《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》）高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，相關(guān)篇幅占到“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”內(nèi)容的一半以上，在科技創(chuàng)新部分也增加了“面向人民生命健康”的要求，這為公共衛(wèi)生體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向，也為我們保障人民生命健康提供了根本遵循。結(jié)合黨的十九屆五中全會(huì)精神學(xué)習(xí)，就貫徹落實(shí)規(guī)劃建議、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出以下意見(jiàn)。

優(yōu)化公共衛(wèi)生體系布局，體現(xiàn)大衛(wèi)生理念，系統(tǒng)考慮公共衛(wèi)生體系整體布局，提供全方位全周期公共衛(wèi)生健康服務(wù)。

一是國(guó)家統(tǒng)籌考慮業(yè)務(wù)需求和地域分布，依托高水平省級(jí)疾病預(yù)防控制中心布局10個(gè)區(qū)域公共衛(wèi)生中心，作為國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)的分中心，協(xié)調(diào)開(kāi)展跨區(qū)域監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)、大數(shù)據(jù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作，提高應(yīng)急響應(yīng)效率。二是完善公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)布局，整合精神衛(wèi)生、專(zhuān)病防治、婦幼保健、健康教育、職業(yè)健康等機(jī)構(gòu)，納入公共衛(wèi)生體系統(tǒng)一管理。三是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作職責(zé)和功能定位，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、信息資源互通、醫(yī)療資源共享的機(jī)制，并將公共衛(wèi)生工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核體系。四是強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）級(jí)基層機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生體系中，構(gòu)建城鄉(xiāng)防控通道，深入推進(jìn)管理網(wǎng)格。五是關(guān)口前移，加快全球和區(qū)域間各類(lèi)公共衛(wèi)生合作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立“一帶一路”公共衛(wèi)生合作網(wǎng)絡(luò)，探索國(guó)內(nèi)外共建全球衛(wèi)生合作基地，建立5個(gè)以上境外國(guó)家具體公共衛(wèi)生合作試點(diǎn)和2個(gè)及以上“一帶一路”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。

加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)核心能力建設(shè)，進(jìn)一步明晰各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)職能。

國(guó)家和省級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)以統(tǒng)籌規(guī)劃、政策支撐、能力儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估等工作為主；地市和縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，主要承擔(dān)檢驗(yàn)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)評(píng)估和流行病學(xué)調(diào)查等職責(zé)。

在此基礎(chǔ)上，持續(xù)加強(qiáng)核心能力建設(shè)。一是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，特別是重大傳染病的早期預(yù)警能力。依托全民健康保障信息化工程，建立全國(guó)統(tǒng)一、上下統(tǒng)一、內(nèi)部統(tǒng)一和大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)支撐的國(guó)家和區(qū)域監(jiān)測(cè)預(yù)警信息平臺(tái)。整合專(zhuān)業(yè)報(bào)告系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、媒體公開(kāi)信息和多部門(mén)相關(guān)信息，充分研究、轉(zhuǎn)化和利用新技術(shù)，構(gòu)建覆蓋國(guó)家、區(qū)域傳染病和異常健康事件的多渠道收集和多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。二是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力。創(chuàng)新建立和應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作機(jī)制，促進(jìn)不同學(xué)科和多部門(mén)共同參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；研究適應(yīng)不同類(lèi)型、不同事件及不同情形下風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用；完善公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警信息的有效溝通與應(yīng)用。三是加強(qiáng)智慧化引領(lǐng)能力。以國(guó)家公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)，全國(guó)“疾控云”為平臺(tái)，整合各專(zhuān)業(yè)信息系統(tǒng)，構(gòu)建公共衛(wèi)生知識(shí)圖譜，提升智慧化多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警、全周期健康管理、一體化健康危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、干預(yù)、評(píng)估和大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用能力。四是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)籌管理，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的研究、檢測(cè)試劑的開(kāi)發(fā)與儲(chǔ)備；擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)范圍，提升檢測(cè)質(zhì)量，縮短檢測(cè)時(shí)限；加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室、社會(huì)服務(wù)實(shí)驗(yàn)室的指導(dǎo)；構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系。五是加強(qiáng)應(yīng)急處置能力。壓實(shí)屬地快速響應(yīng)的應(yīng)急應(yīng)對(duì)責(zé)任，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控、群防群控工作機(jī)制；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置的關(guān)鍵技術(shù)，加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急協(xié)作能力和流行病學(xué)調(diào)查能力建設(shè)；擴(kuò)大中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目等人才培訓(xùn)項(xiàng)目的覆蓋范圍，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急演練，建立衛(wèi)生應(yīng)急物資輪儲(chǔ)機(jī)制。

完善公共衛(wèi)生保障機(jī)制，明確公共衛(wèi)生工作的公益屬性，改善基礎(chǔ)條件，落實(shí)政府在經(jīng)費(fèi)保障、隊(duì)伍培養(yǎng)、機(jī)制改革等方面的保障責(zé)任。

一是加大各級(jí)財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，完善根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的動(dòng)態(tài)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。提升公共衛(wèi)生人員待遇整體水平,公共衛(wèi)生醫(yī)師薪酬水平不低于當(dāng)?shù)赝?jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)同年資臨床醫(yī)師水平。允許公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供社會(huì)化技術(shù)服務(wù)，實(shí)行“一類(lèi)財(cái)政保障、二類(lèi)績(jī)效管理”保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。完善人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)高層次骨干人才實(shí)施協(xié)議工資和年薪制等多種鼓勵(lì)政策，建立專(zhuān)業(yè)人員的梯隊(duì)培養(yǎng)、晉升機(jī)制。籌建國(guó)家公共衛(wèi)生大學(xué)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；建立國(guó)家級(jí)、區(qū)域性公共衛(wèi)生培訓(xùn)基地，提升基層業(yè)務(wù)能力。三是建立國(guó)家公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，推進(jìn)中央與省統(tǒng)籌區(qū)域建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生“疾控云”，促進(jìn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息交換共享，通過(guò)提高智慧化能力，支持改善公共衛(wèi)生決策、科研教育、運(yùn)營(yíng)管理和便民惠民服務(wù)應(yīng)用的信息系統(tǒng)建設(shè)。四是推進(jìn)生物安全實(shí)驗(yàn)室升級(jí)改造，到2025年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有1個(gè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)地市疾控機(jī)構(gòu)有1個(gè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)有1個(gè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。優(yōu)化全國(guó)區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)體系，支持100個(gè)具有區(qū)域影響力的疾控中心開(kāi)展省、市兩級(jí)區(qū)域?qū)嶒?yàn)室建設(shè)。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心黨委書(shū)記、副主任）