新京報訊(記者 張秀蘭)12月18日，國家醫保局、國家衛健委聯合發布《關于做好2019年國家醫保談判藥品落地工作的通知》，要求按照規定的時限，即12月31日前將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網，正式進入采購流程。

此次國家醫保談判為國家醫保局成立以來規模最大的一次藥品目錄調整，談判共涉及150個藥品，其中更涵蓋數款2018年剛上市的藥品，部分藥品給出了全球最低價。

政策延續：97個談判藥品年底前必須掛網

在12月18日國家醫保局、國家衛健委聯合發布的《通知》中，醫保談判藥品的掛網、規范使用等問題均有明確的規定。其中，《通知》要求各省級醫保部門按照規定的時限，即12月31日前，將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網，并及時組織醫療機構和藥品生產企業簽訂協議，醫療機構根據協議規范采購。

此外，《通知》還要求推進談判藥品及時進入定點醫療機構，各地醫保部門在確?；鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯?，積極探索符合本地實際的支付方式。對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可根據基金收支情況，通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔。對于與本次談判前醫保目錄內原有藥品相比性價比更高、可完全替代的藥品，可采取措施鼓勵替代使用。《通知》還要求各地建立談判藥品使用情況監測機制，加強對談判藥品配備、使用和支付等情況的統計監測，2020年1-6月各省級醫保部門每月匯總上報國家醫保局(醫藥服務管理司)。

北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣接受新京報記者采訪時表示，在國家醫保談判之后，部分機制有待進一步完善，此舉是醫保目錄談判后的政策延續。

積極參與：數家企業產品"全線"入醫保

11月底，國家醫保局成立以來規模最大的一次藥品目錄調整公布，談判共涉及150個藥品，其中包括119個新增談判藥品和31個續約談判藥品。119個新增談判藥品談成70個，其中涵蓋數款2018年剛上市的藥品，價格平均下降60.7%，31個續約藥品談成27個，價格平均下降26.4%。

不僅如此，部分企業甚至出現了“全線”入醫保的情況。此輪談判中，諾華腫瘤藥物捷恪衛(蘆可替尼)和恩瑞格(地拉羅司)談判成功。這兩款產品的談判成功，更意味著截至2019年11月，諾華腫瘤在中國上市的11個產品已全部進入國家醫療保險藥品目錄。

抗病毒領域明星企業吉利德科學4款在國內上市僅一年左右的創新藥品也被全部納入醫保，涉及乙肝、丙肝、HIV/艾滋病等領域。

多款剛剛上市的藥品降價進醫保，商業利益與社會價值之間如何平衡？吉利德科學全球副總裁、中國區總經理羅永慶表示，企業的選擇是在產品讓患者可及，政府醫保可承擔，企業研發可持續的三者之間找到共識共贏的平衡點，“這是戰略選擇，更是價值觀的抉擇?！?/p>

在史立臣看來，對企業而言，積極參與醫保談判是政策現狀下的明智選擇?！斑M入醫保目錄，意味著使用量的增加。如果藥品有可替代性，以價換量是個明智的選擇，而且越早越好。”