種疫苗可有效預防宮頸癌。特別是9-14歲適齡女孩免費接種宮頸癌疫苗在這一戰略的實施中無疑是極其關鍵的工作。
不過，徐叢劍表示，根據2018年《柳葉刀雜志》報道，在全部的宮頸癌病例中，大約84%的病例和88%的死亡發生在低資源國家。中國也存在農村明顯高于城市，經濟落后地區顯著高于經濟發達地區的情況。
戴秀英通過調研同樣發現，宮頸癌發病率的高低與地方經濟發展水平、醫療衛生水平、受教育程度密切相關。而且我國在宮頸癌預防中面臨著諸多挑戰，包括人數基數大、適齡女性眾多、疫苗供應保障機制尚不健全等。
在去年兩會期間，徐叢劍曾提交過《對邊遠地區適齡青少年免費接種宮頸癌疫苗，并將其納入脫貧攻堅扶貧工作中》的提案，國家衛健委在回復中對HPV疫苗加入地方免疫規劃試點作出了積極回應。
“目前大多數免費接種宮頸癌疫苗的組織實施策略都集中于學校和城市，邊遠地區居民則因人口分散難以組織而被忽略。” 徐叢劍表示，邊遠地區居民實施嚴格的定期篩查難度很大，所以對這一人群實施免費接種宮頸癌疫苗意義更大。他通過提案呼吁強化政府責任，目標明確，動員邊遠地區社會組織力量，加強偏僻農村地區宮頸癌疫苗接種工作。
2020年8月，內蒙古鄂爾多斯市準格爾旗開始給為全旗近萬名13周歲以上中小學在校女學生免費接種了HPV疫苗。有關慈善機構和社會組織也已積極行動，開展宣傳和經濟支持，在校學生中適齡青少年宮頸癌疫苗接種工作將會逐步推開。“這一模式值得借鑒，但是各地經濟發展水平和重視程度不同，應該綜合施策，進一步推動宮頸癌疫苗的普及。” 戴秀英建議，盡快將 HPV疫苗納入國家免疫規劃，助力《“健康中國2030"規劃綱要》目標的實現；并將HPV疫苗納入醫保，按比例報銷，或由相應的基金資助；此外，接種HPV疫苗優先覆蓋貧困家庭適齡婦女，并為貧困地區婦女提供免費篩查。
戴秀英還建議，制定符合中國特色的宮頸癌綜合防治模式。國家衛健委、藥監局、教育部、財政部、婦聯等相關部門齊抓共管，分步實施計劃免疫，逐步提升適齡女孩HPV疫苗接種率。可選擇經濟發達的省市先行開展試點接種，由地方財政支持采購疫苗，積累經驗后再逐步向全國推廣；對欠發達省市，國家財政可適當予以支持補助。
全國政協委員、湖南省衛健委副主任易露茜則強調，目前基層HPV疫苗接種率不高，要扭轉這個局面，除健康教育外，還要保障接種點。建議有條件的醫院可創建預防接種門診，或者通過與轄區的接種點——社區衛生服務中心建立一種雙向轉介的機制，并對醫護人員進行培訓，更好滿足群眾的接種需求。”
