中疾控回應新冠疫苗接種單位環境樣本陽性——

病毒核酸源自疫苗 無活性不會傳染

本報記者 吳佳佳

近期，部分省份在新冠疫苗接種單位采集和檢測的環境標本中檢測到新冠病毒核酸陽性。

為此，中國疾病預防控制中心近日發布《關于印發新冠疫苗接種單位環境標本監測相關工作技術建議的通知》，表示初步判定新冠疫苗接種環境中的病毒核酸來源于疫苗瓶。由于滅活疫苗中的病毒核酸已沒有活性，因此并不具有傳染性。

中國疾控中心病毒病所對部分省份采集的新冠疫苗接種單位環境樣本進行了核酸檢測，結果顯示接種單位(注射室、留觀室和外部走廊等)的桌面、墻面、門把手和走廊等環境樣本新冠病毒核酸陽性。

同時，對上述陽性環境樣本和疫苗瓶內的殘液進行了新冠病毒全基因組測序。結果顯示，環境樣本中的病毒基因組序列與檢測的疫苗瓶中疫苗株一致，且與當前流行毒株的基因組變異位點組成有顯著差異。初步判定新冠疫苗接種環境中的病毒核酸來源于疫苗液。

據了解，新冠病毒滅活疫苗的病毒已失去感染性和致病性，但仍保留了相對完整的病毒核酸片段。接種過程中，開啟疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排氣、接種后注射器或疫苗瓶內的液體殘留等，可能會以液體或氣溶膠方式，污染接種場所的接種臺、墻壁、門把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物體表面，并可能擴散至較遠距離，造成注射室、留觀室、外部走廊、臨近接種門診的其他科室、衛生間等核酸污染。因聚合酶鏈式反應(PCR)檢測靈敏度極高，如在核酸片段被降解前進行采樣，很可能核酸檢測結果呈陽性。

部分省份對接種單位環境中檢測到疫苗株病毒核酸陽性的，同時對工作人員開展鼻咽拭子核酸檢測，其結果為陰性。盡管目前尚未有工作人員通過吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻咽拭子核酸檢測陽性的報告，但仍需關注和進行研究評估。

中國疾控中心表示，鑒于各接種單位新冠疫苗接種工作將持續開展一段時間，接種場所被疫苗核酸污染的風險較高，如對接種環境進行常規監測將對疫情監測預警帶來干擾，因此不建議對接種單位常規進行環境標本采集和核酸檢測。如已經開展監測發現陽性，建議通過病毒全基因組測序的方式，明確核酸是否為疫苗株。

就做好疫苗接種組織工作和環境消毒，中國疾控中心指出，接種工作人員要采取相應的防護措施，如佩戴口罩、穿隔離衣、戴工作帽、戴手套等，接種工作結束后脫掉個人防護服并將其作為醫療垃圾進行處理，實施接種前洗手或使用免洗手消毒劑進行消毒，離開房間時更換新的口罩，不把個人物品帶入接種室。

還應保持接種單位環境清潔，加強通風，按照規范做好常規清潔和消毒工作。在環境標本中檢測出疫苗株核酸陽性時，無需采取額外的大規模消殺措施。加強新冠疫苗接種單位醫療垃圾管理，使用雙層垃圾袋進行包裝并扎緊封口，避免疫苗株核酸通過醫療垃圾等污染接種單位以外的環境。