人民政協網北京11月30日電（實習記者 閆春旭）POCT普及情況及臨床面臨的困難是什么？我國POCT規范化的標準要求是什么？在檢測肌鈣蛋白和BNP過程中需要注意哪些事項……11月27日下午，《規范應用心肌肌鈣蛋白和利鈉肽現場快速檢測專家共識（2020年）》在北京大學第三醫院發布，與會專家先后就POCT普及情況及臨床面臨困難等眾多問題，為媒體進行了詳細的闡述和解答。

“急性冠狀動脈綜合征和心力衰竭是心內科的急危重癥，當患者以胸痛和胸悶等表現來就診時，快速診斷、鑒別診斷和危險分層就成為能否挽救患者生命的關鍵。”記者在現場看到，中國醫學科學院阜外醫院葉紹東教授現場連線解讀共識，據他介紹，國內外指南建議共識推薦的心肌肌鈣蛋白和利鈉肽作為兩個重要的心臟標志物，在緊急情況下使用，以指導相關治療。

葉紹東認為現場快速檢測（POCT）具有儀器小型化、操作簡單化、結果報告即時化、不受時間與地點限制等優勢，可幫助一線醫生快速診治危重癥患者。“但在快速獲得測試結果、檢驗周轉時間短的情況下，可能會犧牲部分結果的準確性，還存在醫生不規范使用等情況，因此也需要加強質量管理。”葉紹東說。

在這樣的背景下，由北京精準醫學學會發起、國家心血管病中心心血管代謝專病醫聯體組織的專家編委會，歷時近2年，通過多次深入研討并廣泛征詢了全國心內、心外和檢驗醫學領域的專家意見。共識由葉紹東教授、黎勵文教授和藺亞暉教授主筆。

記者了解到，共識詳細闡述了心肌肌鈣蛋白和利鈉肽在急性冠脈綜合征和心力衰竭診治應用的最新證據，結合POCT檢測的特點在臨床應用方面給予了7項推薦，涵蓋不同科室和不同級別醫院的應用，對檢測時間、臨床解讀和基層轉診提出了具體要求，強調了檢測結果需定量和平臺及檢測種類一致性等臨床容易忽略的問題。

“缺乏質量控制體系的后果會導致臨床決策的誤判和時間的延誤，脫離了臨床綜合評估的結果解讀也同樣是不可取的。”在發布會現場，中國醫學科學院阜外醫院張洋教授還介紹了質量控制，也給出了具體的8項推薦，強調需要實施涵蓋人、機、物、法、環的質量管理細則，確保檢測結果的準確和可比性。

中國醫學科學院阜外醫院楊進剛教授指出，臨床醫生在處理具有不典型癥狀的老年人和糖尿病患者時，尤其對容易漏診和誤診心梗或心衰，應該具備心肌肌鈣蛋白和利鈉肽的檢查意識，有利于更早的鑒別和識別高風險患者。

此外，會議上還發布了中國首個針對POCT領域的學術品牌“POCT學術周”。近期將通過開展POCT云課堂、2020北京精準醫學學會年會期間的POCT學術周專題、2021年在共識參與單位的牽頭下建立全國POCT標準化培訓中心等系列學術交流活動等。