人民政協網河南11月25日電（記者王有強;靳燕）“醫保基金是人民群眾的‘救命錢’，一分一厘都必須用于參保人的醫療保障。”11月4日，河南省政協就“深化河南省醫療保障領域改革”開展專題協商，與會人員針對人口老齡化沖擊、醫保騙保問題時有發生、群眾看病重復檢查多等方面的問題，深入剖析，建言獻策。

“2019年全國住院率達19%，有些病需不需要住院？為什么住院率這么高？一個很重要的原因，就是有些患者的醫療費用，只有住院才能報銷，走門診只能自費。”母心靈委員的這一問，直指按項目付費造成的醫療資源浪費窘境。同時，她還提出，要嚴厲打擊欺詐騙保行為，決不能讓“劣幣驅逐良幣”。

濟源示范區醫療保障局副局長方晶表示，目前，濟源正牽頭開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費試點工作，“醫保推進DRG試點改革后，醫院一定要順勢改變內部的績效工資辦法，激勵醫務工作者通過規范診療行為、降低醫療成本、杜絕醫療浪費而獲益，從而節約醫保資金，減輕群眾看病負擔。”

“現階段DRG標準主要以西醫診斷為主，在中醫院很難行得通。”省政協委員鄭福增扎根中醫行業30余年，曾作為第三批國家中醫醫療隊河南隊領隊奔赴武漢，親歷了中醫參與新冠肺炎治療的全過程，“建議組織中醫領域相關專家參與制定單病種臨床路徑和中醫、西醫結合按病種付費的支付模式，使中醫轉變到以成本為基礎、重點凸顯醫務人員技術勞動價值上來。”

前期，省政協副主席高體健帶隊，前往浙江省、寧夏回族自治區學習考察。花亞偉委員全程參與了此次調研，“在浙江調研中發現，當地已經形成了跨區域、跨層級、跨部門的‘通用語言’，建立了統一的醫療保障服務熱線和醫保服務App，基本實現了80%以上的群眾醫保服務在線完成。”這給了花亞偉啟發，他表示，加快建立健全醫療保障信息化服務系統，實現一站式服務、一窗口受理、一單制結算，讓百姓有更多的幸福感。

10月19日，國家醫保局發布《區域點數總額預算和按病種分值付費試點工作方案的通知》，基于大數據的病種分值付費方法開啟了邁向全國的步伐。大家認為，這是我國在付費機制改革中的一次顛覆性嘗試，它將扭轉醫療付費體系的激勵機制，讓醫院和醫生轉變成患者醫療費用的“守門人”，而醫保基金將擺脫既往被動的“出納”角色，整體醫療費用將得到控制。

針對委員提出的意見建議，省衛健委、食藥局、醫保局等相關單位都一一回應，為守護好百姓“救命錢”形成合力。“一定要不折不扣抓好落實，讓人民群眾看得起病、看得好病。”副省長戴柏華強調，要在工作中認真吸納委員們的意見建議，以人民為中心，把黨中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的要求落到實處。

“醫保基金不是‘唐僧肉’，盯緊每一分錢，確保醫保基金用在關鍵處，才能更好推動健康中國建設。”省政協主席劉偉表示，政協組織要充分發揮優勢，圍繞醫保收支平衡、醫療資源優化配置與合理使用、報銷制度、管理考核、藥品目錄管理、健全向基層延伸的工作體系等突出問題，積極建言獻策，廣泛凝聚共識，委員帶頭身體力行，為“十四五”期間醫療保障工作獻計出力。