中國日記|從1.3萬到700，國家醫保局"靈魂砍價"又來了

國慶節前，網友“聽說你好想我”的姥爺剛裝了心臟支架。本來，老人家死活不裝，只因嫌貴。聽說手術下來要花十幾萬塊錢，一輩子生活在農村的老人決定放棄，不想給兒女添負擔。后來，得知一位八十多歲的遠房親戚做完手術報銷后，自己只掏了三四萬，姥爺才同意進行手術。

昨天，看到“冠脈支架價格從均價1.3萬元下降至700元左右”的新聞后，這位網友忍不住感慨，“國家的強大讓底層農民病有所醫，以后姥爺再不用擔心價格太貴而不敢做支架手術了”。

曾經高達萬元的冠脈支架進入“百元時代”，“靈魂砍價”背后受益的數百萬老百姓。據統計，從2009年到2019年的十年間，我國冠心病介入治療病例數從23萬例發展到超過100萬例，年增長速度為10%-20%。據國家衛健委心血管介入管理專家組組長霍勇介紹，盡管支架介入治療是降低急性心?；颊卟∷缆实淖钣行侄沃?，目前在中國卻只有不到十分之一的急性心?；颊卟捎昧诉@一療法。有些患者像網友“聽說你好想我”的姥爺一樣，在高昂的價格前望而卻步。

國家組團，以量換價，給老百姓帶來的是肉眼可見的實惠。來自江蘇淮安的秦先生去年因冠狀動脈狹窄，在南京市第一醫院安裝了4個支架。由于江蘇2019年作為試點省份率先開展了冠脈支架的帶量采購，使得每個支架從原來的一萬三千四降到七千一百塊，足足為秦先生省了兩萬多元。而這一次，降價幅度之大，更是前所未有。與此同時，患者的選擇性也得到了充分保障。冠脈支架的中選品種既有進口的，也有國產的；既有高價的，也有低價的，當前臨床常用主流品種基本中選，覆蓋醫療機構意向采購量的70％以上。中選產品預計將于2021年1月在全國上線。不僅對老百姓，對醫院來說，集中采購也利于降低醫療成本。以每臺手術支架使用量約1.5枚計算，我國一年要用掉150萬個心臟支架。按意向采購量計算，此番降價將預計節約相關費用109億元。

價廉了，物也要美。很多網友擔心，這可是用在身體里救命的東西，一下子降到“地板價”，質量還有保障嗎？對此，有關部門回應，在集中招采前，已密集調研了醫療器械質量監督檢驗中心，對檢測能力進行了摸底，保證中選產品質量可追溯，每一個產品應用到患者身上安全有效。

推動醫藥領域國家集中帶量采購涉及多方面利益，因此相關改革措施的落地更需要勇氣和智慧。心臟支架的國家集采不能是單純價格上的“一降了之”，還需要建立創新的體制機制，優化醫藥市場營商環境，加強市場監督管理，確保醫生手術的積極性不減，企業研發創新的步伐不停，醫藥耗材的質量不降。

困難再多，也擋不住我們為“人民對美好生活的向往”而奮斗的腳步。關于“十四五”規劃和二〇三五年遠景目標的建議中明確提出，“推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革”，這次國家組織醫用耗材集采從冠脈支架入手，正是深化醫藥衛生體制改革、切實解決群眾“看病貴”的重要舉措。（中央紀委國家監委網站 邢婷婷 李蕓 通訊員 李畹軍 徐春燕）