“老師，我的腿擦傷了；老師，我肚子疼……”在校園里，尤其是中小學(xué)，這樣的突發(fā)事件防不勝防，而這樣的事件發(fā)生后，校園醫(yī)生就成為孩子健康安全的守護(hù)者。今年兩會(huì)，全國(guó)政協(xié)委員、北京史家教育集團(tuán)校長(zhǎng)王歡也將關(guān)注的視角對(duì)準(zhǔn)了在青少年健康發(fā)揮著重要作用的校園醫(yī)生。

“2020年一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎，引發(fā)我國(guó)政府對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生事業(yè)在目前以及今后長(zhǎng)期發(fā)展、建設(shè)方向上的一個(gè)深刻思考。這也引發(fā)我對(duì)校園衛(wèi)生事業(yè)的思考。”提起這件提案的初衷，王歡告訴記者，我國(guó)公共衛(wèi)生部門具體任務(wù)的第一條就是做好公共場(chǎng)所、學(xué)校、勞動(dòng)、放射、食品等五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)管理。而學(xué)校衛(wèi)生事業(yè)的全面提高，勢(shì)必是未來(lái)國(guó)家全面發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)過(guò)程中一項(xiàng)不可缺少的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，尚有很大的發(fā)展空間。

2018年，一項(xiàng)名為《中國(guó)中小學(xué)校醫(yī)室工作現(xiàn)狀》的調(diào)查研究引起王歡的關(guān)注。“這個(gè)項(xiàng)目對(duì)中國(guó)東、中、西部地區(qū)18個(gè)縣市的923所中小學(xué)校進(jìn)行調(diào)研，其中只有518所學(xué)校配備校醫(yī)室，校醫(yī)室配備率59.37%。校醫(yī)室衛(wèi)生人員共538名。”王歡告訴記者，這遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際發(fā)展的需要。

“近年來(lái)，特別是遇到學(xué)校發(fā)生傳染病流行、師生突發(fā)疾病以及意外傷害時(shí)，校醫(yī)要迅速地做出初步判斷、及時(shí)有效地進(jìn)行處置，避免因無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí)而延誤病情。”王歡建議國(guó)家修改相關(guān)學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)該成為每所學(xué)校的標(biāo)配。

“調(diào)查報(bào)告顯示，一半多的校醫(yī)由本校教師轉(zhuǎn)崗，兼職人員數(shù)量明顯高于專職人員數(shù)。校醫(yī)室人員持有的證書以教師資格證書為主占61.9%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占比例最低。”在王歡看來(lái)，學(xué)校衛(wèi)生是一門包含有環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等多方面內(nèi)容的綜合性邊緣學(xué)科，與心理學(xué)、體育學(xué)、建筑學(xué)、物理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科有密切關(guān)系。而校醫(yī)的主要任務(wù)是研究?jī)和倌甑慕】岛桶l(fā)育同教育及生活環(huán)境的相互關(guān)系，分析影響兒童少年的不利因素并加以控制，提出預(yù)防疾病、保障兒童健康的衛(wèi)生要求和措施。“但是目前從事中小學(xué)校醫(yī)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員主要來(lái)源是社會(huì)招聘。這些有醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)技術(shù)人員在從事校醫(yī)工作后，由于崗位的不同，專業(yè)的不同，還是需要一段時(shí)間的摸索實(shí)踐，才能勝任校醫(yī)崗位工作。”她建議有關(guān)部門在高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開展學(xué)校校醫(yī)定向委培招生培養(yǎng)工作。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，校醫(yī)室人員無(wú)職稱、初級(jí)、中級(jí)、副高職稱的人員分別占14.1%，29.7%，50.7%，5.4%，職稱以初級(jí)和中級(jí)為主。“衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一旦進(jìn)入學(xué)校承擔(dān)校醫(yī)工作，在職稱晉級(jí)上將止步于中級(jí)，這不利于人才隊(duì)伍建設(shè)。”王歡希望有關(guān)部門對(duì)于這一群體的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升問(wèn)題進(jìn)一步地政策研究，吸引專業(yè)人才加入校園衛(wèi)生事業(yè)，守護(hù)青少年的健康成長(zhǎng)。

“目前校園衛(wèi)生室的職能定位也不夠明晰。”王歡告訴記者，學(xué)校衛(wèi)生室是指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生日常檢查并為師生提供必要的醫(yī)療服務(wù)。保健室是指未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下開展學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生日常檢查。限于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的辦理?xiàng)l件，有很多學(xué)校即使有醫(yī)學(xué)背景的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在擔(dān)任校醫(yī)崗位，但是也不能取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也只能作為保健室存在。王歡呼吁相關(guān)職能部門再進(jìn)一步研究學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能定位，“明確哪些學(xué)校必須設(shè)立衛(wèi)生室，哪類學(xué)校可以設(shè)立保健室，并進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生室、保健室的工作規(guī)范，避免出現(xiàn)無(wú)證從醫(yī)的現(xiàn)象出現(xiàn)。或者為具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦理特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，并明確相關(guān)執(zhí)業(yè)范圍。”