吃一點就飽，這種病人在門診經常碰到，這在醫學上稱為“早飽”。患者再進食多一點點就上腹脹悶不適了，甚至上腹脹痛、堵塞，只能少量進食。早飽常見于各種慢性胃病，尤其常見于功能性消化不良，另外在肝、膽、胰疾病以及一些全身性疾病如糖尿病胃輕癱也可有此表現。

胃，可以把它想象成一個口袋，這個口袋的肌肉具有很大的伸縮性，其在飯前飯后的體積和大小明顯不同，但胃本身的容量基本上恒定在一定的范圍。一般來說，人在空腹時，胃容量有100ml，飽餐一頓之后可以達到1200～1600ml，但經過一系列消化處理，胃容量又會恢復到空腹狀態。你吃一點點就飽了，并不是胃變小了，胃的大小還是這樣。

引起早飽的原因有以下幾個方面：

消化不良。參與消化的臟器有很多，胃腸肝膽胰都是重要消化器官，會影響消化功能，當消化不良時就會發生早飽。

慢性胃炎患者或因胃酸、胃蛋白酶分泌減少，或因胃動力不足，就會影響胃的功能從而使消化不良。肝、胰會分泌多種消化酶及膽汁參與食物在腸道內的消化，當肝、胰病變時消化酶、膽汁分泌不足，影響消化功能。功能性消化不良雖然無器質性病變，但也存在消化酶分泌不足和胃動力障礙的可能，因功能性消化不良與心理因素有很大關系，當情緒不良時就會影響肝膽胰胃等分泌消化酶和膽汁并且會影響胃的動力。全身性疾病時，也會影響到消化器官的功能，使胃酸、消化酶分泌不足而影響消化功能。

胃動力減退。胃蠕動減弱時，會影響食物在胃內研磨攪拌，影響食物分解消化；胃內食物排空減緩，胃內食物潴留。

不僅僅各種胃病，其他臟器及全身性疾病，功能性消化不良都有可能引發胃動力障礙而發生早飽。糖尿病長期血糖增高，會引起植物神經功能紊亂，胃動力不足，胃排空延遲而導致胃潴留，患者上腹脹悶、早飽。

胃底對食物的容受性舒張功能下降。進食后胃底可舒張來容納食物，如這個功能下降就會出現少量進食后即飽腹感，使胃納減退。各種慢性胃炎、功能性消化不良者胃底舒張功能會減退。

內臟敏感性增高，又稱內臟感覺過敏。通俗講就是胃對各種刺激如冷、熱、酸、辣、膨脹等等特別敏感，如某種刺激程度，正常人對此沒有什么反應或只輕微短暫不適，而內臟敏感性增高者會發生強烈不適感，甚至難以忍受，持續難以消除，明顯影響生活質量。內臟敏感性增高與心理因素有很大關系，是由于長時間心理不良引起胃腸植物神經功能失調之故。

飽腹閾值下降。主要見于功能性消化不良、神經性厭食等等。飽腹是一個復雜的身體感知過程，不僅受胃部食物多少的影響，跟心理暗示有一定的關系，更受到頭部下丘腦神經的影響，這個部位會向你發送飽腹的信號。

社會心理因素。如個性異常、焦慮、抑郁、恐懼、疑病、社會關系緊張，甚至疲勞等等都會影響消化功能及胃動力，并會引起支配內臟的植物神經系統的功能紊亂而導致內臟敏感性增高，這一系列都會引起早飽。

總之，早飽的原因很多，在不同疾病中其主要原因有所不同；在不同的人中側重點也不一樣，這要具體分析每個患者的情況而定。

（寧波大學醫學院附屬醫院主任醫師 王伯軍）