新京報訊(記者 張秀蘭)12月18日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》，要求按照規(guī)定的時限，即12月31日前將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)，正式進入采購流程。

此次國家醫(yī)保談判為國家醫(yī)保局成立以來規(guī)模最大的一次藥品目錄調(diào)整，談判共涉及150個藥品，其中更涵蓋數(shù)款2018年剛上市的藥品，部分藥品給出了全球最低價。

政策延續(xù)：97個談判藥品年底前必須掛網(wǎng)

在12月18日國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《通知》中，醫(yī)保談判藥品的掛網(wǎng)、規(guī)范使用等問題均有明確的規(guī)定。其中，《通知》要求各省級醫(yī)保部門按照規(guī)定的時限，即12月31日前，將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)，并及時組織醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購。

此外，《通知》還要求推進談判藥品及時進入定點醫(yī)療機構(gòu)，各地醫(yī)保部門在確保基金安全和藥品合理使用的前提下，積極探索符合本地實際的支付方式。對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可根據(jù)基金收支情況，通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔(dān)。對于與本次談判前醫(yī)保目錄內(nèi)原有藥品相比性價比更高、可完全替代的藥品，可采取措施鼓勵替代使用。《通知》還要求各地建立談判藥品使用情況監(jiān)測機制，加強對談判藥品配備、使用和支付等情況的統(tǒng)計監(jiān)測，2020年1-6月各省級醫(yī)保部門每月匯總上報國家醫(yī)保局(醫(yī)藥服務(wù)管理司)。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣接受新京報記者采訪時表示，在國家醫(yī)保談判之后，部分機制有待進一步完善，此舉是醫(yī)保目錄談判后的政策延續(xù)。

積極參與：數(shù)家企業(yè)產(chǎn)品"全線"入醫(yī)保

11月底，國家醫(yī)保局成立以來規(guī)模最大的一次藥品目錄調(diào)整公布，談判共涉及150個藥品，其中包括119個新增談判藥品和31個續(xù)約談判藥品。119個新增談判藥品談成70個，其中涵蓋數(shù)款2018年剛上市的藥品，價格平均下降60.7%，31個續(xù)約藥品談成27個，價格平均下降26.4%。

不僅如此，部分企業(yè)甚至出現(xiàn)了“全線”入醫(yī)保的情況。此輪談判中，諾華腫瘤藥物捷恪衛(wèi)(蘆可替尼)和恩瑞格(地拉羅司)談判成功。這兩款產(chǎn)品的談判成功，更意味著截至2019年11月，諾華腫瘤在中國上市的11個產(chǎn)品已全部進入國家醫(yī)療保險藥品目錄。

抗病毒領(lǐng)域明星企業(yè)吉利德科學(xué)4款在國內(nèi)上市僅一年左右的創(chuàng)新藥品也被全部納入醫(yī)保，涉及乙肝、丙肝、HIV/艾滋病等領(lǐng)域。

多款剛剛上市的藥品降價進醫(yī)保，商業(yè)利益與社會價值之間如何平衡？吉利德科學(xué)全球副總裁、中國區(qū)總經(jīng)理羅永慶表示，企業(yè)的選擇是在產(chǎn)品讓患者可及，政府醫(yī)保可承擔(dān)，企業(yè)研發(fā)可持續(xù)的三者之間找到共識共贏的平衡點，“這是戰(zhàn)略選擇，更是價值觀的抉擇。”

在史立臣看來，對企業(yè)而言，積極參與醫(yī)保談判是政策現(xiàn)狀下的明智選擇。“進入醫(yī)保目錄，意味著使用量的增加。如果藥品有可替代性，以價換量是個明智的選擇，而且越早越好。”