紛飛的大雪、稀薄的氧氣、令人心悸的高海拔……冬日的西藏那曲索縣，給戰略支援部隊特色醫學中心對口支援的醫療隊隊員們造成了不小的麻煩，但他們克服了重重困難，超時間、超任務完成了半年的幫帶任務，剛剛返回北京。

習近平總書記在中央第七次西藏工作座談會的講話中強調：“廣大干部特別是西藏干部要發揚‘老西藏精神’，缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高，在工作中不斷增強責任感、使命感，增強能力、錘煉作風。”我中心的支援醫療隊對總書記的講話精神進行了深刻學習，也對“老西藏精神”有了更深的

感受和體會。這源于我們對那曲索縣健康事業實施的精準健康扶貧。

幫扶巡診中，我發現藏族同胞“三高”的發病率普遍高于內地，小學生先天性心臟病病例也較多。經和醫療隊專家商議，分別對上述病種進行了流行病學調查，全面有針對性地給予索縣人民群眾健康指導。通過幫扶，我深刻認識到，對口支援索縣人民醫院，不僅僅是針對醫院進行幫扶，而是要針對該縣健康衛生事業進行幫扶，對該縣廣大同胞群眾的健康進行維護，這才是真正意義上的健康扶貧，健康脫貧。

那曲索縣年分娩量700多人次，由于醫療資源短缺，這里的孕產婦及圍產兒死亡率較高。我們幫扶西藏那曲索縣人民醫院10年來，支援醫療隊伍中基本上都有1~2名產科專家。中心產科主任周玲，得知索縣人民醫院多是全科醫生面對孕產婦且醫務人員人數遠遠不夠，主動和索縣人民醫院建立了時時聯通會診機制，明確在中心產科值班的醫生同時兼任索縣人民醫院產科會診的職責任務，保證能隨時給予技術指導，為降低當地孕產婦和圍產兒死亡率提供了有力保障。

有一次，我帶醫療隊到索縣榮布鎮瓦多改村為當地百姓巡診，前來看病的人排起了長龍。但我發現，醫療隊的專家并不能全部涵蓋當地的一些病種，立即決定微信連接在北京的專家會診。當時，有一位走路不便的藏族老人，醫療隊里并無骨科醫生，我用微信聯通中心的骨科主任周雪峰，并交給鎮衛生員索尼讓他們對話。通過微信視頻，綜合病人情況，周主任診斷為“膝關節退行性骨關節炎”，建議患者日常生活中要避免膝關節外傷、局部受涼，并注意減輕體重，少進行爬山爬樓梯等活動。

經過這次嘗試，我們和索縣縣政府聯合開始使用微信為當地百姓會診，效果很好。隨后，我們又在中心專門設立了索縣衛生醫療微信專線，同時，還加大了衛生健康科普宣教。

我們中心已連續10年上高原、進牧區，培訓醫務人員500余人次，捐贈價值100多萬元的醫療設備，捐贈百萬元支援建設新院區。在幫扶過程中，我深刻地感受到，再多的資源如果像胡椒面一樣撒下去發揮不出效益，把縣醫院建成大而全的綜合性醫院沒有必要，更不可能。因此，要瞄準需求、特點、規律做文章，把縣醫院建成基本能夠診治全縣人口病種、科學維護群眾健康的醫院即可，實現“小病能治，急病能穩，大病可轉”。

進行幫扶捐贈前，我們都與那曲索縣政府、醫院充分對接，細致了解當地的病種特點、發病機理、衛生力量、醫院規模、學科布局等，甚至對該縣人口分布基數、地理特征、民族特征、飲食習慣、生活方式等均進行了深入調研了解。抽組醫療隊，均對應當年急需加強的學科、技術，遴選專家隊伍；捐贈醫療設備，均經前期調研，按照臨床確需、適應發展原則配備；新院區建設，對樓宇布局、結構、配套設施等均經中心專家指導。

常年幫扶讓我感到，只有把醫院管好了，才能變扶貧“輸血”為自身“造血”，由“騎車帶人”轉為“教人騎車”和“自己騎車”。幫扶醫療隊的管理專家們幫助索縣人民醫院先后建立健全各項規章制度，比如《醫院功能與任務》《患者安全》等，滲透了醫院管理的精髓要義。這樣即使沒有我們支援隊伍幫扶，當地醫院也能夠按照這些規章制度持續推動建設。

國家的脫貧攻堅戰已經打贏了，但我中心的對口支援仍然在路上。未來，我們將繼續“精準幫扶”的理念，因地制宜在人才培養、學科建設、慢病防治等方面，與索縣的醫療機構一起，共同維護該縣同胞的健康。

（作者系全國政協委員、戰略支援部隊特色醫學中心主任）