取消現有低價藥日均費用上限，避免低價藥變短缺藥。日前，國家醫保局在答復《政協第十三屆全國委員會第二次會議第0177號提案》的回復函中，明確今后將取消現有低價藥日均費用上限、盡快建立短缺藥品使用監測和預警平臺、加強臨床必需用藥定點訂單生產、形成低價藥品價格監管合力。

何謂低價藥？低價藥又稱基本藥物，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，其主要特征是安全、必需、有效和價廉，如紅霉素眼藥膏一管兩三塊錢、治療胃病牙痛的甲硝唑片十幾塊錢一百片……類似經典低價藥在百姓生活中發揮了重要作用，也留下了深刻的印記。

然而近年來，低價藥短缺現象時有發生。國家醫保局在回復中表示，國家有關部門多次組織跨部門聯合調研。目前，隨著短缺藥品供應保障體系逐步建立健全，藥品短缺矛盾有所緩解，大范圍、長期性短缺情況較少，主要為暫時性、局部性短缺。

藥品短缺漲價往往相伴而生。國家醫保局分析部分藥品漲價目前主要有三大原因，分別是市場調節機制作用不充分，容易出現“以缺逼漲”的情況；上游原料藥壟斷漲價；有客觀的成本因素。如人工支出上升、產品質量水平提高、環保投入增加等引起的成本增支，對于歷史價格低的藥品影響較大。

為了更好地讓老百姓享受低價好藥，國家醫保局在《回復》中表示，取消現有低價藥日均費用上限，將能夠使生產藥企獲得合理利潤，從而有效緩解藥品短期甚至長期停產斷供的問題，避免低價藥變成短缺藥。

現有低價藥品日均費用標準根據國家發展改革委《關于改進低價藥品價格管理有關問題的通知》確定，是國家改革藥品價格機制、取消政府定價管理前，為鼓勵低價藥品生產、經營和使用采取的階段性措施。

業界人士在接受媒體采訪表示，隨著藥品價格改革向縱深推進，以設定最高日均費用上限為主要內容的低價藥政策已不符合藥品價格改革方向，也與主要由市場競爭形成價格的改革目標相悖。

信息化手段監測藥品短缺狀況。國家醫保局在回復中表示，搭建短缺藥品信息直報系統，實現公立醫療衛生機構全覆蓋，初步形成了信息收集、分析研判、應對處理一系列工作規范，提高監測和應對能力。建立短缺藥品生產供應監測預警信息平臺，從生產端對國家集中采購藥品和臨床易短缺藥品等重點品種開展動態監測，下一步將加強預警應對，豐富機制功能，如實施藥品停產報告制度，推動醫療機構設置急（搶）救藥等庫存警戒線等。

穩生產，保證短缺藥品的生產。國家醫保局表示，目前已認定3個藥品生產企業聯合體為小品種藥（短缺藥）集中生產基地，保障約60個易短缺藥品的穩定生產供應。安排工業轉型升級專項資金，支持短缺藥品等生產供應保障能力建設。推進中央和地方兩級常態短缺藥品儲備。未來，有關部門將研究開展第二批小品種（短缺藥）集中生產基地認定；支持大型企業整合原輔料生產、流通配送等上下游優質資源，組建短缺藥品供應保障聯合體，逐步實現原料藥與制劑的一體化生產。

南方日報記者 黃錦輝