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邊疆少數民族地區基層衛生人員缺乏

全國政協委員徐睿霞呼吁：增加編制提高待遇

全國政協委員徐睿霞在小組會上

人民政協網5月25日電（記者徐艷紅）全國政協委員徐睿霞在全國政協十三屆三次會議上提出，隨著“健康中國”不斷深入推進，人民群眾在防病、治“未病”方面的需求日益增長，邊疆少數民族地區在基層人才、綜合服務、防病機制等“軟實力”方面出現不足，成為“健康中國”建設的突出短板和主要矛盾。

調研發現，邊疆少數民族地區普遍缺乏基層衛生人員，特別是專業技術人員尤為突出。以內蒙古自治區為例，全區基層醫療衛生機構每千人口衛生人員數僅為1.5，遠低于國家2.6的平均水平，尤其是公共衛生醫師每萬人口僅為0.43，遠低于國家1的平均水平。編內人員占比僅為72.9%，且人員結構不合理，非醫學專業人員占比超過30%。同時，基層衛生人員工資普遍低于二級以上醫療機構人員工資。以內蒙古自治區首府呼和浩特市為例，在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院工作的新入職基層衛生人員月收入一般為4000元左右，而學歷、同專業人員在二級以上醫院的工資收入超過6000元。

據了解，作為基層衛生服務主力的鄉村醫生平均年收入僅2萬元左右，他們的收入主要來源于兩個方面：一是政府補助資金，包括藥品零差率補助、公共衛生服務等，由于邊疆少數民族地區地廣人稀，鄉村醫生每服務五百人口，拿到手的補助資金每年約1.5萬元左右；二是醫療收入，鄉村醫生在輸液時收取2-5元不等的診療費，有的收取一些清創、換藥等費用。因生活壓力所致，不少鄉村醫生雖然從事著醫療衛生工作，但一般都兼職種地、開商店、開加工廠等工作。鄉村醫生普遍沒有參加任何養老保險，目前也沒有退養機制，存在老無所依的情況。由于群眾還存在“看病還去大醫院”的觀念，不信任基層，致使基層醫生特別是村醫接觸的病例少，逐漸荒廢了基本醫療技能，常見病診斷和治療能力下降嚴重。

徐睿霞委員建議：增加編制，按照服務人口重新核定基層醫療機構人員編制數量；轉變鄉村醫生身份，將符合條件的鄉村醫生參照事業單位人員進行管理。

為有效提高基層人員待遇，穩定人才隊伍，呼和浩特市在財力非常緊張的情況下，每年為鄉鎮衛生院工作人員發放1萬元工作補貼，取得了良好成效。徐睿霞委員建議設立基層醫療機構崗位補貼，并適度將村醫納入補貼范圍；盡快出臺指導意見，參照靈活就業人員的參保政策，將鄉村醫生納入企業職工養老保險，采取政府和鄉村醫生分別承擔的辦法繳納養老保險費，切實解決鄉村醫生養老問題；啟動鄉村醫生能力提升行動，切實提高診療能力。